“Due studi che sono usciti recentemente hanno detto che non ci sono prove che la forza o la direzione utilizzata nella manipolazione cervicale raggiunge la soglia di allungamento delle arterie al punto che possono essere danneggiate”, ha detto, aggiungendo che i professionisti che eseguono regolazioni del collo applicano una forza che è “non superiore a quello che le persone possono fare nelle attività della vita quotidiana.”
Overland ha aggiunto che la manipolazione del collo è associata a molti meno decessi per ictus rispetto ad altri trattamenti medici comuni per il dolore al collo.
La manipolazione del collo è associata a circa una morte su 1 milione di persone a causa della dissezione dell’arteria cervicale, ha detto.
In confronto, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) causano 153 morti per ictus su 1 milione di persone, i farmaci narcotici causano 53 morti per ictus su 1 milione di persone, e la chirurgia spinale del collo causa 500 morti per ictus su 1 milione di persone, ha detto Overland.
“Siamo preoccupati che una dichiarazione come questa possa eventualmente creare una paura in un paziente, impedendogli di fare una scelta di trattamenti che possono in effetti rivelarsi la scelta più sicura di tutte per il loro dolore al collo o mal di testa”, ha detto.
In una dichiarazione rilasciata giovedì, l’American Osteopathic Association aveva questo da dire sulla nuova dichiarazione: “I medici osteopatici formati negli Stati Uniti usano la terapia manipolativa osteopatica per diagnosticare, trattare e persino prevenire malattie o lesioni. Ai DO viene insegnato a condurre valutazioni approfondite utilizzando esami neurologici e ortopedici standard.”
La dichiarazione ha notato che gli osteopati non dovrebbero essere raggruppati con chiropratici e fisioterapisti, che non sono medici e usano tecniche diverse per la terapia manipolativa cervicale.
Biller ha notato che l’associazione tra aggiustamenti del collo e ictus è difficile da valutare. Le persone che hanno già subito una lacerazione dell’arteria possono cercare un trattamento per alleviare il dolore al collo, che è un sintomo comune della dissezione dell’arteria cervicale che può precedere un ictus di diversi giorni.
A causa di questo, tutti i professionisti medici – compresi chiropratici e osteopati – dovrebbero essere alla ricerca di qualsiasi fattore di rischio di ictus che si verifica in pazienti che cercano aiuto per dolore al collo o mal di testa cronico, ha detto.
Overland è d’accordo, aggiungendo che i chiropratici dovrebbero discutere il potenziale rischio di ictus della manipolazione del collo con qualsiasi paziente che ha altri fattori di rischio per l’ictus, come la malattia cardiovascolare, la storia familiare di ictus o gravi mal di testa.