脊髄損傷の影響から、生存者の潜在的回復率、その損傷が日常生活に与える影響まで、あらゆる種類の脊髄損傷（SCI）について学び、知るべきことはたくさんあります。 頸髄の各レベルが損傷を受けていないことは、その人がより高いレベルの回復を達成する可能性が高まることを意味します。 この記事の目的は、C4椎骨領域に影響を与える頸髄損傷について知っておくべき情報、他の脊髄損傷との違い、C4脊髄損傷からの回復がもたらすものについて提供することです。
C4脊髄損傷とは何か
ジョンズ・ホプキンス医学によると、頸髄損傷と胸髄損傷が最もよくあるタイプの脊髄損傷とのことです。 頸髄損傷は、最も重症で死に至るタイプの脊髄損傷と考えられています。 これは、脊髄の上方で損傷が起こるほど、また、損傷が完全であるほど、完全麻痺と死亡のリスクが高くなるためである。 C4脊髄損傷は、頸髄（首と肩の上部にある脊髄の最上部）のほぼ中間に損傷を受けたときに起こります。
完全脊髄損傷と不完全C4脊髄損傷
「不完全」という言葉には一般に否定的な意味合いがありますが、脊髄損傷の場合は不完全な脊髄損傷が望ましいかもしれません。 しかし、不完全な脊髄損傷にもいろいろあり、筋力低下がほとんどないという意味で軽度の場合もあれば、完全な脊髄損傷とほとんど区別がつかないほど重度の場合もあります。 C4脊髄損傷の生存者は、以下のいずれか、またはすべてを経験する可能性がある。
- 損傷部位より下の可動域制限。
- 四肢麻痺または四肢麻痺-手、腕、胴体、脚に麻痺がある。
- 胴体の腹筋と肋間筋の制御ができなくなり、咳やくしゃみができなくなる。
- 頭や首の動きがある程度維持され、肩の動きも制限される。
C4レベル以上の頸髄損傷を受けた場合、ベッドから起き上がる、服を着る、入浴、食事などの日常業務を支援する介護助手が必要になることがあります。 また、脊髄のこの部分は横隔膜の制御と機能 に関与しているため、呼吸を補助するための人工呼吸器が必 要になることもある。 横隔膜は、呼吸を可能にする主要な筋肉であり、横隔 神経によって制御されている。 睡眠医学認定医のJoseph Krainin医学博士によると、横隔神経はC3、C4、C5神経根（主にC4）からの入力で構成されています
C4脊髄損傷から生じる可能性のある状態の1つは、睡眠関連低酸素血症と呼ばれるものです。 脊髄損傷者の睡眠呼吸障害（SDB）に関する2019年の研究によると、「脊髄損傷または疾患（SCI/D）と共に生活する個人は睡眠呼吸障害（SDB）のリスクが高く、有病率は一般集団の3～4倍である」
C4頸髄損傷は他のSCとどう違うか
脊髄損傷がより下に起こるほど、患者の回復の可能性はより高くなります。 例えば、C1またはC3脊髄損傷の人は、C6脊髄損傷の人よりも制限が多くなる。 頸髄の各レベルは、身体の中枢神経系（CNS）の一部とし て、身体全体の異なる機能を制御している。
C4 脊髄損傷の治療と回復
脊髄損傷はそれぞれ異なるものである。 同じレベルの脊髄損傷者でも、経験、制限、回復のレベル が著しく異なることがある。 患者のC4脊髄損傷の回復の成功の多くは、事故直後に受ける 医療の水準に左右される。 首と脊髄はできる限り安定させなければならず、腫れや炎症を抑えるために薬や手術が必要になることもあります。
その他のC4脊髄損傷の治療法としては、硬膜外電気刺激、幹細胞実験への参加、冷却療法（治療的低体温）、活動ベースの治療セッションへの参加などがあります
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