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Sfondo: Il rischio reale di recidiva in pazienti con carcinoma mammario precoce HER2+ che hanno ottenuto una pCR dopo aver ricevuto regimi basati su nPT e aT non è chiaro. Metodi: Le donne con carcinoma mammario HER2+ che hanno ottenuto una pCR dopo regimi basati su nPT e hanno ricevuto AT sono state identificate nell’US Oncology Network (USON). Le pazienti hanno iniziato la nPT tra il 2013 e il 2015 e sono state seguite fino alla recidiva della malattia invasiva o al censimento. I dati sono stati ricavati da campi strutturati e dalla revisione delle cartelle dei pazienti USON. La recidiva di malattia invasiva è stata definita come una qualsiasi delle seguenti: recidiva di cancro al seno invasivo locoregionale omolaterale, cancro al seno controlaterale, recidiva di malattia a distanza o morte. Le analisi descrittive sono state utilizzate per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche di base e il metodo Kaplan-Meier è stato utilizzato per valutare la sopravvivenza libera da malattia invasiva (iDFS), con stratificazione per stato nodale. Risultati: Un totale di 238 cartelle di pazienti pCR sono state esaminate. L’età media dei pazienti era di 52 anni (range: 23-88) e la maggioranza era bianca (77%). La maggior parte dei pazienti aveva uno stadio IIA (39%) o IIB (24%) di malattia alla diagnosi, ECOG score < 1 (85%), e dimensioni del tumore > 2 cm (68%). Alla diagnosi, la maggior parte dei pazienti (57%) era positiva ai linfonodi (N+) e negativa per l’espressione del recettore degli estrogeni o del progesterone (51%). La durata mediana della terapia per nPT e aT era di 4 (range: 1-8) e 7 (range: 0,03-53) mesi, rispettivamente. La durata mediana del follow-up era di 47 (range: 1-70) mesi. Le probabilità di iDFS a quattro anni sono mostrate nella tabella. Conclusioni: Coerentemente con i dati degli studi clinici precedentemente riportati e con diverse analisi raggruppate, i risultati di questo studio del mondo reale indicano che nonostante il raggiungimento della pCR dopo i regimi basati su nPT, le pazienti con HER2+ BC rimangono a rischio di recidiva di malattia; inoltre, lo stato nodale+ sembra aumentare tale rischio. Pertanto, i pazienti dovrebbero ricevere la terapia adiuvante standard con pertuzumab e trastuzumab per ottimizzare i risultati del trattamento.
| Insieme | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| Tasso iDFS a 4 anni %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |