L’iperpigmentazione periorbitale (POH) è una condizione dermatologica comune che si presenta come un’area periorbitale scura sotto le palpebre inferiori, e si trova comunemente nelle donne appartenenti al gruppo di età di 16-45 anni. I dati presentati in questa revisione includono studi condotti su pazienti con una diagnosi clinica/istologica di POH o melasma. Molti diversi agenti depigmentanti topici comprendono una serie di principi attivi ottenuti naturalmente come arabinoxilani, α-arbutina, asiaticoside, acido azelaico, beta-carotene, acido boswellico, caffeina, crisina, curcumina, cianidina-3-glucoside, acido d-glucoronico, dihydrochalcone, dipalmitoyl-hydroxyprolene, fucoxantina, genisteina, glabridina, b-glucogallina, acido ialuronico, acido lattico, licopene, niacinamide, pycnogenol, retinolo, salidroside e acido ximeninico hanno dimostrato benefici significativi nella gestione della POH. Una ricerca esaustiva della letteratura ha rivelato che altre tecniche come la blefaroplastica, la carbossiterapia, i filler di idrossilapatite di calcio, l’impianto del solco lacrimale, il laser rubino Q-switched, il tatuaggio medicato, il trasferimento di grasso, il micro-needling, i peeling chimici, la rigenerazione cutanea al plasma di azoto, la luce pulsata intensa e la radiofrequenza sono stati valutati e riportati come benefici nel trattamento della POH. L’uso di agenti depigmentanti topici è il metodo più ampiamente riportato nella gestione clinica della POH. Di questi, l’α-arbutina, la caffeina, il cianidin-3-glucoside e il diidrocalcone sono segnalati per mostrare benefici significativi. I prodotti combinati che contengono una miscela di principi attivi sono segnalati per essere migliori dei prodotti contenenti un singolo attivo. Questa revisione mira a fornire una prospettiva completa sul ruolo di diversi principi attivi topici nella modulazione della melanina e della biosintesi tirosinasica coinvolti nella complessa fisiopatologia della POH. Presenta anche i vantaggi dei prodotti di combinazione e di altre terapie alternative utilizzate nella gestione della POH.

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