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Le donne che partoriscono con taglio cesareo hanno statisticamente meno probabilità di allattare. Quindi il parto cesareo influisce negativamente sull’approvvigionamento di latte materno di una donna? La risposta breve è no.

Le donne che partoriscono naturalmente o tramite cesareo hanno lo stesso cambiamento ormonale che spinge il seno di una donna a iniziare a produrre latte. Mentre il processo biologico è lo stesso, la cura post-partum spesso differisce. Meno contatto pelle a pelle, un inizio ritardato dell’allattamento al seno e un maggiore stress post-partum possono ridurre la fornitura di latte materno di una donna dopo un cesareo.

La buona notizia è che le donne che si impegnano ad allattare dopo un cesareo possono affrontare e tenere conto di tutti e tre i potenziali ostacoli.

Cosa provoca la produzione di latte dopo un parto vaginale o cesareo

Il processo di produzione di latte al seno inizia nelle prime settimane di gravidanza. (Questo è il motivo per cui i seni doloranti e teneri sono notoriamente un indizio precoce del concepimento!) Quando l’embrione ha appena 6 settimane, un’ondata di estrogeni fa sì che le attuali ghiandole del latte si gonfino e crescano. Come i livelli di estrogeni e progesterone aumentano durante la gravidanza, così fa il numero di dotti del latte che si trovano nel seno di una donna.

Quando una donna arriva alla data del parto, i dotti del suo seno hanno prodotto colostro per settimane. (Le donne incinte potrebbero notare una macchia nel loro reggiseno a causa della perdita di gocce di colostro da parte dei loro seni ogni giorno). L’ormone prolattina usa proteine, zuccheri e grassi dal sangue per produrre colostro e alla fine latte materno. Tuttavia, gli estrogeni e il progesterone prodotti dalla placenta del bambino mantengono bassi i livelli di prolattina.

Una volta che la placenta è stata consegnata (sia vaginalmente che attraverso il cesareo) i livelli di estrogeni e progesterone di una donna scendono immediatamente. Questo permette alla prolattina di andare in overdrive e inizia la produzione di latte materno. In media, la produzione di latte aumenta da tre a quattro giorni dopo il parto.

Da un punto di vista ormonale, le madri che partoriscono con il cesareo ricevono gli stessi segnali biologici delle madri che partoriscono vaginalmente. Allora perché i bambini cesarei sono meno allattati al seno? La risposta sta nell’assistenza post-partum.

Cosa potrebbe influenzare negativamente l’offerta di latte materno dopo un cesareo – Una mancanza di tempo pelle a pelle dopo un cesareo

La pelle a pelle nei primi 90 minuti di vita dopo un parto cesareo ha ridotto drasticamente l’integrazione di formula, come scoperto in uno studio del 2011 pubblicato dalla US National Library of Medicine.

“I neonati sani nati con cesareo che hanno sperimentato il contatto pelle a pelle in sala operatoria avevano tassi più bassi di integrazione della formula in ospedale (33%), rispetto ai neonati che hanno sperimentato il contatto pelle a pelle entro 90 minuti ma non in sala operatoria (42%), e quelli che non hanno sperimentato il contatto pelle a pelle nei primi 90 minuti di vita (74%). Abbiamo concluso che il contatto pelle a pelle è fattibile dopo il cesareo e può essere fornito a madri e neonati sani subito dopo il parto cesareo. Le infermiere perinatali e neonatali dovrebbero essere leader nel cambiare la pratica per incorporare il primo contatto STS nelle cure di routine dopo il parto cesareo.”

Le madri che desiderano allattare al seno dovrebbero dare la priorità a questo momento speciale lavorando con il loro ospedale e i medici per garantire che possano legare in modo sicuro con il loro bambino subito dopo il parto. Ma non è facile cambiare una procedura medica comune.

La dottoressa Sarah Francis, ostetrica ginecologa di Asheville, NC, delinea il suo piano di cura per tenere insieme madri e bambini dopo un parto cesareo:

Anche se potrebbe essere necessario uno sforzo per far salire a bordo il tuo team medico, il risultato parla da solo se vuoi aumentare la tua fornitura di latte dopo un parto cesareo.

