Anche se questa domanda non riguarda solo le persone che hanno il diabete, l’ho trovata interessante. Viene posta spesso e vale la pena esplorarla. Sentitevi liberi di scriverci se avete una domanda o una preoccupazione. Non vediamo l’ora di darti una risposta accurata.
Perché sono così gonfio? Può essere correlato al mio diabete?
Oltre 10 milioni di persone negli Stati Uniti si lamentano di gonfiore e problemi di stomaco, che possono essere corretti da alcuni semplici cambiamenti. Il gonfiore, che è “aria nell’intestino”, causa dolore, disagio e una sensazione di ripieno. Il gonfiore ha diverse cause, tra cui scelte di diete sbagliate come l’eccesso di cibi grassi e salati, l’incapacità di digerire correttamente il cibo, problemi alla tiroide, periodi mensili, stress e ansia, allergie, farmaci e varie sostanze inquinanti. Anche se il gonfiore è temporaneo, può farvi sentire estremamente a disagio. È causato da un eccesso di aria nell’addome che ti fa sentire una maggiore pressione mentre espande lo stomaco verso l’esterno. Pantaloni e gonne diventano aderenti anche se non hai preso peso. Il gonfiore generalmente non è dovuto a fluidi extra, solo all’aria.
Il gonfiore può essere combinato con:
- una febbre, eruzione cutanea o orticaria
- occhi pruriginosi
- perdita di peso
- costipazione o diarrea
- linfonodi gonfi
- forte stanchezza senza motivo apparente
- nausea e vomito
- sangue nelle urine o nelle feci
Se hai uno di questi sintomi, è necessario consultare un medico. Il gonfiore può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, in qualsiasi giorno dell’anno. Esploriamo alcune altre possibili ragioni per il gonfiore e cosa possiamo fare per alleviarlo.
Uno dei più comuni farmaci orali prescritti per il diabete di tipo 2 è la metformina (approvata negli Stati Uniti nel 1994) che mira al fegato per produrre meno glucosio. La metformina aiuta anche il corpo a rispondere meglio alla propria insulina e diminuisce la quantità di zucchero assorbita dall’intestino. La metformina può essere presa come farmaco singolo o in combinazione con altri farmaci per il diabete. La metformina è economica (gratis nei supermercati Publix che si trovano in Florida e nel sud), ma può avere i comuni effetti collaterali come gonfiore, bruciore di stomaco, dolori gastrici e diarrea.
I nomi commerciali della metformina sono Glucophage, Glucophage XR, Glumetza e Fortamet (metformina ER). Riomet è una soluzione orale di metformina. La maggior parte dei medici sono pienamente consapevoli di questi problemi di stomaco e cercano di iniziare i pazienti con una bassa dose di farmaco che viene gradualmente aumentata. La dose iniziale di metformina è di solito 500mg al giorno e aumenta fino a 2000mg al giorno e viene solitamente dosata a 1000mg a colazione e 1000mg a cena. Introducendo la metformina in una dose bassa, permette al corpo di acclimatarsi senza sintomi gastrointestinali di gonfiore, nausea, bruciore di stomaco o diarrea. Se la metformina causa gravi problemi di stomaco, parlate al vostro medico di Glumetza. Glumetza è una variante a lento rilascio somministrata solo una volta al giorno e non esiste un generico. Anche se è più costoso, può avere meno effetti collaterali GI.
Se si prende la metformina, non prenderla a stomaco vuoto. Non prenderla all’ora di andare a letto. O prendete qualche boccone del vostro pasto prima di prendere la pillola o prendetela direttamente dopo aver mangiato tutta la vostra colazione o cena. La tempistica del farmaco ridurrà gli effetti collaterali gastrointestinali. Si può tollerare la metformina per anni e improvvisamente diventare sensibili al GI. Parla con il tuo medico se noti un cambiamento nella tolleranza del farmaco. La ricerca afferma che “la berberina può avere proprietà simili alla metformina senza gli effetti collaterali GI”. Un piccolo studio pubblicato dal N.I.H. ha mostrato che ha un effetto positivo sull’abbassamento degli zuccheri nel sangue e dei livelli di lipidi. La berberina è un’erba cinese non regolata dalla FDA, che spesso può portare ad altre complicazioni. Parla sempre con il tuo medico prima di fare qualsiasi cambiamento ai tuoi farmaci o di aggiungere erbe alla tua attuale lista di farmaci. Porta sempre una lista completa dei tuoi attuali farmaci e integratori alle tue visite mediche.
