By Leave a Comment on 1型糖尿病

1型糖尿病患者、1型糖尿病患者の介護者または愛する人、あるいは単にもっと知りたい人のために、次のページでは1型糖尿病の概要を説明します。

1型糖尿病を初めて知った方へ。 スターティングポイント」をご覧ください。 1型糖尿病とは何か、その症状は何か、どのように治療するのか、など1型糖尿病に関する基本的な質問にお答えしています！

もう少し詳しく知りたい方はこちら。 下記の「お役立ちリンク」のページでは、1型糖尿病にフォーカスしたdiaTribeの記事へのリンクをご紹介しています。 このページでは、1型糖尿病との生活に役立つヒント、アダム・ブラウンによる患者さん視点のコラム、薬剤や機器の概要、糖尿病合併症に関する情報、その他、ぜひ参考にしていただきたいページがあります！

Bright Spots & Landmines: diaTribeシニアエディター、アダム・ブラウンの著書『The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me』には、糖尿病をよりよく管理するためのヒントが何百も掲載されています。

  • 1型糖尿病とは？

  • 1型糖尿病は予防できる？

  • 家族に1型糖尿病がいると、どの程度のリスクがあるか？

  • その症状は？

  • どのように診断するのですか？

  • 治療は？

  • すべての1型糖尿病患者はポンプを使用しているのでしょうか？

  • 1型糖尿病患者のうち、どれくらいの人が持続血糖測定器を使っていますか？

  • 低血糖とは何でしょうか？

  • 1型糖尿病の合併症は？

  • 1型糖尿病は寿命に影響する？

1型糖尿病とは？ 1型糖尿病は、体内でインスリンが分泌されなくなる病気です。 インスリンは通常、砂糖（グルコースとも呼ばれる）やその他の食物を体の細胞のエネルギーに変えるために必要なものです。 1型糖尿病の患者さんでは、体内の免疫システムが、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞を攻撃して殺してしまうと考えられています。 インスリンが分泌されないと、体は血糖をコントロールすることができず、危険なほど高い血糖値（高血糖と呼ばれる）に悩まされることになります。 血糖値をコントロールするために、1型糖尿病の人はインスリン注射をします。 インスリンが発見される以前は、1型糖尿病は死の宣告でした（インスリンの入手が困難な患者さんにとっては、現在もそうです）。 残念ながら、1型糖尿病を引き起こす免疫攻撃の遺伝的、環境的誘因はよく分かっていませんが、1型糖尿病患者の家族がより危険であることは分かっています。 しかし、糖尿病トライアルネットでは、1型糖尿病の予防や進行を遅らせる可能性のあるさまざまな治療法を検証する研究を行っています。 家族に1型糖尿病の人がいる場合、自分も発症する可能性が高くなります。 ジョスリン糖尿病センターによると、近親者（親、兄弟、姉妹、息子、娘）が1型糖尿病の場合、1型糖尿病を発症するリスクは一般人の約10～20倍（通常1％のリスク）とされています。 家族の中で1人の子どもが1型糖尿病であれば、その兄弟が50歳までに発症するリスクは約10人に1人となります。 興味深いことに、1型糖尿病の父親を持つ子供は約10％の確率で発症しますが、1型糖尿病の母親を持つ子供は、母親が出生時に25歳以下であれば約4％、母親が出生時に25歳以上であれば1％の確率で発症します（一般人口のリスクと一致）

その症状とは何ですか。 米国糖尿病協会によると、1型糖尿病の一般的な症状は以下のとおりです。

  • 頻繁に排尿する

  • 非常に喉が渇く

  • 食べているにもかかわらず非常に空腹感がある

  • 極度の疲労

    • である。

  • 目がかすむ

  • 切り傷やあざの治りが悪い

  • 食事量が増えても体重が減る

どうやって診断するのでしょうか？

ADAによると、糖尿病は次のいずれかの検査で診断されます：

  1. 糖化ヘモグロビン検査、これは一般にHbA1c、または単にA1c検査と呼ばれるものです。 この検査は、過去3ヶ月間の体の平均的な血糖値を測定するものです。 また、「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」……………………………………………………………….’（.）’は、’（1）を意味します。 FPGの結果が126mg/dl以上であれば、糖尿病と診断されます。

  2. 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）は、75グラムのブドウ糖を摂取して2時間後に体の血糖値を測定するものです。 OGTTの結果が200mg/dl以上であれば、糖尿病と診断されます。

  3. 高血糖（高血糖）の古典的症状を持つ人では、無作為血糖検査で200mg/dl以上の結果があれば、糖尿病の陽性診断になります。

  4. ※注意：1型糖尿病と確定診断するために、糖尿病関連抗体検査を受けることがあります（他の種類の糖尿病ではありません）。 1型糖尿病の患者さんは、血糖値をコントロールするために毎日インスリンを使用します。 インスリンには、基礎インスリンと食後インスリンの2種類があります。 基礎インスリンは、1日に1〜2回注射し、一定の低レベルのインスリンを長期間にわたって投与するように設計されています。 基礎インスリンは、食事をしていない時の血糖値を一定に保つのに役立ちますが、食後のグルコース上昇をカバーするには十分ではありません。 一方、プランディアルインスリンは、食前に服用し、体に素早く作用して、食後の高い糖レベルを下げる役割を果たします。 その他、シムリン（プラムリンチド）などは、食欲を低下させ、食後の血糖値を下げる効果があります。また、1型糖尿病の方の中には、血糖コントロールに役立つ他の薬剤を適応外で服用されている方もいます。 現在入手可能な糖尿病治療薬の概要については、糖尿病治療薬の資料ページをご覧ください。

