Obiettivo: Osservare l’efficacia clinica della terapia periodica di agopuntura e moxibustione sul cattivo sviluppo follicolare differenziato come deficit di milza e yang del rene.
Metodi: Sessanta pazienti di sottosviluppo follicolare differenziato come carenza di yang della milza e del rene sono stati randomizzati come gruppo di osservazione e gruppo di controllo, 30 casi in ciascuno. La terapia convenzionale di agopuntura-moxibustione è stata utilizzata nel gruppo di controllo e la terapia periodica di agopuntura-moxibustione è stata applicata al gruppo di osservazione. Nel gruppo di controllo, gli agopunti sono stati selezionati in termini di carenza di yang della milza e del rene, come Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3), Xuehai (SP 10) e Zigong (EX-CA 1). Nel gruppo di osservazione, gli agopunti sono stati selezionati in termini di caratteristiche fisiologiche della fase follicolare, fase ovulatoria, fase luteale e fase mestruale. Gli agopunti principali erano Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3) e Xuehai (SP 10). Gli agopunti per il beneficio dello yin del rene sono stati aggiunti nella fase follicolare, come Guanyuan (CV 4) e Dahe (KI 12), ecc. Gli agopunti per regolare il qi e attivare la circolazione del sangue sono stati aggiunti nella fase ovulatoria, come Hegu (LI 4) e Taichong (LR 3), ecc. La moxibustione è stata aggiunta per tonificare lo yang del rene nella fase luteale, come Qihai (CV 6) e Guanyuan (CV 4). Il trattamento è stato interrotto durante la fase mestruale nei due gruppi. Nelle fasi di riposo, l’agopuntura e la moxibustione sono state praticate una volta ogni due giorni, 30 minuti ogni volta. L’efficacia complessiva, la temperatura corporea basale (BBT), lo sviluppo follicolare, lo spessore medio dell’endometrio e la morfologia, nonché il punteggio della sindrome MTC della carenza di milza e yang del rene sono stati osservati nelle pazienti dopo periodi mestruali di 3 mesi. Le reazioni avverse sono state registrate nei due gruppi.
Risultati: Nel gruppo di osservazione, un caso ha rinunciato al trattamento per motivi personali e un altro ha interrotto il trattamento perché affetto da un altro tipo di malattia. 28 casi sono stati inclusi totalmente. Nel gruppo di controllo, 3 casi sono stati abbandonati dal tentativo di ricevere la fecondazione in vitro-embryo transfer (IVF-ET) e 27 casi sono stati infine inclusi. Il tasso totale di efficacia è stato del 92,9% (26/28) nel gruppo di osservazione, migliore dell’85,2% (23/27) nel gruppo di controllo (P<0,05). Tranne la morfologia endometriale nel gruppo di controllo, dopo il trattamento, il BBT, lo sviluppo follicolare, lo spessore medio dell’endometrio e la morfologia così come il punteggio della sindrome TCM erano tutti migliorati apparentemente dopo il trattamento nei due gruppi (tutti P<0,05). I miglioramenti nello sviluppo follicolare, nella morfologia endometriale e nel punteggio della sindrome TCM nel gruppo di osservazione erano più evidenti rispetto a quelli del gruppo di controllo (tutti P<0,05). L’incidenza della reazione avversa era del 7,1% (2/28) nel gruppo di osservazione ed era del 3,7% (1/27) nel gruppo di controllo, indicando una lieve reazione avversa che poteva essere alleviata naturalmente.
Conclusioni: Il trattamento con agopuntura e moxibustione raggiunge un’efficacia significativa sul mal sviluppo follicolare differenziato come carenza di yang della milza e del rene. Rispetto alla terapia convenzionale di agopuntura-moxibustione, la terapia periodica di agopuntura e moxibustione raggiunge un’efficacia clinica molto migliore.