Viene presentata un’analisi dei casi di impiccagione nella provincia orientale dell’Arabia Saudita in un periodo di cinque anni. Su 61 vittime indagate c’è stata un’alta incidenza di impiccagioni suicide tra i maschi espatriati delle classi socio-economiche più basse, soprattutto asiatici, e in particolare indiani. Due modelli distinti di impiccagione suicida sono stati osservati in questa serie. Il primo utilizzava un filo per vestiti di plastica apparentemente popolare, con sospensione completa del corpo. Questo produceva uno stretto segno di legatura, comunemente profondo e in alto nel collo, spesso con lesioni cervicali interne. Nel secondo, è stato usato un panno di cotone morbido con sospensione parziale del corpo, che ha prodotto un ampio, basso, mal definito segno di legatura con congestione facciale ed emorragie petecchiali, ma lesioni profonde del collo minime o assenti. Le classiche lesioni esterne della morte asfittica (congestione del viso ed emorragie petecchiali) erano più comuni nei casi di sospensione parziale che in quelli di sospensione completa. Mentre il meccanismo della morte nella maggior parte dei casi di sospensione parziale era apparentemente dovuto all’ostruzione delle vie aeree o vascolare, la morte nei casi di sospensione completa sembrava derivare, oltre che dall’ostruzione (delle vie aeree o vascolare), dalla stimolazione vagale o dalla pressione del seno carotideo, o da una combinazione di queste. Nessuna frattura dell’osso ioide, della cartilagine tiroidea o delle vertebre cervicali è stata rilevata in nessuna delle vittime di questa serie.