In molti casi, la chirurgia può avere successo nel ridurre il russare e trattare l’apnea ostruttiva del sonno. Ma in alcuni casi, il russare ritorna nel tempo. Il tuo medico ti esaminerà per aiutarti a determinare quale trattamento è meglio per te.
Questi sono alcuni interventi chirurgici che il medico potrebbe raccomandare:
Procedura del pilastro (impianto palatale)
La procedura del pilastro, chiamata anche impianto palatale, è un intervento chirurgico minore utilizzato per trattare il russare e casi meno gravi di apnea notturna. Si tratta di impiantare chirurgicamente piccole aste di poliestere (plastica) nel palato morbido superiore della bocca.
Ognuno di questi impianti è lungo circa 18 millimetri e ha un diametro di 1,5 millimetri. Come il tessuto intorno a questi impianti guarisce, il palato si irrigidisce. Questo aiuta a mantenere il tessuto più rigido e meno propenso a vibrare e causare il russare.
Uvulopalatofaringoplastica (UPPP)
UPPP è una procedura chirurgica fatta in anestesia locale che comporta la rimozione di alcuni dei tessuti molli nella parte posteriore e superiore della gola. Questo include l’ugola, che pende all’apertura della gola, così come alcune delle pareti della gola e il palato.
Questo rende la respirazione più facile mantenendo le vie aeree più aperte. Anche se raro, questo intervento può causare effetti collaterali a lungo termine come problemi di deglutizione, cambiamenti di voce o la sensazione permanente di qualcosa in gola.
Quando il tessuto dalla parte posteriore della gola viene rimosso utilizzando energia a radiofrequenza (RF), si chiama ablazione a radiofrequenza. Quando viene usato un laser, si chiama uvulopalatoplastica laser-assistita. Queste procedure possono aiutare a russare ma non sono usate per trattare l’apnea ostruttiva del sonno.
L’avanzamento mascellare-mandibolare (MMA)
MMA è una procedura chirurgica estesa che sposta le mascelle superiori (mascella) e inferiori (mandibola) in avanti per aprire le vie aeree. L’apertura extra delle vie aeree può ridurre la possibilità di ostruzione e rendere meno probabile il russare.
Molte persone che ricevono questo trattamento chirurgico per l’apnea del sonno hanno una deformità facciale che influenza la loro respirazione.
Stimolazione del nervo ipoglossale
Stimolare il nervo che controlla i muscoli delle vie aeree superiori può aiutare a mantenere le vie aeree aperte e ridurre il russare. Un dispositivo impiantato chirurgicamente può stimolare questo nervo, che è chiamato nervo ipoglossale. Si attiva durante il sonno e può sentire quando la persona che lo indossa non respira normalmente.
Septoplastica e riduzione dei turbinati
A volte una deformità fisica del naso può contribuire al russare o all’apnea ostruttiva del sonno. In questi casi, un medico può raccomandare un intervento di settoplastica o di riduzione dei turbinati.
Una settoplastica comporta il raddrizzamento dei tessuti e delle ossa al centro del naso. Una riduzione dei turbinati comporta la riduzione delle dimensioni del tessuto all’interno del naso che aiuta a inumidire e riscaldare l’aria che si respira.
Entrambi questi interventi sono spesso fatti allo stesso tempo. Possono aiutare ad aprire le vie aeree del naso, rendendo la respirazione più facile e il russare meno probabile.
Avanzamento del genioglosso
L’avanzamento del genioglosso consiste nel prendere il muscolo della lingua che si attacca alla mascella inferiore e tirarlo in avanti. Questo rende la lingua più solida e meno propensa a rilassarsi durante il sonno.
Per fare questo, un chirurgo taglia un piccolo pezzo di osso nella mascella inferiore dove la lingua si attacca, e poi tira quell’osso in avanti. Una piccola vite o piastra attacca il pezzo di osso alla mascella inferiore per tenere l’osso in posizione.
Sospensione dello ioide
In un intervento di sospensione dello ioide, un chirurgo sposta la base della lingua e il tessuto elastico della gola chiamato epiglottide in avanti. Questo aiuta ad aprire il passaggio della respirazione più profondamente nella gola.
Durante questo intervento, un chirurgo taglia la parte superiore della gola e stacca diversi tendini e alcuni muscoli. Una volta che l’osso ioide è spostato in avanti, un chirurgo lo fissa in posizione. Poiché questo intervento non ha un impatto sulle corde vocali, la tua voce dovrebbe rimanere invariata dopo l’intervento.
Glossectomia della linea mediana e lingualplastica
L’intervento di glossectomia della linea mediana è usato per ridurre la dimensione della lingua e aumentare la dimensione delle vostre vie aeree. Una comune procedura di glossectomia della linea mediana comporta la rimozione di parti della parte centrale e posteriore della lingua. A volte, un chirurgo taglierà anche le tonsille e rimuoverà parzialmente l’epiglottide.