Alai

È stata eseguita una serie retrospettiva di casi che verifica l’efficacia della resezione chirurgica della deformità dell’esostosi dorsale delle articolazioni metatarsocuneiformi. La chirurgia è stata eseguita in 26 pazienti consecutivi (28 piedi), nei quali la precedente terapia conservativa aveva fallito. Tutti i 26 pazienti avevano una borsite a livello della deformità dell’esostosi dorsale. I pazienti sono stati separati in 2 gruppi: gruppo 1, quelli con borsite e neurite prima dell’intervento (n = 13; 46,4%), e gruppo 2, quelli con borsite senza neurite (n = 15; 53,5%). Entrambi i gruppi sono stati valutati utilizzando una scala analogica visiva a 11 punti somministrata prima dell’intervento e ≤ 1 anno dopo l’intervento. La valutazione media del dolore nei pazienti con neurite e borsite prima dell’intervento (7,31 ± 2,8) e in quelli con borsite senza neurite (6,67 ± 3,4) era scesa a 0 a 6 mesi e 1 anno dopo l’intervento. Dopo l’intervento, 7 pazienti (25,2%) hanno avuto una neurite. Di questi 7 pazienti, 4 (57,1%) avevano una continuazione della neurite che era presente prima dell’intervento e 3 (42,9%) avevano un inizio di neuroprassia che era secondaria all’intervento stesso. Questo potrebbe essere derivato dalla retrazione dei nervi durante la rimozione dello sperone. Alla fine, tutti i casi di neurite si sono risolti. Un paziente (3,6%) ha sperimentato la ricrescita della sua deformità esostosi dorsale, 1 (3,6%) ha sviluppato un ascesso nel sito chirurgico, e 1 (3,6%) ha sviluppato dolore altrove all’articolazione di Lisfranc. Tutti i pazienti sono stati successivamente trattati presso la nostra istituzione e sono stati liberi dal dolore e sono tornati alla piena attività entro 1 anno. Questi risultati suggeriscono che la resezione della deformità dell’esostosi dorsale delle articolazioni metatarsocuneiformi è una procedura chirurgica efficace per i pazienti con questa deformità.