Se hai provato trattamenti farmacologici per i tuoi periodi pesanti senza alcun miglioramento, la chirurgia può essere la tua prossima opzione.

Puoi considerare la chirurgia se:

  • hai provato i farmaci ma non ti hanno aiutato
  • non hai potuto provare i farmaci a causa di altri problemi di salute
  • hai i fibromi
  • hai altre condizioni che causano sanguinamento e dolore (es.Es. endometriosi).

La chirurgia mira a fermare completamente il sanguinamento e il dolore rimuovendo o riducendo la causa (fibromi, polipi o il rivestimento dell’utero) o rimuovendo l’utero completamente.

Ci sono tre operazioni principali utilizzate per trattare il sanguinamento mestruale pesante.

L’ablazione endometriale rimuove o distrugge il rivestimento dell’utero utilizzando calore o microonde. Uno strumento lungo e stretto chiamato isteroscopio viene messo all’interno dell’utero (attraverso la vagina) per permettere al medico di vedere ed eseguire l’ablazione. Questo può essere fatto sotto anestesia locale o generale.

La miomectomia rimuove i fibromi dal tuo utero. A volte questo comporta un lungo taglio sulla pancia (miomectomia addominale) o diversi piccoli tagli sulla pancia (miomectomia laparoscopica o ‘keyhole’). A volte viene fatto usando un isteroscopio e quindi non ci sono tagli (miomectomia isteroscopica). Questo viene fatto sotto anestesia generale

L’isterectomia rimuove l’intero utero e talvolta la cervice, le ovaie e le tube di Falloppio. Questo può essere fatto con un taglio (isterectomia addominale), diversi piccoli tagli (isterectomia laparoscopica o ‘keyhole’) o senza alcun taglio (isterectomia vaginale).

Tu e il tuo medico o chirurgo discuterete il miglior corso di azione per te. Scrivete tutte le domande o preoccupazioni sul vostro possibile trattamento e discutete di queste e delle vostre opzioni con il vostro medico.

Opzioni di trattamento

Benefici Svantaggi

Ablazione endometriale

  • Trattamento chirurgico più sicuro
  • Di solito solo in ospedale per un giorno
  • Riduce significativamente il sanguinamento pesante (circa 85% delle donne hanno un miglioramento e circa il 35% non ha più sanguinamenti)
  • Può anche essere usato per rimuovere alcuni fibromi e polipi
  • Per alcune donne il sanguinamento pesante ritorna
  • Può non ridurre il dolore del ciclo
  • Ci sono complicazioni maggiori in circa 1 procedura su 1000. Queste possono includere infezioni, danni all’intestino o un buco nell’utero
  • Può essere difficile indagare eventuali problemi futuri nell’utero
Miomectomia
  • Riduce il sanguinamento pesante
  • La migliore opzione chirurgica per donne che vogliono essere in grado di avere (più) figli
  • Può migliorare altri sintomi causati dai fibromi come la sensazione di pressione
  • C’è un piccolo rischio che sia necessaria un’isterectomia di emergenza
  • C’è anche un rischio di sanguinamento eccessivo che richiede una trasfusione di sangue
  • I fibromi possono ricrescere
Isterectomia
  • L’unico modo garantito per fermare completamente il sanguinamento mestruale
  • Può ridurre il dolore del ciclo
  • La maggior parte delle donne sono molto soddisfatte
  • Riduce il rischio di cancro all’utero e alle ovaie (anche quando le ovaie non vengono rimosse)
  • È una procedura chirurgica importante con potenziali complicazioni
  • Il recupero richiede 2-6 settimane a seconda del tipo di isterectomia
  • Non sarà più in grado di avere figli
  • Può portare alla menopausa precoce (anche se le ovaie non vengono rimosse)
  • Può aumentare il rischio che la vescica o l’intestino scendano nella vagina

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