Obiettivo: Determinare l’incidenza, il modello e l’esito dell’ernia ostruita della parete addominale in una comunità semi-urbana e rurale.
Disegno: Un proforma è stato redatto per studiare tutti i pazienti consecutivi operati per ernia della parete addominale anteriore ostruita in un periodo di cinque anni. Sono stati documentati i risultati clinici, il trattamento preoperatorio, i risultati operativi e l’esito postoperatorio.
Impostazione: Ospedale universitario situato in una comunità semi-urbana che comprende una popolazione prevalentemente agricola.
Pazienti: Un totale di 110 pazienti adulti con ernia della parete addominale anteriore ostruita che sono stati sottoposti a intervento operativo e ad altra gestione postoperatoria.
Risultati: C’erano 110 pazienti con 111 ernie ostruite, che rappresentano il 26,4% di tutte le ernie della parete addominale. L’età variava da 19-79 anni con una media di 49,7 anni. I maschi rappresentavano l’81%. L’ernia inguinoscrotale era la più comune e si verificava nel 75,7%, il 16,2% dei pazienti presentava un’ernia inguinale e cinque pazienti un’ernia femorale. La proporzione maggiore di ernia inguinale si è verificata nel sesso femminile. Ottantasette pazienti (79%) sono stati operati d’urgenza ed elettivamente in 23 pazienti (21%) che hanno avuto una riduzione spontanea in attesa dell’intervento. Il 92% delle ernie inguinoscrotali/inguinali erano indirette. L’omento era intrappolato in 52 ernie (47,%), mentre in 15 pazienti (13,6%) sono stati scoperti segmenti intestinali in cancrena. L’edema scrotale era la complicazione più comune, pari al 21%, mentre l’infezione della ferita si verificava nel 20%. Ci sono stati tre decessi in uomini anziani con sintomi e segni clinici di ostruzione intestinale acuta e segmenti intestinali in gangrena, pari al 2,7% dei pazienti. Il 28% dei pazienti è stato dimesso entro il primo e il secondo giorno postoperatorio. Due pazienti hanno trascorso 36 e 56 giorni ciascuno in ospedale.
Conclusione: Questo studio ha mostrato che il 26,4% delle ernie addominali ha presentato un’ostruzione. Con l’ernia inguinoscrotale predominante: il maschio rappresentava l’81% e il 13,6% delle ernie ostruite conteneva segmenti intestinali gangrenosi. Le complicazioni post-operatorie erano comuni, la mortalità si verificava soprattutto nei pazienti anziani con presentazione tardiva.