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Un rapido sguardo alle tube di Falloppio bloccate, gravidanza ectopica &di più

Le tube di Falloppio sono le strutture tubariche che collegano le ovaie di una donna al suo utero. Le tube di Falloppio perfettamente funzionanti sono estremamente importanti per la capacità di una donna di rimanere incinta e sono il luogo in cui lo sperma e gli ovuli si incontrano inizialmente prima che un embrione viaggi successivamente per attaccarsi all’utero.

Le tube di Falloppio bloccate sono la causa di circa il 35% dei casi di infertilità femminile. Quando una o entrambe le tube di Falloppio della donna sono bloccate, si parla di infertilità da fattore tubarico. La nostra tecnica Parryscope® è eccellente nel trovare l’ostruzione delle tube di Falloppio e può rilevare problemi che altri test potrebbero mancare.

La gravidanza ectopica si riferisce a quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero piuttosto che in esso, spesso all’interno di una delle tube di Falloppio. A volte indicato come gravidanza tubarica, le gravidanze ectopiche sono a volte il risultato di tube di Falloppio bloccate.

La malattia infiammatoria pelvica (PID) è una delle cause principali di tube di Falloppio bloccate. La PID è una grave infezione che si sviluppa quando alcune malattie sessualmente trasmissibili (STD) o altre infezioni non vengono trattate. Questo può causare irritazione e cicatrici che bloccano le tube di Falloppio o mettono le donne a più alto rischio di altre forme di infertilità.

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Gli effetti delle tube di Falloppio bloccate sulla fertilità

Le tube di Falloppio sono fondamentali per il corretto funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Le donne hanno due tube di Falloppio, una che collega ogni ovaia su ogni lato dell’utero.

Ogni mese un uovo maturo viene rilasciato dall’ovaia in un processo noto come ovulazione. L’uovo viaggia in una delle tube di Falloppio, dove si unisce allo sperma maschile per la fecondazione. L’embrione risultante viaggia poi attraverso le tube fino all’utero per impiantarsi per la gravidanza.

Quando una o entrambe le tube sono bloccate, può causare infertilità impedendo all’uovo di essere fecondato o impedendo all’embrione risultante di viaggiare verso l’utero. Le tube di Falloppio bloccate possono anche provocare complicazioni come la gravidanza ectopica.

La maggior parte delle donne non sanno di avere le tube di Falloppio bloccate fino a quando non hanno difficoltà a concepire, in gran parte a causa del fatto che ci sono pochi sintomi o indicatori che le tube di Falloppio sono bloccate. Una delle ragioni più comuni per le tube di Falloppio bloccate è una precedente infezione da clamidia, e l’85% delle donne che hanno avuto questa infezione non si rendono conto di averla avuta.

Gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica è la complicazione più comune delle tube di Falloppio bloccate, e si stima che solo il 2% delle gravidanze siano ectopiche.

Una gravidanza vitale risulta quando l’embrione completa il suo viaggio verso l’utero, si attacca al rivestimento uterino e continua a crescere.

Una gravidanza ectopica si verifica quando l’embrione si impianta nel luogo sbagliato, e nella maggior parte dei casi l’embrione si impianta nelle tube di Falloppio. Le gravidanze ectopiche possono essere il risultato di tube di Falloppio bloccate o di una serie di altri fattori di rischio tra cui:

• Esistenza di tessuto cicatriziale nelle tube di Falloppio.
• Età materna avanzata (35 anni o più).
• Gravidanze ectopiche precedenti.
• Malattie sessualmente trasmissibili non trattate o malattie infiammatorie pelviche.
• Endometriosi.
• Fumo di sigarette.

Anche se eccezionalmente raro, avere uno IUD o una legatura delle tube e poi rimanere incinta può provocare una gravidanza ectopica.

A seconda della gravità, del trattamento e delle condizioni delle tube di Falloppio dopo una gravidanza ectopica, la maggior parte delle donne può ottenere una gravidanza sana in futuro. È importante notare che le donne che hanno avuto una gravidanza ectopica hanno un rischio maggiore di avere un’altra gravidanza ectopica.

