Alai

Uno stiramento, a volte indicato come un muscolo tirato, è una lesione muscolare prodotta da un eccessivo stress di trazione che provoca la rottura delle fibre all’interno del tessuto. Uno stiramento muscolare di solito non deriva solo da un eccesso di tensione, ma da una combinazione di tensione e contrazione. Gli stiramenti muscolari possono svilupparsi quando un eccesso di tensione è posto su un muscolo mentre è anche in contrazione. A causa della meccanica muscolare, gli stiramenti sono più probabili quando il muscolo è in contrazione eccentrica che concentrica o isometrica.1,2

Ci sono tre gradi di stiramento muscolare: primo grado o lieve, secondo grado o moderato, e terzo grado o grave. In uno stiramento di primo grado, poche fibre muscolari sono strappate. Anche se potrebbe esserci un po’ di indolenzimento post-infortunio, l’individuo di solito ritorna rapidamente ai normali livelli di attività. Con gli stiramenti di secondo grado, più fibre sono coinvolte nella lesione. C’è un maggior livello di dolore con questa lesione e una chiara regione di massima tenerezza nel tessuto muscolare.

Una rottura completa dell’unità muscolo-tendinea si verifica con uno stiramento di terzo grado. Alcuni stiramenti sono classificati come di terzo grado anche se il muscolo ha ancora alcune fibre intatte perché il danno è esteso. È probabile che ci sia un dolore significativo al momento della lesione. Il dolore può essere minimo dopo, perché le estremità del muscolo sono separate e il movimento dell’arto non causa ulteriore stress da trazione.

Gli stiramenti di terzo grado richiedono generalmente una riparazione chirurgica. In alcuni casi, la chirurgia non viene eseguita perché il muscolo non gioca un ruolo cruciale e i potenziali pericoli della chirurgia superano i benefici. Le rotture del retto femorale sono un esempio perché gli altri tre muscoli quadricipiti compensano il deficit di forza causato dallo stiramento.

I muscoli più suscettibili di lesioni da stiramento sono i muscoli multiarticolari, che sono quelli che attraversano più di un’articolazione. Più articolazioni sono attraversate da un muscolo, maggiore è la loro vulnerabilità alle lesioni da sforzo. Tutte le articolazioni coinvolte non possono raggiungere la gamma completa di movimento allo stesso tempo a causa della limitata estensibilità dell’unità tendinea del muscolo. Se il muscolo è teso su più articolazioni allo stesso tempo, è più suscettibile di strappo per eccesso di tensione.

Le tensioni possono svilupparsi in qualsiasi parte del muscolo, ma di solito si verificano alla giunzione muscolo-tendinea.3 La giunzione di muscolo e tendine pone un tessuto con maggiore duttilità (muscolo) direttamente adiacente ad un altro con duttilità limitata e maggiore resistenza alla trazione (tendine). Di conseguenza, il punto di interfaccia tra i due tessuti diventa un sito di debolezza meccanica dove si verifica lo stiramento.

Gli stiramenti muscolari derivano generalmente da lesioni acute. Tuttavia, ci possono essere forze di trazione ripetitive sul muscolo che causano piccoli gradi di lacerazione delle fibre, producendo uno stiramento cronico. Nella maggior parte dei casi, il cliente può ricordare un movimento specifico o un incidente che ha prodotto lo stiramento. Il gonfiore potrebbe verificarsi nell’area immediatamente dopo la lesione, ma è probabile che diminuisca dopo la fase infiammatoria iniziale (circa 72 ore).

Gli stiramenti, sia acuti che cronici, sono sempre più comuni dove si sono verificati in precedenza. Il tessuto cicatriziale che ha riparato lo stiramento originale è un punto debole nella continuità del muscolo, e quindi una posizione vulnerabile a una nuova lesione. È importante scoprire se il cliente ha subito una lesione precedente nella zona.

Dopo uno stiramento, il riposo dalle attività offensive per diverse settimane dà al corpo il tempo di guarire il tessuto danneggiato. Un altro obiettivo primario del trattamento è la riduzione della tensione nel muscolo interessato. La tensione viene ridotta con tecniche di massaggio come l’effleurage, lo stripping, l’ampia spazzata a fibre incrociate, ecc. Inoltre, è importante aiutare a sviluppare una cicatrice funzionale nel luogo dello strappo e impedire che il tessuto cicatriziale leghi negativamente le fibre adiacenti. Il massaggio di frizione trasversale profonda è usato per sviluppare una cicatrice sana e funzionale. Gli stiramenti muscolari sono una lesione comune dei tessuti molli e il massaggio è un’opzione di trattamento eccellente per aiutare nella gestione di queste condizioni.