    1型糖尿病の人は全員パンプスをつけているのでしょうか？ T1D Exchangeのデータによると、米国では1型糖尿病患者の約50％がインスリンポンプを使用しています。 このような患者さんは最良の施設で診察を受けているので、ポンプを使用している全体の数はもっと少ないと思われます。 1型糖尿病患者のほとんどは、インスリンペンや注射器を使って手動でインスリンを注入することを選択しています。

    どれくらいの1型糖尿病患者さんが持続血糖測定器を使用していますか？ T1D Exchangeのデータによると、米国では1型糖尿病患者の約15%～20%が持続グルコースモニター（CGM）を使用しています。 多くの患者さんや医療従事者は、CGMが糖尿病管理に非常に有効であると感じています（CGMによってどのように管理が改善されたかについては、Adamの記事で詳しく説明されています）。 しかし、CGMは高価であり、保険プランによってはカバーされないことがあることを知った患者さんもいます。 CGMは現在、メディケアから払い戻されていません（ただし、すぐに変更されることを願っています！）

    低血糖症とは何ですか？ 血糖値が70 mg/dl (3.9 mmol/l) 未満の場合、一般に低血糖と見なされ、過敏性、混乱、さらに極端に低い場合は発作や意識不明を引き起こす可能性があります。 低血糖を改善するために、患者は一般的に即効性の炭水化物を使用して血糖値を正常に戻す。 極端な場合には、グルカゴン注射器を使用することもあります。 メイヨークリニックによると、低血糖症の症状は以下の通りです。

    • 初期の兆候と症状：震え、めまい、発汗、空腹感、イライラや不機嫌、不安や緊張、頭痛

    • 夜の症状：。 汗でシーツや寝具が湿る、悪夢を見る、疲れやすい、起床時にイライラしたり混乱する

    • 重い症状：不器用さやぎこちない動き、筋力低下、話しにくい、言葉が不明瞭、目のかすみや複視、眠気、混乱、けいれんや発作、意識不明

    ＜8860＞高血糖とは何ですか? 血糖値が180mg/dl（10mmol/l）を超えると高血糖（血糖値が高い状態）とみなされ、吐き気や倦怠感、やがて長期的な合併症につながる可能性があります。 高血糖を改善するために、患者さんは一般的に速効型インスリンを使用します。 メイヨークリニックによると、高血糖の症状は以下の通りです。

    • 初期の兆候と症状：頻尿、喉の渇きの増加、目のかすみ、疲労、頭痛

    • 後の兆候と症状：。 フルーティな香りのする息、吐き気と嘔吐、息切れ、ドライマウス、脱力感、混乱、昏睡、腹痛

    1型糖尿病の合併症は何でしょうか？ 1型糖尿病では、いくつかの合併症を発症するリスクが高くなります。 これらの合併症のリスクは、血糖コントロールが良好になると減少します。 糖尿病の合併症には以下のようなものがあります。

    • 心臓・血管障害

    • 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）

    • 神経障害

    • 腎障害

    • 眼の障害

    • ＜1290＞

    • の3つがあります。 (網膜症）

    • 足の障害と切断

    • 妊娠合併症

    • うつ病または糖尿病の苦痛

    1型糖尿病になると寿命に影響がありますか? JDRFによると、腎臓に障害がなければ、1型糖尿病の人の平均余命は一般の人と変わらないという研究結果もあります。 1型糖尿病の余命に関する文献は少ないのですが、治療法や技術の進歩もあり、前向きな傾向を示す研究があります。 2012年に発表された最近の研究によると、1965年から1980年に診断された1型糖尿病患者の平均寿命は69歳で、1950年から1964年に診断された患者の平均寿命が53歳だったのに比べ、大きく改善されたことが明らかになりました。 しかし、すべての患者さんが適切な医療と治療を受け、正しい自己管理ができるようになり、一般の人と同じような寿命になるためには、まだやるべきことがたくさんあります。

    • 基礎知識

    • 患者から見たアダムのコーナー

    • デバイス

    • インスリンとその他の薬剤

    • 合併症

      • について

    • Extra Info

    The Basics

    The diaTribe Patient’s Guide to Individualizing Therapy -医療従事者との面会に備えて自分自身に質問できる役立つ質問をいくつか紹介します。

    コレステロール 101 – さまざまな種類のコレステロールの概要と、それぞれの健康レベルを維持する方法

    血圧 101 – この簡単な健康測定が、なぜ糖尿病の方に特に関係があるのかを説明します。

    The diaTribe Advisory Board on What Every Person with Diabetes Must Know – 糖尿病教育者、内分泌学者など、豪華なアドバイザリーボードが糖尿病管理のコツを伝授。

    Dr. Anne Peter’s Top Ten Actionable Tips – 医療機関とのコミュニケーションと関係改善に関する役立つヒント。

    Top Ten Tips for People Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes – Ten helpful tips to start you.

