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Tabella del contenuto

• Come si diffonde l’HIV
• Metodi di trasmissione
• Evitare la trasmissione

Come si diffonde l’HIV

La trasmissione dell’HIV può essere evitata! Ci sono modi per evitare, o almeno ridurre, il contatto con i fluidi corporei che trasmettono l’HIV. Questo foglio informativo spiega come fare.

Molte persone ancora non capiscono come l’HIV viene passato, o trasmesso, da una persona all’altra. Conoscere le basi ti aiuta ad evitare di acquisire l’HIV. Se vivi con l’HIV, queste nozioni di base ti aiutano ad evitare di trasmettere l’HIV a qualcun altro.

L’HIV si trasmette, o si diffonde, attraverso il contatto con i seguenti fluidi corporei:

• Sangue (compreso il sangue mestruale e qualsiasi sangue nella saliva, nelle urine e nelle feci)

, e feci)

• Semen (“sperma”) e altri fluidi sessuali maschili (“pre-cum”)
• Fluidi vaginali
• Latte materno

Quando una persona che vive con l’HIV sta assumendo farmaci per l’HIV e la sua carica virale ha raggiunto livelli non rilevabili (non c’è abbastanza HIV nel sangue perché un test lo misuri), quella persona non può trasmettere sessualmente l’HIV a un partner. Questo è chiamato trattamento come prevenzione, ed è spesso rappresentato nella comunità dell’HIV dalla semplice frase “non rilevabile uguale non trasmissibile”, o “U=U”. Per maggiori informazioni su questo sviluppo, vedi la nostra scheda informativa Undetectable Equals Untransmittable: Building Hope and Ending HIV Stigma.

L’HIV si diffonde anche attraverso il contatto con i fluidi corporei sottostanti. Tuttavia, di solito solo gli operatori sanitari entrano in contatto con questi fluidi. Questi fluidi sono:

• Liquido cerebrospinale intorno al cervello e al midollo spinale
• Liquido sinoviale intorno alle articolazioni
• Liquido amniotico intorno al feto in via di sviluppo (o al bambino nell’utero)

L’HIV non si diffonde attraverso il contatto con questi liquidi corporei:

• Sudore
• Lacrime
• Saliva (sputo)
• Feci (cacca)
• Urine (pipì)

In altre parole, non puoi prendere l’HIV toccando o abbracciando qualcuno che vive con l’HIV, baciando qualcuno che vive con l’HIV, bevendo o mangiando dalle stesse tazze o utensili di una persona che vive con l’HIV, o usando un bagno usato anche da qualcuno che vive con l’HIV.

Metodi di trasmissione

Oggi, i modi più comuni in cui l’HIV viene trasmesso da una persona all’altra sono:

• Riutilizzo e condivisione di aghi o altre attrezzature per l’iniezione di droghe (compresi steroidi o ormoni)
• Sesso non protetto/non sicuro, che significa:
  • sesso senza l’uso di preservativi o altre barriere, come i Dental Dams
  • trattamento come prevenzione
  • sesso quando un partner HIV-negativo non sta prendendo la profilassi pre-esposizione (PrEP)
  • sesso quando un partner che vive con l’HIV non sta prendendo farmaci anti-HIV e/o ha una carica virale rilevabile, e nessuno degli strumenti di prevenzione di cui sopra viene utilizzato
• Perinatale o da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto o l’allattamento)

Per informazioni più dettagliate sui farmaci anti-HIV e sulla trasmissione dell’HIV, si prega di consultare la nostra scheda informativa sul trattamento dell’HIV come prevenzione.

Riutilizzo e condivisione di aghi

• Iniettare droghe (compresi steroidi o ormoni): Molte persone prendono l’HIV quando condividono l’attrezzatura usata per iniettare eroina, metanfetamine, steroidi, ormoni o altre sostanze. Riutilizzare siringhe, aghi, acqua, cucchiai, “fornelli” o “cotoni” può diffondere l’HIV. Assicurati di usare siringhe e aghi nuovi solo da fonti affidabili, come i programmi di scambio siringhe o le farmacie. Molte città offrono programmi gratuiti di scambio di aghi e siringhe. Per maggiori informazioni, vedi la nostra scheda informativa sulla pulizia delle attrezzature per l’iniezione di droghe.
• Tatuaggi o piercing: I tatuaggi o i piercing dovrebbero sempre essere fatti da un professionista autorizzato la cui attrezzatura, compreso l’inchiostro, è sterile. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano che gli strumenti siano usati solo una volta e poi gettati via. Gli strumenti riutilizzabili devono essere sterilizzati tra un uso e l’altro. Usare l’alcol per pulire gli strumenti non è sufficiente. Una corretta sterilizzazione significa che gli strumenti sono trattati con vapore o in autoclave.

