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Noduli nell’arco plantare – Trattamento domestico e trattamento professionale

Se hai trovato un nodulo nell’arco plantare, molto probabilmente hai sviluppato un fibroma plantare.

Un fibroma plantare (noto anche come fibromatosi plantare) è una crescita benigna o un nodulo, in realtà un ispessimento, della fascia plantare – un legamento spesso nella parte inferiore del piede. Se hai trovato una protuberanza o un nodulo nel tuo arco, prendi un appuntamento per vederci nella nostra clinica del piede e della caviglia di Seattle.

Video: Come trattare i fibromi plantari

Cause of Plantar Fibromas

Nessuno è abbastanza sicuro della causa dei fibromi plantari, ma ci sono prove che un trauma alla fascia plantare può causarne la formazione. Il tipo più comune di trauma è semplicemente l’eccessivo stiramento della fascia plantare dovuto all’eccessivo appiattimento dell’arco. Quando l’arco si appiattisce, il piede si allunga e questo allunga la fascia. In alcune persone questo eccessivo stiramento può portare alla formazione di fibromi.

I fibromi plantari sono dolorosi?

Il fibroma in sé non causa dolore, ma la pressione sul nodulo può portare a dolore nell’arco quando si cammina o si sta in piedi.

Diagnosi dei noduli dell’arco

Di solito possiamo diagnosticare i noduli dell’arco esaminando il piede. Se sono necessarie ulteriori informazioni, possiamo visualizzare la massa utilizzando l’ecografia diagnostica nel nostro ufficio.

Trattamento dei fibromi plantari

Trattamento a casa dei fibromi plantari

L’obiettivo del trattamento è quello di:

• Ridurre la pressione sul fibroma il più possibile
• Ridurre la tensione sulla fascia plantare il più possibile.

Utilizzare un plantare prefabbricato per ridurre la tensione sulla fascia plantare

I migliori plantari prefabbricati per questa condizione si conformeranno vicino all’arco del piede per impedire che il piede si appiattisca e quindi ridurre la tensione sulla fascia plantare.

Il nostro plantare prefabbricato preferito per i fibromi plantari è il plantare FootChair con altezza dell’arco regolabile. Questo unico supporto per l’arco è dotato di cuscinetti che possono essere aggiunti all’arco per aumentarne l’altezza, in modo che ogni persona possa trovare l’altezza dell’arco più efficace e confortevole.

Per le scarpe più piccole, compresi i tacchi alti, le ballerine e le scarpe sportive più piccole come i tacchetti da calcio, FootChair produce anche un plantare dal profilo molto più sottile chiamato FootChair Slim Orthotic. Il FootChair Slim ha lo stesso grande arco regolabile ma è molto più piccolo. Si flette anche per adattarsi alla maggior parte delle altezze del tallone.

Regolare il plantare FootChair per ridurre la pressione sul fibroma plantare

Poi, si dovrebbe aggiungere un cuscinetto a ciambella alla parte superiore del plantare in modo che il fibroma sieda al centro della ciambella. Seguite queste istruzioni per farlo:

1. Segnate il fibroma sul vostro piede con del rossetto
2. Tenete il plantare contro il vostro piede in modo che il rossetto si trasferisca sul plantare. Questo mostrerà esattamente dove il cuscinetto deve essere posizionato.
3. Applica un cuscinetto adesivo Steins Donut Pad (vedi immagine) all’ortesi con il segno del rossetto centrato nel foro.

Se hai più di un fibroma sullo stesso piede puoi provare due cuscinetti o fare un secondo foro nello stesso cuscinetto. Se questo non funziona, avrete probabilmente bisogno di un’ortesi personalizzata.

Ortesi personalizzate per fibromi e altri grumi nell’arco

Le ortesi personalizzate sono il trattamento più efficace per i fibromi plantari.

Le ortesi devono realizzare due cose per trattare al meglio questo problema:

1. Ridurre la tensione sulla fascia plantare
2. Ridurre la pressione sul nodulo nell’arco

Per ridurre efficacemente sia la tensione che la pressione, le ortesi per fibromi devono:

1. Conformarsi molto vicino all’arco del piede (figura 2). La maggior parte delle ortesi che vediamo fatte per i fibromi non si conformano abbastanza (figura 3).
   

   Fig 1: Ortesi aderenti

2. Includono una rientranza per il fibroma. Questa rientranza dovrebbe essere molto profonda per ridurre al meglio la pressione. La maggior parte delle ortesi che vediamo per questo problema o non includono una rientranza o la rientranza è troppo superficiale.
3. Sono larghe quanto l’intero piede per trasferire la pressione dai fibromi. La maggior parte dei plantari che vediamo per questo problema sono semplicemente troppo stretti.

E’ fondamentale che il plantare agisca per ridurre al massimo la tensione e la pressione sulle fibromi al fine di fornire il miglior risultato, quindi esaminiamo questo aspetto più in dettaglio.

Per diminuire la tensione, prescriviamo un’ortesi che abbraccia l’arco plantare molto vicino – questa è chiamata un’ortesi a contatto totale. Sostenendo in modo aggressivo l’arco plantare, impediamo che il piede si appiattisca e diminuiamo la tensione sulla fascia plantare. Diminuendo la tensione sulla fascia si diminuisce la tensione sul fibroma.

Dobbiamo stare molto attenti, tuttavia, perché un plantare che abbraccia l’arco plantare molto vicino potrebbe irritare il fibroma plantare.

Per prevenire questo, abbiamo una rientranza o una tasca aggiunta al plantare esattamente nella posizione del fibroma. Questo agisce per distribuire la pressione sul nodulo. Ma per essere efficace, questa rientranza deve essere più profonda e più larga del fibroma stesso.

Troppo spesso le ortesi per la fibromatosi plantare semplicemente non hanno la rientranza o la rientranza è troppo superficiale.

Se fatte correttamente, le ortesi sono estremamente efficaci nel ridurre il dolore dei fibromi plantari. Se avete fatto fare dei plantari che non sono stati efficaci, chiedete un secondo parere a un podologo specializzato in terapia ortesica.

Siamo esperti nel fornire plantari che sono estremamente efficaci e confortevoli. Prenda un appuntamento oggi per vederci nella nostra clinica di Seattle.

Iniezioni per il fibroma plantare

L’iniezione del fibroma può aiutare a ridurre il fibroma in alcuni pazienti. Non funziona sempre, ma molti pazienti trovano che questo sia il modo più efficace per rendere il nodulo più piccolo. L’iniezione dovrebbe sempre essere fatta insieme a dei plantari per aiutare a ridurre la pressione e la tensione sul fibroma.

Altri trattamenti per i fibromi

• Chirurgia: Anche la rimozione chirurgica non si è rivelata molto efficace. La chirurgia stessa ha alcuni effetti collaterali significativi tra cui l’appiattimento dell’arco dovuto all’indebolimento della fascia plantare. Inoltre, c’è una probabilità estremamente elevata di recidiva del fibroma. Non raccomandiamo l’intervento chirurgico tranne nei casi in cui nient’altro ha aiutato e c’è un dolore significativo.

• Farmaci topici: C’è una crema di prescrizione topica che ha dimostrato in un singolo studio di aiutare a ridurre i fibromi plantari. Pensiamo che siano necessari ulteriori studi per determinare la sua reale efficacia, ma possiamo discuterne con voi al vostro appuntamento.