Alai

• Numero di riferimento: HEY-372/2016
• Dipartimenti: Diabetes

Introduzione

Questo opuscolo è stato prodotto per darvi informazioni generali sul piede di Charcot diabetico. La maggior parte delle vostre domande dovrebbe trovare risposta in questo opuscolo. Non ha lo scopo di sostituire la discussione tra voi e il vostro medico, ma può essere un punto di partenza per la discussione. Se dopo averlo letto ha dei dubbi o ha bisogno di ulteriori spiegazioni, la preghiamo di discuterne con un membro del team sanitario che si occupa di lei.

Che cos’è il piede di Charcot diabetico?

Il piede di Charcot (artropatia di Charcot) è una grave condizione che può colpire i piedi delle persone con diabete. Il piede di Charcot diabetico si verifica in persone che hanno una neuropatia (perdita di sensibilità). Si verifica una lesione che causa la rottura o la dislocazione delle ossa del piede. La lesione può avvenire senza che il paziente ne sia a conoscenza. I sintomi che si verificano includono gonfiore, calore e, occasionalmente, arrossamento del piede. Alcuni pazienti provano un po’ di dolore, mentre alcuni pazienti non provano alcun dolore.

Il piede di Charcot è più probabile che accada se:

• hai avuto il diabete per molto tempo.
• hai danni ai nervi dei tuoi piedi (neuropatia diabetica).
• Fai male al tuo piede.
• Avere un buon apporto di sangue ai piedi.
• Avere un’ulcerazione del piede esistente.

Ci possono essere complicazioni o rischi?

Il piede marcio può causare cambiamenti nella forma del piede che possono avvenire molto rapidamente e possono richiedere molto tempo per guarire. Una volta che il piede ha cambiato forma non tornerà alla normalità.

Se hai un danno ai nervi dei piedi potresti non sentire alcun dolore per il danno e potresti continuare a camminare sul tuo piede senza renderti conto che c’è un problema.

Il piede marcato necessita di un trattamento immediato. Qualsiasi ritardo può significare che qualsiasi cambiamento nella forma del piede è molto peggiore. Il trattamento mira a ridurre qualsiasi cambiamento nella forma del piede, poiché questi possono portare a gravi deformità, ulcere del piede, disabilità e, a volte, all’amputazione del piede.

Se il piede colpito cambia forma, sarà difficile per voi ottenere scarpe che calzino correttamente. Potresti aver bisogno di vedere l’ortottista per avere delle scarpe e dei plantari specializzati e continuare a vedere il podologo regolarmente per evitare che il tuo piede sviluppi altre complicazioni.

Ho bisogno di esami specialistici?

Il piede di Charcot di solito rende il piede colpito più gonfio e caldo. La temperatura di entrambi i piedi sarà presa per vedere se c’è una differenza. Verrà fatta una radiografia del piede per vedere se c’è una rottura o una dislocazione e quanto danno è stato fatto. Sarà necessario ripetere i test della temperatura e le radiografie durante il trattamento per vedere se il piede sta guarendo.

Come si cura?

Il tempo necessario al piede di Charcot per guarire varia da persona a persona ma di solito passa attraverso tre fasi:

Fase attiva: 0-3 mesi (acuta, sviluppo-frammentazione).

1. Il trattamento deve iniziare il prima possibile.
2. Il piede deve essere immobilizzato in un gesso o in un tutore per camminare per cercare di prevenire i cambiamenti di forma.
3. Il peso deve essere tenuto lontano dal piede quindi potrebbe essere necessario usare stampelle o una sedia a rotelle. Camminare sul piede può ritardare la guarigione e aumentare la possibilità di deformità.

Fase di guarigione: 4-8 mesi (sub-acuto, coalescenza).

1. Le ossa stanno iniziando a guarire e a fondersi di nuovo insieme.
2. Qualche peso può essere messo sul piede.
3. Il piede deve rimanere nel gesso o nel tutore per camminare.

Riabilitazione: 8 mesi+ (cronica, ricostruzione-consolidamento).

1. Le ossa sono diventate forti. La quantità di peso messa sul piede può essere aumentata lentamente.
2. Il piede deve essere protetto utilizzando speciali solette e scarpe che sostengono il piede e permettono qualsiasi cambiamento avvenuto nella forma del piede.
3. Se c’è un grande cambiamento nella forma, allora la chirurgia può essere necessaria; inclusa la possibilità di amputazione.

Cosa posso fare per aiutare a prevenirlo?

1. Mantenete il glucosio nel sangue sotto controllo.
2. Controllate i vostri piedi ogni giorno per segni di danni o lesioni.
3. Fate attenzione ad evitare lesioni al piede da urti e inciampi/cadute o da cambiamenti drastici nel vostro livello di attività.

Ricordate – Se notate qualsiasi cambiamento al vostro piede come gonfiore, arrossamento, calore, aumento del dolore o cambiamento nella forma contattate immediatamente il vostro podologo, medico generico o infermiere.

Se avesse bisogno di ulteriori consigli sugli argomenti contenuti in questo opuscolo, non esiti a contattare:

Diabetes Foot Protection Team,
The Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Telefono: (01482) 675345 dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 17.

Consiglio generale e consenso

La maggior parte delle sue domande dovrebbero trovare risposta in questo opuscolo, ma si ricordi che questo è solo un punto di partenza per la discussione con il team sanitario.

Consenso al trattamento

Prima che qualsiasi medico, infermiere o terapista la esamini o la tratti, deve chiedere il suo consenso o permesso. Per poter prendere una decisione, hai bisogno di avere informazioni dagli operatori sanitari sul trattamento o sull’indagine che ti viene offerta. Dovresti sempre fare altre domande se non capisci o se vuoi maggiori informazioni.

Le informazioni che ricevi dovrebbero riguardare la tua condizione, le alternative disponibili per te, e se comporta dei rischi oltre ai benefici. Ciò che è importante è che il vostro consenso sia autentico o valido. Questo significa:

• devi essere in grado di dare il tuo consenso
• devi ricevere informazioni sufficienti per permetterti di prendere una decisione
• devi agire di tua spontanea volontà e non sotto la forte influenza di un’altra persona

Informazioni su di te

Abbiamo raccolto e usato le tue informazioni per fornirti assistenza e trattamento. Come parte della sua cura, le informazioni su di lei saranno condivise tra i membri di un team sanitario, alcuni dei quali lei potrebbe non incontrare. Le sue informazioni possono anche essere usate per aiutare a formare il personale, per controllare la qualità delle nostre cure, per gestire e pianificare il servizio sanitario, e per aiutare nella ricerca. Dove possibile usiamo dati anonimi.

Possiamo passare informazioni rilevanti ad altre organizzazioni sanitarie che vi forniscono assistenza. Tutte le informazioni sono trattate in modo strettamente confidenziale e non sono date a nessuno che non ne abbia bisogno. Se hai dei dubbi, chiedi al tuo medico o alla persona che si prende cura di te.

Secondo il regolamento generale sulla protezione dei dati e il Data Protection Act 2018 siamo responsabili di mantenere la riservatezza di tutte le informazioni che abbiamo su di te. Per ulteriori informazioni visita la seguente pagina: Informazioni riservate su di te.

Se tu o chi si prende cura di te ha bisogno di informazioni sulla tua salute e sul tuo benessere e sulla tua assistenza e trattamento in un formato diverso, come la stampa a caratteri grandi, il braille o l’audio, a causa di disabilità, handicap o perdita sensoriale, si prega di avvisare un membro del personale e questo può essere organizzato.