Background: Il trattamento della tendinite cronica e refrattaria del bicipite rimane controverso. Gli autori hanno cercato di valutare i risultati clinici e funzionali del rilascio artroscopico del capo lungo del tendine del bicipite.
Ipotesi: In casi specifici di tendinite bicipitale refrattaria, il rilascio specifico del capo lungo del tendine del bicipite può dare sollievo al dolore e ai sintomi.
Disegno dello studio: Serie di casi; Livello di evidenza, 4.
Metodi: Cinquantaquattro pazienti con diagnosi di tendinite del bicipite sono stati sottoposti a rilascio artroscopico del capo lungo del tendine del bicipite come procedura isolata o come parte di una procedura concomitante della spalla in un periodo di 2 anni. I pazienti non sono stati esclusi per anomalie concomitanti della spalla, compresa la malattia degenerativa dell’articolazione, gli strappi della cuffia dei rotatori, le lesioni di Bankart o l’instabilità. Nove dei 40 pazienti avevano un rilascio artroscopico isolato del tendine del bicipite. Ad un minimo di 2 anni, l’American Shoulder and Elbow Surgeons; l’Università della California, Los Angeles; e i questionari della spalla di L’Insalata così come le metriche ipsilaterali e controlaterali sono stati utilizzati per la valutazione.
Risultati: I punteggi di L’Insalata, University of California, Los Angeles e American Shoulder and Elbow Surgeons erano rispettivamente 77,6, 27,6 e 75,6. Il 70% aveva un segno di Popeye a riposo o durante la flessione attiva del gomito; l’82,7% degli uomini e il 36,5% delle donne aveva un segno di Popeye positivo (P < .05); il 68% era valutato come buono, molto buono o eccellente. Nessun paziente ha riportato dolore al braccio a riposo distalmente o prossimalmente; il 38% dei pazienti ha lamentato un disagio da fatica (indolenzimento) isolato al muscolo bicipite dopo la flessione resistente del gomito.
Conclusione: Il rilascio artroscopico del capo lungo del tendine del bicipite è un intervento appropriato e affidabile per i pazienti con tendinite cronica e refrattaria del bicipite. La deformità estetica che si presenta come un segno di Popeye positivo e il disagio da fatica erano i reclami principali.
Rilevanza clinica: Anche se la tenotomia non è l’intervento ideale per i pazienti di tutte le età con varie anomalie della spalla, i dati suggeriscono che può essere un intervento chirurgico accettabile per una coorte specificamente selezionata di individui.