SSI障害者給付を受ける人の多くは、人生のある時点で老人ホームでケアを受ける必要が出てきます。 しかし、老人ホームでのケアは高齢者だけのものだと思っていたら、それは間違いです。 老人ホームでのケアを利用するSSI受給者は、老人ホームで手術を受けて療養中の障害児であったり、生涯にわたって24時間体制のケアが必要な負傷した若年成人だったりします。

年齢にかかわらず、SSI受給者個人が老人ホームで生活すると、毎月受け取るSSI額に影響があります。 簡単に言うと、メディケイドが滞在期間の一部を負担する老人ホームに入居した場合、SSI給付が打ち切られるか、または引き下げられる可能性があります。 一方、私立の施設に支払った場合、州がSSIの支払いを補うことがあります。

Medicaid and Non-Medicaid Facilities

老人ホームに住んでいる人が受け取ることのできるSSIの額は、介護費用の半分以上をMedicaidが負担するかどうかにかかっています。 (すべての老人ホームがメディケイドの支払いを受け入れているわけではありません。 メディケイドを受け入れてくれる老人ホームを探している場合は、老人ホームのスタッフか、州のメディケイド機関に、その老人ホームがメディケイド患者を受け入れる認可を受けているかどうかを相談してください)

Medicaid paying for care. 老人ホームに入所しており、メディケイドが介護費用の半分以上を支払っている場合、少額の減額されたSSI給付のみを受ける資格があります。 あなたのSSI給付は、個人の場合は月30ドル、夫婦ともにSSIを受給している場合は月60ドルに減額されます。 州によっては、この金額を補い、より多くの金額を維持することができます。 (メディケイドのない公的な老人ホームの場合。 メディケイドがケアの半分以上を支払わない公的医療施設に住んでいる場合、いかなるSSI給付も受けられません。

Private nursing home(私立老人ホーム)。 あなたがメディケイドを受け入れない私立の介護施設に住んでいる場合、あなたはSSIを維持することができますが、あなたは民間ケアを買うために十分な収入を持っている場合は、その資格を得ることができません。

SSIを受けている子供。 SSIを受ける子供のための規則はより寛大である:彼らはメディケイドまたは民間保険のいずれかがケアのコストの半分以上を支払う老人ホームに住んでいる場合、子どもたちは$ 30減額支払いの対象となります。 あなたとあなたの配偶者の両方がSSIを受けている場合、あなたの配偶者が老人ホームに入る場合は、SSIを引き続き受け取ることになります。 4370>

State Supplements to SSI

Most states gives additional money to SSI recipients in the form of a supplement to the federal monthly SSI payment. 例えば、カリフォルニア州は、老人ホームに住み、連邦政府の月額30ドルの減額されたSSI支払いの資格を持つSSI受給者に20ドルの補足金を支払っている。 アラスカ州は、連邦政府の30ドルの減額されたSSI額に45ドルの加算をします。

前述のように、メディケイドは、アシステッド・リビング施設のような非医療施設での部屋代と食事代には支払いません。 しかし、月々のSSI額は、アシステッド・リビング施設の典型的な費用を支払うには十分ではないので、多くの州は、医療以外の長期介護施設にいる人々のSSI支払いを補足する別のプログラムを持っています。 例えば、カリフォルニア州では、医療を必要としない家庭外介護(施設または親戚の家)を受けている人に、連邦政府のSSI支給額を補うために月423ドルを追加し、月合計1,217ドルとしている。 4370>

いくつかの州では、SSI州補助金は施設に直接支払われる。

短期滞在の例外

老人ホームに短期間しか滞在しない場合、医師からソーシャル・セキュリティに90日以内と書面で伝えられ、永住権を維持するためにSSIが必要だとソーシャル・セキュリティに言えば、SSI支払いを完全に維持することが出来る。 ソーシャル・セキュリティは、この給付金を「一時的施設収容」給付金と呼んでいます。 一時的施設入所給付は、メディケイドが認定した老人ホームまたは公立病院もしくは施設にいる成人と、私立医療施設を含むあらゆる種類の施設にいる子供が利用できます。

Dealing With the Social Security Administration

SSI 受給者は老人ホームに入る際にソーシャル・セキュリティに通知しなければなりません。 通常、老人ホームの職員は、SSI受給者がソーシャルセキュリティーに通知するのを助けてくれますが、特に老人ホームがそのサービスのためにメディケイドに請求する場合はそうです。

老人ホームを退所する場合、SSIのプレリリース手続きについて老人ホームの職員に尋ね、家に帰ったらすぐにSSI給付金を全額取り戻せるようにします。

自分の給付について質問のあるSSI受給者は、州の医療保険機関にも連絡できます。

SSIが打ち切られ、その決定に同意できない場合は、障害者弁護士に相談してください。

2021年2月23日更新

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