Un’altra possibile ragione per gonfiore, dolori di gas e diarrea nelle persone con diabete è mangiare troppi cibi senza zucchero come dolci, caramelle e gomme da masticare che contengono alcoli di zucchero. Gli alcoli di zucchero sono mal digeriti. Questo incoraggia i batteri intestinali a mangiarli portando alla produzione di gas e gonfiore. Dovresti mangiare questi prodotti solo con moderazione per evitare disagi gastrici. Lo xilitolo, che è uno zucchero alcolico buono per la salute della bocca, è tollerato meglio del mannitolo o del sorbitolo. Recentemente ho insegnato a un paziente che pensava che, poiché mangiava solo biscotti senza zucchero, poteva mangiarne una dozzina alla volta. Gli ho ricordato che non erano privi di calorie o carboidrati e che non dovevano mai essere mangiati in grandi porzioni. Ha parlato di problemi di stomaco dopo alcuni giorni di “mangiare troppi dolci senza zucchero”. Anche le gomme da masticare senza zucchero contengono alcol di zucchero, ma il solo atto di masticare una gomma può favorire l’ingestione di aria e aumentare il gonfiore. Vedi come i prodotti con zucchero alcolico ti influenzano personalmente.
Bere soda dietetica è permesso quando si ha il diabete, ma si dovrebbe guardare la quantità se si verificano gonfiori. Tutte le bibite hanno carbonatazione. L’anidride carbonica intrappolata nelle bolle frizzanti può provocare un accumulo di aria, gas e gonfiore. Bere club soda (senza calorie con carbonatazione) o acqua frizzante può causare gonfiore e rutti per alcuni individui. Cerca di bere acqua piatta, in bottiglia o del rubinetto. Mangiare lentamente e masticare il cibo con attenzione (10-30 bocconi per boccone) previene anche l’accumulo di gas. Cercate di aumentare il consumo di verdure ricche d’acqua tra cui sedano, cetrioli, spinaci, cavolo e lattuga. Gli alimenti ricchi d’acqua aiutano ad eliminare le scorie e riducono il gonfiore. L’anguria e le arance sono frutti ricchi d’acqua (ricordate che la frutta viene contata come carboidrati, quindi fate attenzione alle porzioni). L’ananas contiene bromelina che è un enzima che aiuta a migliorare la digestione e a ridurre il gonfiore. Bere tè alla menta piperita, zenzero o camomilla può calmare i muscoli dello stomaco, alleviando anche il dolore e la pressione del gas.
I cibi ad alto contenuto di fibre, che sono ottimi per le persone con diabete per aiutare a rallentare l’innalzamento degli zuccheri nel sangue quando si mangiano carboidrati, possono causare gonfiore se aggiunti in grandi quantità troppo rapidamente. Gli alimenti ad alto contenuto di fibre hanno una parte non digeribile che favorisce il gonfiore. Le verdure crocifere causano molto gonfiore per molte persone. Queste includono broccoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles e cavoli. Anche cipolle, aglio, lenticchie e fagioli causano un eccesso di gonfiore. Beano, un integratore, fornisce gli enzimi necessari per aiutare a digerire la fibra. Dovresti iniziare lentamente incorporando cibi ad alto contenuto di fibre e aumentarli gradualmente nella tua dieta quotidiana. Mangiare circa 25-30 grammi di fibre al giorno ridurrà la stitichezza, che è anche associata al gonfiore. Includere crusca, bacche, mele e farina d’avena per aumentare il contenuto di fibre. Bere molta acqua quando si mangiano molte fibre.
Ingoiare aria può causare un vero problema di gonfiore. L’ingestione di aria deriva dal mangiare troppo velocemente, dal parlare mentre si mangia, dal masticare una quantità eccessiva di gomme, dal fumare, dall’usare una cannuccia per bere liquidi, dal succhiare caramelle dure o dal bere troppo mentre si mangia.
I cibi piccanti tendono a causare gonfiore. I peperoni e le spezie piccanti come la cayenna o i fiocchi di pepe rosso causano una maggiore secrezione di acidi digestivi che porta al gonfiore. I cibi messicani e italiani possono essere grandi colpevoli.
I prodotti caseari spesso causano gonfiore soprattutto se sei intollerante al lattosio. Il latte normale e i formaggi morbidi come la ricotta o il formaggio Farmer possono causare grossi problemi. Lo yogurt contiene batteri buoni che possono ridurre il gonfiore. I formaggi duri come il cheddar, il blu o lo svizzero non causano problemi di gonfiore.
L’allergia al grano e al glutine (una proteina contenuta nel grano, nel farro e nell’orzo) può causare gravi gonfiori quando viene mangiata. Scopri se sei allergico al glutine e poi evita.
La stitichezza può facilmente causare gonfiore e disagio gastrointestinale. Prova a bere molta acqua e a fare esercizio fisico per prevenire la stitichezza. Se stai mangiando una dieta ben bilanciata in aggiunta alle altre raccomandazioni e soffri ancora di stitichezza, parla al tuo fornitore di assistenza sanitaria di un integratore come Metamucil o Benefiber.
Prendere un pro-biotico da banco può ridurre il gonfiore alleviando la formazione di gas. Evitare di mangiare grandi porzioni. Mangiare diversi piccoli pasti per evitare il gonfiore.
Mangiare cibi ricchi di potassio controbilancia il sodio che ti aiuta a trattenere meno acqua e ad alleviare il gonfiore. Frutta e verdura come banane, pomodori, sedano, fragole, kiwi, asparagi e dente di leone sono ottimi diuretici naturali e possono ridurre il gonfiore.