L’ipoglicemia grave è definita come avere bassi livelli di glucosio nel sangue che richiedono l’assistenza di un’altra persona per essere trattati.
L’ipoglicemia grave è classificata come un’emergenza diabetica ed è una complicazione che può verificarsi nelle persone con diabete che assumono insulina e alcune compresse antidiabetiche.
Sintomi di ipoglicemia grave
I segni di ipoglicemia grave possono includere:
- Confusione e disorientamento
- Convulsioni / adattamento / convulsioni
- Incubi intensi durante il sonno
- Perdita di coscienza
- Coma
Cause e fattori di rischio dell’ipoglicemia grave
L’ipoglicemia grave nelle persone con diabete si verifica di solito solo nelle persone che assumono farmaci che abbassano la glicemia come l’insulina, sulfoniluree o regolatori di glucosio prandiale.
L’ipoglicemia grave può svilupparsi nelle persone che prendono questi farmaci come risultato di:
- La mancata o ritardata assunzione di un pasto regolare
- Un sovradosaggio di farmaci – leggere sulle overdose di insulina
- L’esercizio fisico viene fatto senza un’adeguata riduzione del farmaco
- L’assunzione di alcol
Alcool, sport e ipoglicemia grave
Poiché l’esercizio fisico e l’alcol sono entrambi fattori di rischio per l’ipoglicemia grave, è consigliabile non assumere alcol dopo un periodo prolungato di esercizio fisico.
L’alcol impedisce al fegato di rilasciare glicogeno, che impedisce ai nostri livelli di glucosio nel sangue di scendere troppo, e quindi bloccando il rilascio di glicogeno, c’è una maggiore possibilità di ipoglicemia.
L’esercizio fisico può aumentare significativamente la sensibilità del corpo all’insulina e quindi l’effetto di qualsiasi insulina che si inietta, o che il pancreas produce, sarà più potente. L’effetto di sensibilizzazione all’insulina dell’esercizio può durare fino a 48 ore.
L’opzione più sicura è quella di evitare l’alcol dopo l’esercizio. Se state ballando durante una notte fuori che include il consumo di alcol, siate consapevoli degli effetti sia dell’alcol che dell’esercizio.
Potrebbe essere necessario assumere carboidrati prima di andare a letto o potrebbe essere necessario abbassare la dose di insulina o di farmaci se questo è possibile.
Trattare l’ipoglicemia grave
Il trattamento dell’ipoglicemia grave dipenderà da quanto è cosciente la persona.
In alcuni casi, qualcuno con il diabete può recuperare abbastanza per essere in grado di trattare l’ipo da solo. Questo può essere il caso dopo un attacco epilettico.
Tuttavia, questo potrebbe non essere sempre il caso e quindi è meglio trattare l’ipoglicemia grave come un’emergenza.
Se sai come somministrare il glucagone tramite un kit di iniezione di glucagone, questo è un modo sicuro ed efficace per aumentare i livelli di glucosio nel sangue di qualcuno che soffre di una grave ipo. Se somministri il glucagone, assicurati che la persona sia in posizione di recupero perché il glucagone può portare al vomito.
Se non hai accesso al glucagone, chiama l’assistenza di emergenza (999 nel Regno Unito) e tieni a disposizione una forma di zucchero (compreso un succo di frutta, una bevanda zuccherata, compresse di glucosio o caramelle) nel caso si riprenda.
Se qualcuno in ipoglicemia sta avendo un attacco o è incosciente, non tentare di nutrirlo perché questo potrebbe presentare un rischio di soffocamento.
Prevenire l’ipoglicemia grave
Seguire i consigli seguenti può essere utile per evitare che si verifichi un’ipoglicemia grave:
- Non distrarti tra l’iniezione e il pasto
- Prendi una forma di carboidrato, come il pane, se un pasto è ritardato
- Riduci la tua insulina o prendi più carboidrati per un periodo fino a 48 ore dopo l’esercizio
- Non bere alcolici dopo l’esercizio
- Controlla regolarmente la tua glicemia dopo l’esercizio
- Controlla la tua glicemia più regolarmente del normale se hai difficoltà a riconoscere quando sei in ipossia
Consapevolezza dell’ipossia e ipossia grave
Se hai difficoltà a riconoscere quando i tuoi livelli di glucosio nel sangue sono bassi, c’è una maggiore possibilità di sviluppare un’ipoglicemia grave, in quanto si può non notare che si è in ipossia fino a quando i sintomi più gravi si verificano.
Se hai perso la consapevolezza dell’ipo, è importante fare il test più regolarmente del solito. È anche consigliabile mantenere i livelli di glucosio nel sangue a un livello leggermente più alto fino a quando la consapevolezza dell’ipo migliora.
- Leggi di più sulla consapevolezza dell’ipo
Ipoglicemia grave e guida
Un episodio di ipoglicemia grave durante la guida è molto pericoloso e può causare incidenti mortali in alcuni casi.
Di conseguenza, la DVLA non rinnoverà le licenze per le persone che hanno sperimentato una grave ipoglicemia ricorrente negli ultimi 12 mesi.
L’ipoglicemia grave ricorrente è definita come avere più di un episodio di ipoglicemia che richiede l’assistenza di qualcun altro.
Se avete perso la consapevolezza dell’ipo e non siete quindi in grado di riconoscere i segni dell’ipoglicemia, dovete informare la DVLA. Non sarete in grado di guidare fino a quando la vostra consapevolezza dell’ipo è tornata e i vostri medici possono confermarlo.
Anche se si può essere riluttanti a informare la DVLA, è molto meglio non guidare che mettere se stessi e gli altri a rischio.
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