Se le donne hanno cicatrici interne nelle loro tube e ottengono una gravidanza ectopica dopo un lungo periodo di subfertilità, la gravidanza ectopica è spesso nella migliore delle loro due tube, danneggiandola. Per questo motivo, se si fa rimuovere una tuba (salpingectomia) per una gravidanza ectopica, è importante chiedere al medico che esegue l’intervento come sono il resto della pelvi e l’altra tuba.

La fecondazione in vitro (IVF) può essere una grande opzione per le donne le cui tube di Falloppio sono state rimosse o danneggiate a causa di una gravidanza ectopica. Questo è spesso necessario più frequentemente nelle donne che hanno avuto una gravidanza ectopica perché la tuba colpita subisce danni dall’ectopia e l’altra tuba può essere danneggiata dalle condizioni che hanno portato alla gravidanza ectopica.

Malattia infiammatoria pelvica

Quando non trattate, la gonorrea e la clamidia possono causare malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle donne. Il cinque per cento delle infezioni asintomatiche da clamidia può causare danni alle tube, ma questo aumenta al 20 per cento con le infezioni sintomatiche da clamidia, ed è ancora più alto con la gonorrea.

Anche altre infezioni come la vaginosi batterica possono causare malattia infiammatoria pelvica, ma questo è molto meno comune. Questa infiammazione può provocare la cicatrizzazione delle tube di Falloppio, creando blocchi e limitando drasticamente la capacità di una donna di rimanere incinta. Il danno tubarico legato all’infezione è spesso più grave di altre fonti perché danneggia le ciglia, che sono piccoli peli che spingono lo sperma e l’uovo insieme.

Ecco perché una tuba può essere aperta ma non sempre funzionale. Questo perché anche se è aperta, senza le ciglia, lo sperma e l’uovo hanno difficoltà a trovarsi l’un l’altro. E se lo fanno, l’embrione risultante potrebbe non farcela a tornare nell’utero, e potrebbe risultare in una gravidanza ectopica. Per questo motivo, non c’è un grande “Roto-Rooter®” per aprire le tube, poiché anche aprendole (come attraverso l’incannulamento di Novy) non riparerà le ciglia danneggiate.

I rischi di PID possono essere ridotti attraverso esami regolari, test delle malattie sessualmente trasmissibili (STD) e uso di contraccezione di barriera quando non si ha una relazione con un partner noto senza STD. Le STD possono essere difficili da identificare perché molte persone non hanno sintomi – ecco perché fare il test per le STD è così importante. I sintomi della PID possono includere:

• Mestruazioni pesanti o dolorose.
• Dolore addominale.
• Sfinimento o affaticamento.
• Frequenza o brividi.
• Scariche vaginali che hanno uno strano odore.
• Dolore durante il sesso.

La PID può aumentare il rischio di una gravidanza ectopica. L’esposizione prolungata a malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea e la clamidia può anche portare allo sviluppo di dolore cronico e infertilità come risultato della PID.

Informazioni correlate: Per saperne di più su STD e rimanere incinta

Endometriosi

L’endometriosi è un disturbo in cui il tessuto simile a quello che cresce all’interno dell’utero durante il ciclo mestruale di una donna cresce fuori dall’utero, spesso su o dentro altri organi. Può essere molto doloroso ed è una delle tre principali cause di infertilità nelle donne. L’endometriosi può essere difficile da diagnosticare, in parte a causa del fatto che i suoi sintomi sono simili a molti altri disturbi riproduttivi. I sintomi dell’endometriosi includono:

• Dolore pelvico.
• Dolore nei rapporti sessuali.
• Dolore nella minzione.
• Dolore nei movimenti intestinali.
• Forte dolore addominale.
• Dolore lombare.
• Mestruazioni pesanti o spotting tra le mestruazioni.

L’endometriosi può causare infertilità da fattore tubarico in due modi: il tessuto in eccesso e mal posizionato può bloccare le tube di Falloppio, e il tessuto in eccesso o la rimozione chirurgica di quel tessuto può sfregiare le tube di Falloppio. L’endometriosi può anche causare danni a un’ovaia attraverso effetti infiammatori, così come il trauma all’ovaia quando si cerca di rimuovere l’endometrioma, che si verifica quando il tessuto endometriale rimane intrappolato all’interno di un’ovaia.