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L’anfetamina rimane una droga ampiamente abusata in tutto il mondo. Viene anche usata terapeuticamente per la perdita di peso, la narcolessia e il disturbo da deficit di attenzione con iperattività (ADHD). L’ADHD è cresciuta drammaticamente di recente sia in termini di diagnosi che di trattamento. Sempre più spesso, gli individui più anziani sono diagnosticati e trattati per l’ADHD, e il trattamento spesso continua in età adulta. Tra i trattamenti disponibili per l’ADHD, l’Adderall è ampiamente prescritto. Nonostante il suo uso diffuso, non ci sono dati pubblicati per quanto riguarda il profilo di escrezione di anfetamina previsto dopo il suo utilizzo. Questo è problematico perché, in questo caso, gli ufficiali di revisione medica (MRO) e i tossicologi forensi sono chiamati a valutare i risultati in termini di uso secondo una valida prescrizione medica senza dati specifici su cui basare una decisione valida. Per affrontare questa situazione, è stato intrapreso uno studio per determinare la concentrazione e la composizione enantiomerica dell’escrezione di anfetamina dopo la somministrazione di Adderall. Adderall (20 mg) è stato somministrato a cinque soggetti sani con tutti i successivi campioni di urina ad lib (vuoto totale di urina) raccolti per sette giorni. Adderall è una miscela 3:1 di sali di anfetamina d- e l-enantiomeri. Le concentrazioni di picco di anfetamina variavano da 2645 a 5948 ng/mL. I campioni contenenti > o = 500 ng/mL di anfetamina (il cutoff amministrativo per un risultato positivo dalla gascromatografia-spettrometria di massa) sono stati visti fino a 47:30 h dopo la dose. Il numero di campioni che contenevano concentrazioni di anfetamina > o = 500 ng/mL variava tra gli individui da 7 a 13. Come anticipato, l’analisi ha mostrato che l’enantiomero d è in eccesso rispetto all’enantiomero l, con la proporzione di enantiomero l che aumenta nel tempo. A causa della miscela di enantiomeri, non tutti i campioni che contenevano > o = 500 ng/mL di anfetamina erano positivi quando testati con l’immunodosaggio. I profili di concentrazione della droga erano molto variabili all’interno e tra i soggetti a causa della diluizione e delle fluttuazioni del pH dei campioni. Questi risultati sono i primi a descrivere l’escrezione di anfetamina dopo la somministrazione di Adderall. La presenza dell’enantiomero l separa questo farmaco da altre preparazioni del farmaco che sono composte solo dall’enantiomero d (cioè, dexedrina e molta anfetamina illecita), differenziandole così facilmente dall’uso di Adderall. Alcune anfetamine illecite e medicinali sono, tuttavia, una miscela di enantiomeri di anfetamina. Poiché gli enantiomeri sono metabolizzati a tassi diversi, la loro proporzione offre l’opportunità di descrivere l’escrezione in funzione del tempo. L’accoppiamento di questi dati con la concentrazione della droga rende possibile per i tossicologi forensi e gli MRO di giungere a una decisione informata sul coinvolgimento di questa droga in un risultato positivo del test antidroga. Utilizzando la combinazione di composizione dell’enantiomero e dati quantitativi permetterà MROs e tossicologi forensi per valutare meglio l’uso di questo farmaco da abuso di anfetamina.