Cosa potrebbe influenzare negativamente l’offerta di latte materno dopo un cesareo – Uno studio pubblicato sull’American Journal of Obstetrics and Gynecology nel 2004 ha scoperto che mentre i tassi di inizio dell’allattamento al seno erano più bassi nei parti cesarei, a 3 mesi e 24 mesi dopo il parto, i tassi di allattamento al seno non sembravano differire per modalità di parto.

Questo indica che meno madri che hanno un parto cesareo cercano di iniziare l’allattamento al seno, ma quelle che lo fanno hanno lo stesso tasso di successo delle donne che si sottopongono a parto naturale. (Va detto che diversi fattori potrebbero ostacolare l’allattamento al seno dopo un parto cesareo. Se una madre non è fisicamente in grado, è positiva all’HIV o se il suo bambino richiede un’attenzione medica specifica, allora l’allattamento al seno non dovrebbe avere la priorità su un piano di cura messo in atto da professionisti medici.)

Ma per la maggior parte dei bambini cesarei, una separazione dalla madre e l’uso immediato di un’integrazione di latte artificiale possono essere la causa di tassi di allattamento al seno più bassi.

Breastfeeding Basics copre i vantaggi dell’allattamento al seno per le madri cesaree affermando:

“Allattare il più presto possibile dopo la nascita ha dei vantaggi per le madri che hanno avuto un cesareo, proprio come per le madri che partoriscono vaginalmente. Promuove il legame, fornisce la stimolazione per portare il latte prima, rilascia l’ormone ossitocina per aiutare l’utero a contrarsi, fornisce al bambino i vantaggi del colostro e sfrutta il fatto che l’impulso a succhiare del neonato è più forte nelle prime due ore dopo la nascita. C’è un ulteriore vantaggio per la madre cesarea: l’allattamento durante il breve periodo di tempo prima che l’anestetico regionale svanisca, fornisce un tempo di allattamento senza dolore e più confortevole durante le prime poppate del bambino al seno”.

Cosa potrebbe influenzare negativamente l’offerta di latte materno dopo un cesareo – Stress da chirurgia addominale maggiore

Lo stress aggrava la maggior parte dei problemi medici e l’allattamento non è diverso. È stato dimostrato che lo stress sia fisico che mentale inibisce il rilascio di ossitocina (l’ormone dell’amore) che permette al corpo della donna di rilassarsi e produrre latte.

Nel 1989 l’American Academy of Pediatrics ha pubblicato uno studio condotto dall’Università del New Mexico che si è concentrato su come lo stress influenzi negativamente la produzione di latte materno. Il loro studio ha scoperto che dopo una settimana di arruolamento, le madri che ascoltavano un’audiocassetta con musica rilassante e immagini visive producevano il 63% in più di latte materno rispetto a un gruppo di controllo randomizzato senza stimoli rilassanti. Questo studio ha scoperto che la fatica e lo stress hanno influenzato negativamente l’allattamento e la produzione di latte.

Anche nel migliore dei casi un cesareo pianificato è ancora un intervento chirurgico addominale importante. Considerando che molte donne si sottopongono a cesarei non pianificati dopo un parto traumatico o ad alto rischio, non c’è da meravigliarsi che lo stress sia ai massimi storici.

Ecco delle soluzioni specifiche per ridurre lo stress dopo un parto cesareo:

1. Permettete al vostro corpo di guarire. Questo significa non spingerti ad alzarti troppo presto e riposare il più possibile dopo il parto. Lavora con il tuo medico per trovare un antidolorifico sicuro per l’allattamento. Gestire responsabilmente il dolore ridurrà lo stress generale.

2. Trova il tuo posto felice. Ascolta musica rilassante, goditi una tazza di tè caldo o usa oli essenziali per metterti in uno stato d’animo rilassato prima dell’allattamento o del pompaggio.

3. Fai affidamento sulla tua rete di sostegno. Crea una rete di persone che ti aiutino nei giorni successivi al cesareo. Anche se hai intenzione di partorire vaginalmente, è una buona idea pensare a chi potresti appoggiarti se le cose non vanno come previsto.

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