    Top Ten Things I Wish My Parents Knew When I Was Diagnosed With Diabetes – 糖尿病が日常生活、人格、家族生活をどのように変えるか、また変えないか、短いガイドを紹介します。

    A Patient Perspective from Adam’s Corner

    A Home Run Breakfast with Diabetes – I do seven things I beat the hardest meal of the day.私が糖尿病のためにしている7つのこと。

    Mastering Motivation with Diabetes – 素晴らしい質問をし、鍵となる障害を特定し、糖尿病、食事、運動などの実証済みの戦術を使用することによって、モチベーションをマスターすることができます。

    10代が糖尿病とうまく付き合うための10のヒント – アダムは、Friends for Life.で100人以上の10代の若者たちに発表した、1型糖尿病と暮らすためのトップ10のヒントをそのまま紹介します。

    Low Carb vs. High Carb – My Surprising 24-day Diabetes Diet Battle – カーボ摂取量を2倍に増やしてわかったこと： 仕事は増える、危険も増える、でも平均血糖値は同じ、というもの。 6795>

    Get in the Zone: 運動中の低血糖を避けるための私のコツ – 糖尿病で運動中の低血糖（低血糖）&高血糖（高血糖）を解決するための診断法です。

    10 Diet Commandments for Better Diabetes Management -アダムが糖尿病で健康的な食事をするために守っている10の食事戒律、さらに自分自身を書き、障害を克服する方法へのガイド。

    How Many Factors Actually Affect Your Blood Sugar? – アダムは、日常的に血糖値に影響を与える22の要因を特定します

    “What Are Your Diabetes Landmines?”（あなたの糖尿病の地雷は何ですか？” このページでは、「Seven Mistakes I Always and What I Learned to avoid them」（私がいつも犯してしまう7つの間違いと、それを避けようと努力した結果学んだこと）について、アダムが糖尿病管理における彼や他の多くの患者の共通の問題に対する解決策を示しています。このページでは、「糖尿病」をテーマとした講演をお届けします。 血糖値測定器とそのデータを最大限に活用する方法について、CDEが概説しています。

    Test Drive – The Bionic Pancreas – KellyのBionic Pancreas Beacon Hill研究での経験

    Test Drive – Medtronic MiniMed 530G and Enlite CGM – Adamがこの製品を試用します。 このような状況下、当社では、「人工膵臓への第一歩」とも呼ばれる「Dexcom Share」を開発し、アダムとケリーに試していただきました。

    Insulins Unplugged – 現在入手可能なさまざまな種類のインスリンの概要

    Beyond the Basals – Part 1 and Beyond the Basals – Part II – Gary Scheiner (M.S.).S., CDE）が、インスリンポンプの概要とその使用方法を2回に分けて解説します

    Complications

    Avoiding Complications of Diabetes – Mark Yarchoan博士が、糖尿病の様々な合併症を概観し、その予防に役立つ方法について説明します

    Avoiding Complications of Diabetes – DIAAが、糖尿病の合併症を概観し、その予防に役立つ方法について説明します。

    Talking About Complications – Kerri Sparling (SixUntilMe) は、合併症に伴う恥や罪悪感、そして強力なサポートネットワークがいかに大きな違いをもたらすかについて述べています。 –

    Expand Your Knowledge of Diabetic Macular Edema (DME) – この糖尿病合併症の概要と、それを防ぐために誰もが取ることができる3つのステップ。 このページでは、糖尿病の予防と治療について解説します。 糖尿病とうつ病：知っておくべき7つのことと、行動を起こすのに役立つリソース – うつ病や糖尿病の苦痛など、糖尿病の精神的負担を検証します.

    A Silent Complication:

    A Closer Look at Diabetic Retinopathy – 糖尿病網膜症とは何か、それをどう防ぐか、そして今後の治療法について、第一線の眼科医イワン・スニェール博士が解説します。

    TEST DRIVE: NeuroMetrix Quell -慢性神経障害の痛みを持つ人々は、新しい痛み緩和デバイスについて何を言ったのでしょうか？

    Extra Info

    The Diabetes Resource -糖尿病に関連するすべての疑問に答える便利なウェブサイト。

    The Step-by-Step Approach to Better Blood sugars and a Healthier 2013 – Adam investigates how exercise, mainly walking can positive affect your health and blood sugar levels.

    Ten Tips for Changing Habits, Adopting New Behaviors, and Achieve Your Goals – Adamによる、新しく糖尿病と診断された人へのメンタリティのヒント。

    The Future of the Type 1 Diabetes Field – David PanzirerとDana BallへのdiaTribeスタッフによる1型糖尿病分野での研究の未来へのインタビューです。

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