In una sentenza storica, la Corte Suprema venerdì ha riconosciuto che un paziente terminale o una persona in stato vegetativo persistente può eseguire una “direttiva medica anticipata” o un “testamento biologico” per rifiutare le cure mediche, dicendo che il diritto a vivere con dignità include anche “l’attenuazione” del processo di morte.
La corte ha stabilito i principi relativi alla procedura di esecuzione delle direttive anticipate o del “testamento biologico” e ha definito le linee guida e le garanzie per dare effetto all’eutanasia passiva in entrambe le circostanze – dove ci sono direttive anticipate e dove non ce ne sono.
Ecco una spiegazione su come funziona il processo di redazione e attuazione di un testamento biologico:
COS’È UN testamento biologico/DIREZIONE MEDICA AVANZATA ?
Le direttive mediche anticipate sono strumenti attraverso i quali una persona esprime i propri desideri nel momento in cui non è in grado di prendere una decisione informata su come il trattamento medico dovrebbe procedere, e per quanto tempo dovrebbe continuare, quando non è in grado di prendere una decisione informata a causa di essere incosciente o in coma.
Chi può redigere un testamento biologico/direttiva medica anticipata?
* Un adulto che sia sano di mente e in grado di comunicare, riferire e comprendere lo scopo e le conseguenze dell’esecuzione del documento.
*Deve essere volontario
*Deve essere scritto e deve indicare chiaramente quando il trattamento medico può essere interrotto o se deve essere somministrato un trattamento medico specifico che avrà l’effetto di ritardare il processo della morte
Cosa deve contenere il testamento biologico? / ELEMENTI ESSENZIALI DI UN testamento biologico
* Deve indicare chiaramente la decisione relativa alle circostanze in cui il trattamento medico può essere ritirato.
* Le istruzioni devono essere assolutamente chiare e non ambigue.
* Deve menzionare se il paziente può revocare le istruzioni/autorizzazioni in qualsiasi momento
* Deve dire che il paziente ha compreso le conseguenze dell’esecuzione di tale documento.
* Dovrebbe specificare il nome di un tutore o di un parente stretto che, nel caso in cui il paziente diventi incapace di prendere decisioni al momento opportuno, sarà autorizzato a dare il consenso per rifiutare o ritirare il trattamento medico
* Se c’è più di una Direttiva Anticipata valida, l’ultima Direttiva Anticipata firmata sarà considerata come l’ultima espressione della volontà del paziente e sarà applicata.
COME DEVE ESSERE REGISTRATO E CONSERVATO IL TESTAMENTO BIOLOGICO ?
*Deve essere firmato dal paziente in presenza di due testimoni, preferibilmente indipendenti, e controfirmato da un magistrato giudiziario giurisdizionale di prima classe (JMFC), così designato dal giudice distrettuale interessato
* I testimoni e il JMFC giurisdizionale devono registrare la loro soddisfazione che il documento è stato eseguito volontariamente e senza alcuna coercizione o induzione o costrizione
* Il JMFC deve conservare una copia del documento nel suo ufficio e trasmettere una copia del documento alla cancelleria del tribunale distrettuale giurisdizionale per essere conservato.
*Il JMFC deve informare i familiari più stretti del paziente e renderli consapevoli dell’esecuzione del documento.
* Una copia deve essere consegnata alla municipalità o al comune o al panchayat, a seconda dei casi. Le autorità nomineranno un funzionario competente, che sarà il custode di tale documento
* Il JMFC deve consegnare una copia della direttiva al medico di famiglia
QUANDO E DA CHI PUÒ ESSERE ESEGUITO?
*Se una persona è malata terminale ed è sottoposta a un trattamento medico prolungato senza speranza di recupero e cura della malattia, il medico curante, quando viene a conoscenza della Direttiva Anticipata, deve accertare la genuinità e l’autenticità del documento dal JMFC giurisdizionale prima di agire sullo stesso.
* Il testamento biologico deve essere attuato solo dopo essere stati pienamente convinti che il paziente è malato terminale e sta subendo un trattamento prolungato o sta sopravvivendo con il supporto vitale e che la malattia del paziente è incurabile
* L’ospedale dove il paziente è stato ammesso per il trattamento medico deve costituire una commissione medica composta dal capo del dipartimento curante e almeno tre esperti dai campi della medicina generale, cardiologia, neurologia, nefrologia, psichiatria o oncologia di almeno venti anni di esperienza che, a loro volta, devono visitare il paziente in presenza del suo tutore/parente stretto e formare un parere per certificare, o non certificare, le istruzioni del testamento biologico. Questa decisione è considerata come un parere preliminare.
* Dopo che la commissione medica dell’ospedale certifica che le istruzioni contenute nel testamento biologico devono essere eseguite, l’ospedale deve informare il collettore giurisdizionale della proposta.
*Il collezionista costituirà un’altra commissione medica che comprenderà l’ufficiale medico distrettuale capo come presidente e tre medici esperti nel campo della medicina generale, cardiologia, neurologia, nefrologia, psichiatria o oncologia
*Il presidente della commissione medica nominata dal collezionista, cioè l’ufficiale medico distrettuale capo, deve trasmettere la decisione della commissione al JMFC giurisdizionale prima di ritirare il trattamento medico somministrato al paziente. Il JMFC deve visitare il paziente al più presto e, dopo aver esaminato tutti gli aspetti, autorizzare l’attuazione della decisione del consiglio
Cosa succede se l’autorizzazione viene rifiutata dal consiglio medico?
*Se il permesso di ritirare il trattamento medico viene rifiutato dalla commissione medica, il paziente o i suoi familiari o anche il medico curante o il personale dell’ospedale possono rivolgersi all’alta corte.
*Il presidente dell’alta corte dovrà costituire una divisione per decidere sul caso.