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Come vengono usate le viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale

Le viti ossee sono state usate nella strumentazione spinale fin dagli anni 60. Una vite peduncolare è un tipo particolare di vite ossea progettata per l’impianto in un peduncolo vertebrale.

Cos’è il peduncolo vertebrale?
Il peduncolo è una struttura densa simile a uno stelo che sporge dalla parte posteriore di una vertebra. Ci sono due pedicelli per vertebra che si collegano ad altre strutture (per esempio lamina, arco vertebrale). La posizione di un peduncolo è illustrata qui sotto.

Viti peduncolari poliassiali
Lo standard odierno è una vite peduncolare poliassiale in titanio, che è altamente resistente alla corrosione e alla fatica, ed è compatibile con la RM. La vite è filettata e la testa è mobile – ruota aiutando a deviare lo stress vertebrale. Come le altre viti, le viti poliassiali sono disponibili in molte misure. La lunghezza della vite peduncolare poliassiale varia da 30mm a 60mm (fino a 2-1/2 pollici). Il diametro varia da 5.0mm a 8.5mm (fino a 1/4 di pollice).

Scopo
Queste viti sono usate per correggere la deformità e/o trattare il trauma. Simili ad altre viti ossee, le viti peduncolari possono essere utilizzate nelle procedure di strumentazione per fissare aste e piastre alla colonna vertebrale. Le viti possono anche essere usate per immobilizzare una parte della colonna vertebrale per aiutare la fusione tenendo insieme le strutture ossee.

Posizione
Anche se le viti peduncolari sono più spesso usate nella colonna lombare (lombosacrale), possono essere impiantate nella vertebra toracica e sacrale. Il chirurgo usa la fluoroscopia o la radiografia convenzionale per determinare la profondità e l’angolo di posizionamento della vite. Viene praticato un canale ricevente e viene inserita la vite.