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Il dottor Richard Guyer, un chirurgo della colonna vertebrale presso il Texas Back Institute condivide i suoi pensieri sul recupero del paziente dopo la sostituzione del disco artificiale cervicale. Inoltre, per i pazienti che potrebbero prendere in considerazione questo tipo di intervento, fornisce alcuni consigli sulla scelta del chirurgo.

SpineUniverse: Guyer:
Molti chirurghi mandano il paziente a casa senza un collare morbido. È una questione di preferenze del medico. Io metto i miei pazienti in un collare morbido per 2 settimane, ma il più delle volte, i pazienti vengono mandati a casa con una piccola medicazione e nient’altro.

Per quanto riguarda la permanenza in ospedale, i pazienti sono ammessi come pazienti ambulatoriali o per una notte inferiore alle 23,5 ore. Questa è la nostra terminologia per la chirurgia ambulatoriale. Entro una settimana, i miei pazienti tornano a guidare la macchina. Possono tornare al lavoro da 2 a 6 settimane dopo l’intervento, a seconda del tipo di lavoro che fanno.

Leggi le altre parti di questa intervista:

• Tecnologia di sostituzione del disco artificiale cervicale: Una panoramica
• Sostituzione del disco cervicale artificiale contro la fusione spinale
• Sostituzione del disco cervicale artificiale: Cosa c’è da sapere

SpineUniverse: I pazienti devono andare in terapia fisica dopo l’intervento?

Dr. Guyer:
Spesso mando i pazienti in terapia fisica, ma è solo per esercizi di base. Il ritorno alle attività normali è graduale. Incoraggio i pazienti ad andarci piano finché non so che le endplates sono fissate all’osso. Finché non sono sicuro che la guarigione sia completa, limito i pazienti dall’iperestensione, come inclinare la testa all’indietro, e dal jogging. Queste sono le mie uniche due restrizioni per i primi 3 mesi. A parte questo, possono fare praticamente tutto.

SpineUniverse: Sia dal punto di vista del chirurgo che del paziente, come valuterebbe i livelli di soddisfazione per questa procedura?

Dr. Guyer:
I chirurghi sono soddisfatti dei risultati che stanno ottenendo e i pazienti sono soddisfatti perché il recupero è relativamente rapido, tutto considerato. Tutti sanno che ci sono problemi comuni alla chirurgia di fusione. Una fusione sembra generarne un’altra. In altre parole, si ha una fusione a un livello, poi si ritorna e si fa un altro livello, e così via. Anche se la sostituzione del disco potrebbe non prevenire la malattia del segmento adiacente, abbiamo certamente abbastanza dati che mostrano che il tasso di malattia del segmento adiacente è circa un quarto o un terzo di quello che è con le fusioni. Questi tassi sono confermati dai dati di 7 anni che abbiamo ora.

SpineUniverse: Direbbe di essere un sostenitore della sostituzione del disco rispetto alla fusione, quando appropriato?

Dr. Guyer:
Assolutamente. È fantastico per i pazienti. E se posso fare una procedura che aiuta i pazienti a mantenere il movimento e riduce lo stress…beh, per il mio modo di pensare, è meraviglioso.

SpineUniverse: Che consigli darebbe ai chirurghi e ai pazienti sulla procedura?

Dr. Guyer:
Il mio consiglio agli altri chirurghi sarebbe di conoscere la protesi che si sceglie dentro e fuori. Conoscere ogni sfumatura del disco artificiale e selezionare bene i propri pazienti.

Sollecito i pazienti ad assicurarsi di scegliere un chirurgo che abbia molta esperienza nella chirurgia di sostituzione del disco. Sia un paziente informato e venga coinvolto nel processo di trattamento. Scegliete un chirurgo che possa darvi le sue statistiche sui risultati, non solo le statistiche nazionali.

SpineUniverse: Questo è stato molto interessante. Qualche osservazione finale o perla di saggezza che vorrebbe aggiungere?

Dr. Guyer:
La sostituzione del disco cervicale è uno di questi progressi nella medicina che è diventato un cambiamento di gioco sia per i pazienti che per i chirurghi. Sapere che possiamo riportare un paziente alla quasi normalità è estremamente gratificante. Un disco artificiale non può sostituire un disco umano, ma è il meglio che possiamo fare oggi, e in futuro, potremmo trapiantare dischi di cadavere, o avremo cellule staminali che forse nelle prime fasi della degenerazione possono essere ripristinate. Dal mio punto di vista, non è un’operazione distruttiva. È un’operazione ricostruttiva che riporta il paziente verso una vita normale.