Sesso non protetto/non sicuro

Il sesso non sicuro è il sesso senza preservativi o altre barriere, e senza usare metodi di trattamento come prevenzione dell’HIV. Il sesso non sicuro può mettere voi e/o il vostro partner a rischio di HIV o di altre infezioni o malattie sessualmente trasmissibili (STI o STD). Il sesso sicuro (sesso che utilizza preservativi, altre barriere e/o metodi di trattamento come prevenzione in modo costante e corretto) è il modo più efficace per proteggere te stesso e il tuo partner.

L’assunzione di farmaci anti-HIV può far parte del sesso sicuro. Per le persone che vivono con l’HIV, l’assunzione di farmaci per l’HIV riduce il rischio di trasmissione dell’HIV ad altri. I farmaci per l’HIV possono ridurre la loro carica virale a livelli non rilevabili. Questo rende impossibile per il loro sangue, fluidi vaginali e sperma (sperma) di trasmettere l’HIV ad altri.

Per le persone che sono HIV-negative, l’assunzione di farmaci per l’HIV come profilassi pre-esposizione (PrEP) può ridurre il loro rischio di acquisire l’HIV se sono esposti al virus. Per maggiori informazioni, consulta la nostra scheda informativa sulla PrEP per le donne.

Questi metodi fanno parte di ciò che è noto come trattamento dell’HIV come prevenzione (TasP). La TasP non previene la trasmissione di altre IST o STD.

Anche le barriere, come i preservativi (maschili e femminili), le dighe dentali (sottili quadrati di lattice) e i guanti di lattice o nitrile, riducono notevolmente il rischio di trasmissione dell’HIV (o di altre IST) attraverso il sesso (orale, anale o vaginale).

Quali attività sessuali comuni hanno maggiori probabilità di trasmettere l’HIV quando non si fa sesso sicuro? Elencate dalla più alla meno rischiosa:

1. Sesso anale ricettivo (“bottoming”): Prendere un pene attraverso il proprio ano (“culo”) e nel retto rimane l’attività più rischiosa. Questo perché sono probabili piccole lacerazioni nel retto; queste lacerazioni permettono allo sperma (“cum”) di entrare in contatto diretto con il flusso sanguigno.
2. Rapporto sessuale vaginale ricettivo: Si riferisce all’introduzione di un pene nella propria vagina. L’HIV si trasmette da uomo a donna molto più facilmente che da donna a uomo.
3. Sesso anale insertivo (“topping”): Mettere un pene nell’ano e nel retto di qualcun altro può esporre all’HIV
4. Rapporti vaginali insertivi: Mettere un pene in una vagina, specialmente quando la donna ha le mestruazioni, può esporre all’HIV
5. Fare sesso orale: Usare la bocca per leccare, succhiare o mordere i genitali di un’altra persona (pene, vagina o ano) può esporre all’HIV. Ingerire sperma (“sperma”), leccare sangue mestruale e avere gengive sanguinanti, afte o malattie gengivali aumenterà il rischio di contrarre l’HIV.
6. Ricevere sesso orale: farsi leccare, succhiare o mordere i genitali è meno rischioso che fare sesso orale. Tuttavia, puoi prendere l’HIV dal tuo partner, specialmente se il tuo partner ha gengive sanguinanti, afte o malattie gengivali.
7. Condividere giocattoli sessuali senza sterilizzarli o usare un nuovo preservativo: Questo può permettere la trasmissione dell’HIV dal primo partner al successivo che usa il giocattolo.
8. Masturbazione reciproca (lavori manuali), fingering e fisting (usare una mano per penetrare l’ano o la vagina): Questi sono estremamente a basso rischio, finché la mano non ha tagli o ferite aperte

L’aggressione sessuale o lo stupro (anche da parte di un partner intimo) possono provocare una trasmissione se l’aggressore è affetto da HIV. Il rischio aumenta quando lo stupro coinvolge la penetrazione anale, la forza e/o più aggressori. Alcuni atti sessuali forzati che causano ferite possono mettere una vittima a rischio molto alto.

Le vittime di aggressioni sessuali o stupri che non vivono già con l’HIV dovrebbero essere offerte di routine PEP (profilassi post-esposizione; chiamata anche PEP non professionale, o nPEP) nei pronto soccorso. Questo trattamento di 28 giorni con farmaci anti-HIV riduce notevolmente le possibilità di acquisire l’HIV. La PEP è un’altra forma di TasP.

Per essere efficace, la PEP deve essere iniziata entro le prime 72 ore dall’esposizione. Quanto prima viene iniziato il trattamento, tanto più efficace sarà. Se la PEP non viene offerta nel pronto soccorso o nella clinica dopo uno stupro o una violenza sessuale, non abbiate paura di chiederla.

La PEP, un’altra forma di TasP discussa sopra, è un metodo di prevenzione che può essere usato senza che il partner ne sia consapevole. Per le donne che non possono chiedere al loro partner di usare un preservativo a causa della minaccia di violenza da parte del loro partner, la PrEP può consentire a una donna di proteggersi dalla trasmissione dell’HIV senza che il suo partner lo sappia.

Importante: se ti senti minacciata in questo momento, chiama il 911 negli Stati Uniti o la linea telefonica nazionale per la violenza domestica negli Stati Uniti al numero 800-799-SAFE . Puoi anche cercare uno spazio sicuro online su Domestic Shelters.

Trasmissione perinatale

Le donne che vivono con l’HIV possono passare il virus ai loro bambini durante la gravidanza, il parto o l’allattamento. Questa è chiamata trasmissione perinatale o verticale ed è anche conosciuta come trasmissione da madre a figlio. Le cure mediche e i farmaci per l’HIV somministrati durante la gravidanza possono virtualmente eliminare il rischio che un bambino prenda l’HIV dalla madre.

Nei paesi ricchi di risorse come gli Stati Uniti, l’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che le madri che vivono con l’HIV non allattino al seno i loro bambini. In altri paesi, dove il latte artificiale non è disponibile o le fonti di acqua pulita sono inaffidabili, raccomanda che le madri allattino al seno i loro bambini esclusivamente (nessuna alimentazione mista, come un po’ di latte materno e un po’ di acqua di gripe o di zucchero). È anche importante non nutrire il tuo bambino con cibo che è stato masticato da qualcuno che vive con l’HIV (premasticato). Questo può trasmettere l’HIV al tuo bambino. Per ulteriori informazioni, consulta la nostra scheda informativa Posso allattare al seno mentre vivo con l’HIV? An Overview of Infant Feeding Options.

Altri tipi di trasmissione

In passato, l’HIV si diffondeva tramite trasfusione di prodotti sanguigni, come il sangue intero o il “fattore” usato dagli emofiliaci. Molte persone hanno acquisito l’HIV in questo modo. La fornitura di sangue è ora molto più rigorosamente testata e controllata nella maggior parte dei paesi. Le probabilità di acquisire l’HIV ricevendo sangue o fattore di sangue in paesi come gli Stati Uniti, il Regno Unito e il Canada sono estremamente basse. Per esempio, le statistiche degli Stati Uniti mostrano che una persona ha più probabilità di essere uccisa da un fulmine che di acquisire l’HIV da una trasfusione di sangue. Tuttavia, non tutti i paesi controllano tutte le donazioni di sangue per l’HIV.

È anche possibile prendere l’HIV da innesti di pelle o organi trapiantati da persone che vivono con l’HIV. Di nuovo, il rischio è considerato molto basso, poiché questi “prodotti del corpo” devono essere rigorosamente testati allo stesso modo dei prodotti del sangue. Anche le donazioni di sperma raccolte dalle banche del seme per l’inseminazione artificiale sono considerate “prodotti corporei” e rigorosamente testate nei paesi con risorse elevate. I campioni di sperma privato che non sono trattati da banche del seme o organizzazioni simili potrebbero non essere stati testati. È importante per chiunque riceva lo sperma di un donatore privato per l’inseminazione artificiale, fare testare il donatore per l’HIV.

Alcune persone, per lo più operatori sanitari, acquisiscono l’HIV infilzandosi accidentalmente con un ago (needle stick) con sangue infetto, o attraverso altri incidenti medici. Questa è una percentuale molto piccola delle sieroconversioni totali. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), solo tre su 1.000 esposizioni a sangue infetto da HIV sul lavoro, se non trattate, porteranno il lavoratore ad acquisire l’HIV. Quando si è esposti a fluidi o prodotti corporei che possono portare l’HIV durante il lavoro, agli operatori sanitari dovrebbe essere offerta immediatamente la profilassi post-esposizione professionale (oPEP).

Se si riceve il latte materno da una banca del latte, è importante chiedere se la banca testa il latte per l’HIV. Inoltre, se il tuo bambino riceve il latte materno da una balia, è importante assicurarsi che il test sia negativo per l’HIV prima di dare il suo latte al tuo bambino.

Evitare la trasmissione

L’HIV non può essere trasmesso se non quando vengono scambiati certi fluidi corporei. Puoi ridurre notevolmente il rischio di trasmissione:

• Conoscere il tuo stato HIV in modo da poter prendere provvedimenti per evitare di trasmettere l’HIV se convivi con il virus; per maggiori informazioni, consulta la nostra scheda informativa sul test HIV
• Mantenendo il tuo regime di farmaci per l’HIV se convivi con l’HIV. Avere una carica virale non rilevabile previene la trasmissione dell’HIV ai partner sessuali
• Praticare il sesso sicuro, compresa l’assunzione di PrEP
• Non fare sesso
• Non iniettarsi droghe
• Utilizzare aghi nuovi o puliti e altre attrezzature per qualsiasi iniezione

Non devi avere paura di prendere o passare l’HIV attraverso il contatto casuale. Ricorda, l’HIV non si trasmette con:

• Gli abbracci
• Il ballo
• La condivisione di cibo o bevande
• L’uso della toilette, della doccia, del bagno o del letto
• Il bacio
• La condivisione di attrezzi da ginnastica
• I morsi di insetto