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Cosa causa la fascite plantare?

L’infiammazione e il dolore nella fascia possono essere causati da:

• Un aumento del livello di attività (come iniziare un programma di camminata o di corsa)
• La struttura o la forma del piede
• La superficie su cui si sta in piedi, camminare o correre
• Il tipo di scarpe che indossi
• Il peso che porti

Meno comunemente, la fascite plantare può svilupparsi a causa di altre condizioni mediche, come il lupus o l’artrite reumatoide.

Quali sono i sintomi della fascite plantare?

Il dolore della fascite plantare di solito aumenta gradualmente ed è tipicamente sentito vicino al tallone. A volte il dolore può essere improvviso, verificandosi dopo aver saltato un passo o dopo aver saltato da un’altezza. Il dolore tende ad essere il peggiore quando ci si alza al mattino o dopo altri periodi di inattività. Ecco perché è noto come dolore da primo passo. Il grado di fastidio può talvolta diminuire con l’attività durante il giorno o dopo il riscaldamento, ma può peggiorare dopo un’attività prolungata o vigorosa. Il dolore può anche apparire più intenso a piedi nudi o in scarpe con supporto minimo.

Diagnosi della fascite plantare

La fascite plantare è una delle molte condizioni che causano dolore al tallone. Alcune altre possibili cause includono:

• Compressione dei nervi nel piede o nella schiena
• Frattura da stress del calcagno
• Perdita del cuscinetto di tessuto grasso sotto il tallone

La fascite plantare può essere distinta da queste e altre condizioni in base alla storia medica e all’esame del medico.
Gli speroni calcaneari sono spesso ritenuti erroneamente l’unica causa del dolore al tallone. Anche se sono comuni, non sono altro che la risposta dell’osso alla trazione o alle forze di trazione della fascia plantare e di altri muscoli del piede. Gli speroni del tallone spesso non causano alcun dolore. Uno sperone veramente ingrossato e problematico che richiede un intervento chirurgico è raro.

Trattamento della fascite plantare

In generale, più a lungo sono presenti i sintomi e più grave è il dolore, più lungo può essere il trattamento. Inoltre, gli atleti più esigenti, come i fondisti o i maratoneti, possono richiedere un trattamento più lungo.

Le opzioni di trattamento della fascite plantare includono:

Stretching e terapia fisica

Lo stretching è uno dei migliori trattamenti per la fascite plantare. Lo stretching dovrebbe concentrarsi sulla fascia plantare e sul tendine d’Achille. Un fisioterapista può mostrarvi degli esercizi di stretching che potete ripetere a casa più volte al giorno. Insieme allo stretching, gli esercizi possono anche rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba, aiutando a stabilizzare la caviglia.

Congelamento e farmaci

Congelare il punto dolente sulla suola più volte al giorno può aiutare con il dolore e l’infiammazione. Il tuo medico può anche raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei.

Rest, Activity Modification and Orthotics

Aiuta a mantenere il peso e lo stress del tuo piede, almeno parzialmente, mentre la fascia plantare sta guarendo. Il tuo medico può raccomandare una combinazione di quanto segue:

• Passare ad una superficie di esercizio che assorbaassorbire gli urti
• Passare a scarpe con supporto dell’arco plantare o provare coppe per il tallone o altri plantari per ammortizzare il tallone
• Applicare nastro adesivo al piede per sostenere muscoli e legamenti
• Indossare stecche notturne per continuare allungare il piede mentre si dorme
• Ridurre le distanze e la durata della camminata o della corsa
• Passare dal salto o dalla corsa al nuoto o al ciclismo

Terapia ad onde d’urto

Questa terapia si basa sulla somministrazione di onde d’urto a bassaenergia o onde d’urto ad alta energia ad un’area specifica. Le onde d’urto creano un trauma microscopico, che innesca una risposta di guarigione da parte del corpo. Si pensa che questo processo aiuti a promuovere la guarigione della fascia plantare.

Iniezioni di steroidi

Nella maggior parte dei casi, la fascite plantare migliora dopo alcuni mesi di stretching. Se i sintomi continuano dopo due mesi di trattamento, il medico può raccomandare iniezioni di steroidi per diminuire l’infiammazione.

Recessione del gastrocnemio

L’intervento chirurgico è raramente necessario per la fascite plantare ma è un’opzione nei casi gravi. L’intervento chirurgico per la fascite plantare si chiama recessione del gastrocnemio o rilascio del gastrocnemio. L’obiettivo è quello di allungare il tendine gastrocnemico, che è una parte del tendine d’Achille. C’è una connessione nota tra la tensione del tendine d’Achille e la tensione della fascia plantare. Questo intervento può essere raccomandato per i pazienti che hanno una contrattura di equino – tensione nei muscoli del polpaccio e nei tendini che porta all’incapacità di tenere un piede in una posizione neutrale (un angolo di 90 gradi rispetto alla gamba).