La gestione della rosacea oculare spesso include una combinazione di trattamenti orali e topici, e alcuni pazienti trovano sollievo con strategie naturali come impacchi caldi e massaggio palpebrale, Julie C. Harper, MD, ha detto al Seminario annuale di dermatologia di Las Vegas della Skin Disease Education Foundation.
La rosacea oculare può presentarsi in diverse forme, tra cui sties sulle palpebre, blefarite con calazia e teleangectasie, e “inspissazione meibomiana visibile come strisce pallide perpendicolari al margine palpebrale”, secondo un articolo di revisione del 2016 da lei citato (Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34:146-50).
Dr. Harper
In uno studio randomizzato di 38 pazienti adulti con rosacea oculare trattati con ciclosporina topica (due volte al giorno per 3 mesi) o doxiciclina orale (100 mg due volte al giorno per 1 mese, seguita da 100 mg una volta al giorno per 2 mesi), i punteggi dei sintomi post trattamento hanno mostrato miglioramenti altrettanto significativi sia per la ciclosporina topica che per la doxiciclina orale (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Tuttavia, “la ciclosporina è risultata più efficace nel sollievo sintomatico e nel trattamento dei segni palpebrali”, ha detto il dottor Harper, un dermatologo in studio privato a Birmingham, Ala.
I sintomi più comuni al basale erano bruciore, puntura e sensibilità alla luce. Al basale, tutti i pazienti trattati con ciclosporina avevano bruciore, bruciore e sensibilità alla luce, che sono scesi al 21%, 47% e 10,5% dei pazienti, rispettivamente, dopo 3 mesi di trattamento topico due volte al giorno. Nello studio, tutti i pazienti stavano anche somministrando gocce oculari artificiali ogni giorno.
I pazienti trattati con doxiciclina hanno anche mostrato un miglioramento in questi tre sintomi dopo 3 mesi di trattamento, ma non allo stesso grado: A 3 mesi, il 74% aveva ancora bruciore e bruciore, dal 100% al basale. Quasi il 95% aveva sensibilità alla luce al basale, scendendo al 21% dopo 3 mesi di trattamento.
Quando si trattano i pazienti con rosacea oculare, “la sfida più grande è che non abbiamo alcun farmaco che sono Food and Drug Administration-approvato per questa indicazione,” il dottor Harper ha detto in un’intervista.
Nell’intervista, ha fornito la seguente perla: “Chiedete sempre del coinvolgimento degli occhi nei pazienti con rosacea; non daranno informazioni volontarie perché pensano che non sia correlato. Insegnare ai pazienti la cura delle palpebre (massaggio palpebrale e lacrime artificiali). Questo è analogo alla buona cura della pelle nella rosacea cutanea.”
Il dottor Harper ha rivelato di servire come relatore/consigliere per Allergan, Bayer e Galderma e di ricevere supporto alla ricerca da Bayer. SDEF e questa organizzazione di notizie sono di proprietà della stessa società madre.