Una RCP di alta qualità continua ad essere di primaria importanza per ottimizzare gli esiti dell’arresto cardiaco. Di conseguenza, ci sono state modifiche alle linee guida di qualità BLS e CPR. Questi cambiamenti di qualità BLS e CPR sono rivisti di seguito.
Profondità di compressione:
La profondità raccomandata delle compressioni toraciche rimarrà ad almeno 5 cm (2 pollici). Oltre a questo, i cambiamenti di qualità BLS e CPR per la profondità di compressione includono l’evitare compressioni toraciche eccessive.
Le compressioni toraciche non dovrebbero essere più profonde di 2,4 pollici (6 cm) consentendo il completo rinculo del torace tra ogni compressione. Questo limite di profondità di compressione è stato implementato perché ci sono prove che le complicazioni possono sorgere quando la profondità di compressione supera questo limite.
Tasso di compressione:
Durante l’arresto cardiaco i soccorritori laici e gli operatori sanitari dovrebbero eseguire compressioni toraciche a una velocità da 100 a 120 al minuto. Questo cambiamento ha aggiunto un limite superiore di 120 perché le compressioni superiori a 120 al minuto influenzano negativamente gli esiti dell’arresto cardiaco.
Ricompressione completa della parete toracica:
Un altro cambiamento nella qualità del BLS e della RCP include l’enfasi sui soccorritori che devono evitare di appoggiarsi al torace tra le compressioni. Questo assicurerà che il completo rinculo della parete toracica sia raggiunto dopo ogni compressione.
Il completo rinculo della parete toracica assicura che la pressione negativa coinvolta nel ritorno del flusso di sangue al cuore e alla circolazione miocardica sia presente. Appoggiarsi sul petto crea una leggera pressione positiva che può avere un effetto negativo sui risultati della rianimazione.
Minimizzare le interruzioni:
L’enfasi è anche posta sulla minimizzazione delle interruzioni nelle compressioni toraciche. L’obiettivo per la percentuale del tempo di esecuzione delle compressioni toraciche è raccomandato per almeno il 60% durante la RCP.
Questa percentuale del tempo è conosciuta come il tempo della frazione di compressione toracica. La frazione di compressione toracica è una misura della proporzione del tempo totale di rianimazione che le compressioni vengono eseguite.
Health Care Provider BLS:
Health Care Provider (HCP) deve chiamare i soccorsi vicini quando trova una vittima che non risponde, ma è pratico per l’HCP continuare a valutare il respiro e il polso simultaneamente prima di attivare completamente il sistema di risposta all’emergenza (o chiamare i rinforzi).
Questo cambiamento di qualità del BLS e della RCP dovrebbe aiutare a ridurre al minimo il ritardo delle compressioni toraciche e incoraggiare risposte rapide, flessibili ed efficienti basate sulla valutazione.
I fornitori di assistenza sanitaria sono incoraggiati ad adattare la sequenza delle azioni di soccorso alla causa più probabile dell’arresto, e dovrebbero fornire compressioni toraciche e ventilazioni per tutti i pazienti adulti in arresto cardiaco. La RCP di sola compressione dovrebbe essere limitata ai soccorritori non addestrati.
Ventilazione avanzata delle vie aeree:
Per tutti i pazienti dal neonato all’adulto, con una via aerea avanzata in posizione, gli operatori possono erogare 1 respiro ogni 6 secondi (10 respiri al minuto) mentre vengono eseguite le compressioni toraciche. Questo cambiamento è stato implementato per semplificare i requisiti di ventilazione durante la RCP con una via aerea avanzata in atto.
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