Chiedere ai pazienti con malattia renale cronica (CKD) di seguire 6 suggerimenti può aiutarli a gestire l’assunzione di proteine meglio dei consigli dietetici standard, suggerisce un piccolo studio italiano.
Gli investigatori guidati da Eleonora Riccio, MD, e Antonio Pisani, MD, dell’Università Federico di Napoli, Italia, hanno assegnato in modo casuale 57 pazienti CKD dimessi (stadio 3b-5) alla dieta dei 6 consigli o a una dieta standard a basso contenuto di proteine (0,8 g/kg/giorno). Nessuno dei pazienti ha ricevuto una consulenza individuale da parte di un dietologo.
I consigli erano basati sugli stessi principi della dieta standard (cioè, scegliere cibi a basso contenuto di proteine, sodio e fosfato, e consumare porzioni moderate di cibo), ma in passi facili da seguire per i pazienti che mangiavano cibi tipici del Sud Italia:
- Non aggiungere sale durante la cottura o a tavola.
- Evitare salumi, insaccati, formaggi, latticini e cibi in scatola.
- Sostituire pasta e pane con alternative a basso contenuto proteico.
- Mangiare 4-5 porzioni di frutta e verdura al giorno.
- Carne, pesce o uova sono ammessi una volta al giorno in quantità ragionevole.
- Una o due volte a settimana, spaghetti con legumi possono essere mangiati al posto di carne, pesce o uova.
Dopo 6 mesi, il profilo metabolico dei pazienti con la dieta dei 6 puntali era migliore di quelli con la dieta standard, secondo i risultati pubblicati online su Clinical and Experimental Nephrology. Anche se entrambe le diete hanno progressivamente ridotto l’assunzione di proteine e l’escrezione urinaria di azoto e fosfato, l’effetto è stato più pronunciato nel gruppo delle 6 punte. I livelli plasmatici di fosfato, bicarbonato, ormone paratiroideo e cloruro di sodio urinario sono rimasti stabili per tutti i pazienti.
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Al basale, entrambi i gruppi erano comparabili per quanto riguarda il sesso, peso corporeo, pressione sanguigna, assunzione di proteine, velocità di filtrazione glomerulare stimata e trattamenti. I pazienti hanno anche assunto farmaci prescritti durante lo studio, compresi i leganti di fosfato.
Inoltre, i ricercatori hanno osservato che più pazienti hanno aderito alla dieta a 6 punte: 70% contro 44%. L’aderenza è stata definita da un’assunzione coerente di proteine di 0,7-0,9 g/kg/giorno.
L’adozione da parte dei pazienti di diete a basso contenuto proteico è stata storicamente scarsa, spingendo alla ricerca di alternative. “Questi dati, tuttavia, suggeriscono chiaramente che la , al di là della sua efficacia metabolica, è certamente meglio accettata della dieta abituale, probabilmente per la sua semplicità…”, hanno notato i ricercatori. Hanno sottolineato che i dietologi sono preziosi e dovrebbero essere cercati quando sono disponibili, soprattutto quando l’assunzione di proteine deve essere ridotta a 0,6 o 0,3 g/kg/giorno.
I ricercatori hanno riconosciuto che i consigli sono più adatti ai pazienti che seguono una dieta di tipo occidentale. Gli studi futuri devono sondare l’effettiva assunzione di nutrienti da parte dei pazienti, come la qualità delle proteine e la quantità di prodotti consumati.