Volume 13 Issue 1
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Clinical Thyroidology for the Public Volume 13 Issue 1 (PDF file, 6.47 MB)
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Commenti del redattore
TIROIDISMO Il dosaggio di sostituzione dell’ormone tiroideo è variabile nei pazienti sovrappeso e obesi dopo una tiroidectomia
Dopo una tiroidectomia totale, viene spesso prescritta una dose standardizzata di levotiroxina basata sul peso corporeo del paziente. Anche se adatto a molti pazienti, studi precedenti hanno suggerito che gli individui obesi possono avere bisogno di una dose relativamente più bassa rispetto al loro peso corporeo. Questo studio è stato condotto per identificare un metodo migliore per scegliere la dose iniziale di levotiroxina per i pazienti obesi.
Papoian V et al. Evaluation of thyroid hormone replacement dosing in overweight and obese patients after a thyroidectomy. Tiroide. Epub 2019 Oct 1. PMID: 31573413.
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Il TSH di riferimento dovrebbe essere usato per guidare in sicurezza il trattamento con ormone tiroideo nei pazienti ipotiroidei
Le attuali linee guida raccomandano che la dose dell’ormone tiroideo nei pazienti ipotiroidei dovrebbe essere regolata per risolvere i sintomi e per mantenere il livello di TSH entro un intervallo standard. Sebbene questo intervallo sia considerato normale, non sappiamo con certezza se le variazioni all’interno di questo intervallo comportino risultati diversi per la salute. Lo scopo di questo studio era quello di esplorare se il rischio di morte, malattie cardiache, ictus o ossa rotte fosse più comune a certi livelli di TSH nei pazienti trattati per ipotiroidismo.
Thayakaran R et al 2019 Thyroid replacement therapy, thyroid stimulating hormone concentrations, and long term health outcomes in patients with hypothyroidism: longitudinal study. BMJ 366:l4892. PMID: 31481394.
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MALATTIA DI GRAVES Gli anticorpi del recettore TSH del siero scendono gradualmente e solo raramente commutano l’attività funzionale nella malattia di Graves trattata
La malattia di Graves è causata da anticorpi del recettore TSH che stimolano la tiroide a produrre quantità in eccesso di ormone tiroideo. Lo scopo di questo studio era di ottenere informazioni sull’andamento dei livelli degli anticorpi del recettore del TSH nel tempo e anche capire se la funzione di questi anticorpi cambia contribuendo alla remissione dopo i trattamenti con farmaci antitiroidei.
Nalla P et al 2019 Thyrotropin receptor antibody concentration and activity several years after treatment for Graves’ disease. Clin Endocrinol (Oxf ) 90:369-374.
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