Nella maggior parte dei casi, i nei sono macchie innocue che possono apparire a qualsiasi età, su qualsiasi parte del corpo. Sono disponibili in una vasta gamma di colori, forme e dimensioni. Ma in alcune circostanze, i nei dovrebbero essere esaminati da un dermatologo, e la rimozione dei nei potrebbe essere necessaria. Come fai a sapere se i tuoi nei sono “normali”? E se non sono normali, quando dovresti visitare il tuo medico?
Moli normali o atipici
I nei “normali” sono tipicamente più piccoli di una gomma, rotondi e simmetrici con un colore uniforme e bordi lisci. Sono spesso abbronzati o rosa, e anche se possono non piacere esteticamente, non c’è nessuna ragione medica per rimuoverli.
I nei atipici – chiamati anche nevi displastici – sono nei dall’aspetto insolito che non sono cancerosi. Se visti a livello cellulare, questi nei hanno un aspetto diverso da quelli sani e normali. Possono essere asimmetrici, molto scuri o multicolori e possono avere bordi indistinti. Spesso si trovano sulla schiena, sul petto, sulle natiche o sul cuoio capelluto, questi nei hanno un aspetto diverso dagli altri nei del tuo corpo.
I nei atipici possono assomigliare al melanoma – la forma più letale di cancro della pelle – ma non preoccuparti, non sono cancerosi. I nei atipici non si sviluppano necessariamente in cancro della pelle, ma se hai 10 o più nei nevi displastici, hai un rischio maggiore di sviluppare un melanoma (circa 12 volte il rischio della popolazione generale). Il melanoma può diffondersi molto rapidamente ma è curabile se preso in tempo.
Prima dell’intervento
I nei sospetti o anormali dovrebbero essere controllati da un dermatologo. A volte, il medico suggerirà di monitorare regolarmente questi nei per rilevare eventuali cambiamenti. Altre volte, è necessaria la rimozione chirurgica del neo.
Alcuni nei atipici (nevi displastici) possono trasformarsi in melanoma, ma la maggior parte di essi non diventerà mai cancerosa. Infatti, è più facile che il melanoma si sviluppi dalla pelle normale che dai nei preesistenti. Tuttavia, le persone con molti nei atipici possono essere a maggior rischio di melanoma. Al microscopio, i nei atipici possono essere classificati come lievi, moderati o gravi in base alle loro caratteristiche insolite. Nella maggior parte dei casi, se i nei atipici sono solo lievemente o moderatamente displastici, non è necessario un ulteriore trattamento. Tuttavia, se i nei atipici sono gravemente displasici, si raccomanda la rimozione chirurgica con un margine per assicurarsi che non siano presenti caratteristiche di melanoma.
“La ragione principale per cui i nevi gravemente displasici devono essere asportati chirurgicamente non è perché conferiscono un rischio maggiore di svilupparsi in melanoma, ma piuttosto la possibilità che rappresentino un melanoma in situ mal diagnosticato”, dice il dottor Leon Chen, un dermatologo certificato dal consiglio e chirurgo Mohs presso il distretto medico U.S. Dermatology Houston. “Se hai dei nei che sembrano sospetti, è una buona idea scattare delle foto come riferimento, in modo da poter determinare se stanno cambiando.”
I cambiamenti estremi nella dimensione, nel bordo o nel colore di qualsiasi neo possono essere un’indicazione che ha un alto potenziale di sviluppo in melanoma. In questo caso, una biopsia del neo è necessaria per stabilire una diagnosi.
Dovresti sottoporti a regolari valutazioni della tua pelle da parte di un dermatologo certificato ogni sei o dodici mesi, ma dovresti anche prendere l’abitudine di monitorare i tuoi nei a casa.
Se noti che hai un nuovo neo (specialmente dopo i 40 anni) o che un neo esistente ha cambiato colore o è cresciuto, dovresti farlo valutare da un professionista. Controlla regolarmente ogni parte della tua pelle, anche tra le dita dei piedi e nella parte inferiore dei piedi. Chiedi a qualcuno di cui ti fidi di controllare le aree del tuo corpo che sono difficili da vedere.
E ricorda sempre di indossare la protezione solare! I dannosi raggi UV possono causare cambiamenti atipici nei nei.
Opzioni di rimozione dei nei
Ci sono diversi trattamenti disponibili per la rimozione dei nei. In alcuni casi, i nei richiedono l’escissione chirurgica. Il tuo dermatologo taglierà l’intero neo con un margine e ricucirà la pelle. Altre volte, il medico può usare una lama chirurgica per radere il neo. In entrambi i casi, il tessuto del neo rimosso sarà esaminato al microscopio per determinare se sono presenti cellule tumorali.
In definitiva, il fatto che tu debba o meno farti rimuovere un neo dipende da diversi fattori. Se hai molti nei atipici, rimuoverli tutti potrebbe non essere la soluzione migliore. Se, d’altra parte, avete appena alcuni nei atipici, uniti ad una storia familiare del melanoma, la rimozione chirurgica completa di tutti i vostri nei atipici potrebbe essere la giusta decisione.
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