Alai

Numerosi complessi meccanismi di regolazione influenzano lo sviluppo e la funzione del sistema nervoso periferico e centrale. Tra questi, gli ormoni appartengono ai fattori di regolazione più potenti. Varie particelle note per la loro attività ormonale servono come neurotrasmettitori. Inoltre, gli ormoni secreti sistemicamente modulano la funzione del sistema nervoso sia a livello del cervello che degli organi periferici. È stato dimostrato che la funzione tiroidea gioca un ruolo cruciale nel corretto sviluppo cognitivo ma anche in molti altri aspetti dell’attività del sistema nervoso, in meccanismi che coinvolgono l’interazione diretta con i circuiti regolatori intrinseci o indirettamente attraverso effetti sistemici esercitati ad esempio sul sistema circolatorio o sulle vie metaboliche. A causa di queste strette relazioni con la funzione del sistema nervoso, i disturbi dello stato tireometabolico sono associati a un vasto spettro di segni e sintomi neurologici tra cui: disturbi dell’umore e cognitivi, mal di testa, oftalmoplegia, tremore e altri disturbi del movimento, debolezza muscolare, ecc. Sia l’ipotiroidismo che l’ipotiroidismo possono causare sintomi psichiatrici come disturbi depressivi o d’ansia, deficit di memoria, incapacità esecutiva e persino psicosi. L’ipotiroidismo gravemente scompensato può portare al coma mixoedema – una condizione pericolosa per la vita con sintomi encefalopatici che progrediscono in sequenza. L’encefalopatia steroido-responsiva associata a tiroidite autoimmune (SREAAT) rappresenta un’altra forma di disturbo encefalopatico associato alla malattia tiroidea e che causa complicazioni cliniche potenzialmente gravi. In periferia, i disturbi tirometabolici possono influenzare la funzione muscolare con conseguente stanchezza soggettiva e bassa tolleranza all’esercizio fisico e in alcuni casi (soprattutto nell’ipotiroidismo) con segni miopatici oggettivi. Anche il sistema nervoso periferico può essere interessato, soprattutto nei pazienti ipotiroidei, con una maggiore tendenza a sviluppare polineuropatie periferiche e neuropatie da intrappolamento come il tunnel carpale o le sindromi del canale di Guyone.