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Mentre la maggior parte delle persone con disfonia spasmodica rientrano nelle due categorie primarie (disfonia spasmodica adduttrice nota come AdSD o disfonia spasmodica adduttrice nota come AbSD), i ricercatori hanno identificato diversi sottotipi. Una persona può avere una forma mista con sintomi sia di AdSD che di AbSD. Alcune persone con SD hanno anche un tremore nella voce. Tipicamente, il tremore colpisce i gruppi muscolari al di fuori della laringe e può causare un suono “tremolante” o “tremolante” della voce. Come la disfonia spasmodica degli adduttori e degli abduttori, i sintomi del tremore vocale possono variare da lievi (tremore infrequente e periodico) a gravi (che colpiscono tutta la voce e il canto). Un tremore molto grave con scuotimenti significativi può anche causare l’interruzione della voce, con un suono simile alle interruzioni della voce nell’AdSD. A volte è durante il trattamento dei sintomi della disfonia spasmodica che viene identificato un tremore sottostante coesistente. Si stima che circa il 10% delle persone con SD hanno anche un tremore.
Un tremore della voce può essere facilmente confuso con la disfonia spasmodica. Questo è un errore diagnostico frequente, probabilmente perché molti medici non si rendono conto che il tremore vocale essenziale può causare cambiamenti così drammatici della voce. Con la disfonia spasmodica, le contrazioni delle corde vocali non sono solitamente ritmiche, non appaiono durante la respirazione e possono non apparire durante particolari tipi di vocalizzi come il canto. Inoltre, la disfonia spasmodica raramente si estende oltre la laringe per coinvolgere la lingua e il palato. Il tremore essenziale della voce è ritmico e presente in tutti i compiti vocali.