La diarrea cronica è una lamentela comune tra i pazienti e può portare ad una significativa diminuzione della qualità della vita.1 La diarrea è definita come il passaggio di 3 o più feci non formate al giorno e può causare sia fluidi che anomalie elettrolitiche. Purtroppo, non solo è difficile determinare la vera causa della diarrea cronica, ma è anche costoso. Studi diagnostici multipli sono spesso utilizzati quando si gestiscono i pazienti con diarrea cronica, che sono costosi e possono aumentare il rischio per un paziente.
Una causa di diarrea cronica che è comunemente trascurata dai fornitori è la diarrea indotta da farmaci (DID).1 DID si verifica quando i sintomi diarroici di un paziente si risolvono dopo la sospensione di un agente offensivo noto. Dal momento che più di 700 farmaci sono stati associati a causare la diarrea, questo articolo esaminerà i comuni farmaci scatenanti e fornirà dati facilmente accessibili per i medici da utilizzare al fine di fornire la migliore cura per i loro pazienti.
Una corretta diagnosi della diarrea cronica di un paziente è imperativa per fornire un’eccellente cura del paziente e prevenire l’uso di risorse sanitarie inutili.1 È importante che la diagnosi includa sempre una storia completa e una revisione di entrambi i farmaci da prescrizione e da banco che il paziente sta assumendo. Poiché la polifarmacia spesso rende difficile identificare quale farmaco può causare i sintomi di un paziente, è fondamentale che i medici siano in grado di riconoscere i farmaci specifici e le classi note per causare la DID.
Ci sono quattro tipi principali di DID, tra cui la diarrea osmotica, secretoria, motoria e infiammatoria.1 La tabella 1 illustra i meccanismi associati ai diversi tipi di DID ed esempi di farmaci comuni noti per causare ciascun tipo. Oltre a questi farmaci, diverse classi di farmaci sono state identificate per causare diarrea e sono riassunte nella Tabella 2.
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Se un farmaco specifico è riconosciuto come un agente che sta probabilmente causando i sintomi diarroici del paziente, dovrebbe essere sospeso.1 Dopo l’interruzione, i sintomi di un paziente possono risolversi rapidamente in alcuni giorni o possono richiedere più tempo se si è verificata una lesione della mucosa. La gestione aggiuntiva per i pazienti con DID include la correzione delle anomalie dei fluidi o degli elettroliti, il supporto nutrizionale e la discussione di un piano di rivalutazione con il paziente.
Diagnosticare e gestire la diarrea cronica non è solo frustrante per i pazienti e i medici, ma è anche costoso e richiede tempo.1 La DID è spesso trascurata come causa di diarrea cronica e, per questo motivo, è imperativo per i fornitori avere familiarità con i farmaci noti per scatenare i sintomi diarroici. Una diagnosi e un trattamento accurati ed efficienti della diarrea cronica di un paziente sono necessari per migliorare la qualità della vita del paziente e diminuire il rischio di danni al paziente stesso.