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Short Term Health Plans

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短期医療保険は、予想外の医療保健費に対する包括的な保護を提供する一時的な医療保険です。 30日～12ヶ月の期間で購入することができます。 申し込み手続きはいくつかの適格な質問に答えるだけと簡単で、早ければ翌日から保障が始まります。

2017年4月1日から、短期プランは2018年まで最大90日までと制限されました。 2019年からは、National Generalなど一部の会社で、さらに364日または36カ月までの短期保険を購入することができますが、基本的な医学的質問により医学的に承認される必要があります。 2019年はACA準拠（オバマケア）プランに加入していなくてもペナルティはありません。

Short Term Medical Insuranceは、以下のような個人の方に最適です。

• 大学新卒者
• 仕事の合間や解雇
• 雇用主が提供する保険を待っている
• 被扶養者資格を失う
• より低価格の保険をさがしている
• 以下のような方に最適です。COBRAに代わるコスト
• 最近退職してメディケアの対象外
• ストライキ中

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• Brochure

United HealthOne short-term health insuranceは、短期間で医療保険に加入することができる。医療保険は、医師や病院を選ぶことができ、免責金額と共同保険金額を満たせば、すべての保険対象経費が支払われます。 まず、免責金額を支払い、次に選択したプランの給付内容に応じて、5,000ドルまたは10,000ドルの80％または70％をユナイテッド・ヘルスワン・ヘルス社が支払います（これを共同保険といいます）。

免責金額と共同保険の支払いが済むと、保険金額の上限である1または150万ドルまで100％をユナイテッド・ヘルスワンが支払います。

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$1,000,$1,500, $2,500, $5,000, or $10,000.1,000, $1,500,$2,500, $5, 000,$2817>

Benefit	Short Term Medical Value	Short Term Medical Plus	Short Term Medical Copay Value	短期医療Plus Elite
	Get Quote	Get Quote
保障期間	30 – 364日 最大6ヶ月支払い	30 – 364日 最大12ヶ月支払い	30-30 364日 毎月6回まで	30 – 364日 毎月12回まで
Deductible A mount you pay covered expenses before plan pays benefits	$1.Ductible: The amount you pay covered expenses for the covered expenses before the Plan pays benefits	$1.Dictible: The amount you pay covered expenses for the plan pays before the plan pays for the covered expenses; $2817>	1000ドル、1500ドル、2500ドル、5000ドル、または1万ドル	$1,500, $1,500, $2,500, $5,000, or $10,000	$1,500, $1,000, $1,500, $1, 000, $1,500, $1,000, $1,000, $1,000, $2,500, $5,000, or $10,000.1,000, $2506$$1,0002817>
支払率（共同保険） 控除後の支払い割合	70% after deductible	80% or 70% after deductible	70% after deductible	80% or 70% after deductible
Out-Japan Co.of-Pocket Maximum 対象となる病院や医療費に対して個人が支払う金額。 ディダクティブルは含まれません。	80%オプションの場合、自己負担限度額は一人当たり5,000ドルです。 70%オプションの場合、自己負担限度額は一人当たり10,000ドルです。	80% オプションの場合、自己負担額の上限は1人あたり2,000ドルです。 70% オプションの場合、自己負担額の上限は1人あたり5,000ドルです。	80% および70% オプションともに、自己負担額の上限は1人あたり10,000ドルです。	80% オプションの場合、自己負担額の上限は一人あたり$2,000です。 70% オプションの場合、自己負担額の上限は一人あたり$5,000です。
処方薬	Covered – Discount Card included that can save your Rx drugs average 20-25% of a average of the Rx drugs	免責後70%、80%でカバーされます。 20ドルのRxジェネリックコペイを追加するオプションあり	20ドルのRxジェネリックコペイを追加するか、控除後の70％を支払うRx保険を追加するオプションがあります。 Preferred Price Cardを含む（処方箋を購入する際に、最低価格で支払い、UHCにクレームを提出し、払い戻しを受ける）	Preferred Price Cardを含む場合、控除後70%または80%でカバーされます。 Lifetime Benefit Maximum Lifetime Benefit Maximumは、プランが支払う最大金額の合計	$1 million	$1.5 million

• 支払率（coinsurance）が選択可能です。 80/20または70/30-控除後の20%または30%をお支払いいただきます。

• Lifetime Maximum Benefitは、保険の一生涯（保険の有効期限）に支払われる可能性のある給付金の合計額です。

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Brochure

2017年10月12日にドナルド・トランプ大統領は短期医療保険市場において消費者の選択を回復するために設計されたこの大統領令に署名をしました。 Short Term health insuranceは、個人市場で利用可能な非ACA（オバマケア）適格の医療保険の唯一の種類です。

Shorttermヘルス保険は主要医療保険とみなされますが、ACA適格ではありません。 そのため、短期医療保険は既往症をカバーせず、資格を得るためには健康についての質問に答えなければなりません。 このネットワークには、ノースウェスタン記念病院、シカゴ大学医療センター、ラッシュ大学医療センター、アン & ロバート H. ルーリー小児病院をはじめ、全国の多くの病院や医療機関が含まれています。

Consecutive Short Term Health Insuranceのお見積もりとオンラインでのお申し込みは、下記よりお見積もりいただき、1月1日以降の開始日をお選びください。

• 医師の診察と一部の予防医療
• 緊急治療室と救急車のカバー
• 緊急治療給付など、予期せぬ医療費やその他の医療費から必要な経済的保護を提供します。 and more

National General Health Insurance Feature Highlights

• Coverage Period Maximum of $250,000 and $1 million per year
• Deductible options of $1.Deductible in the Year
• Deductible options of $250,000 and $1 million per year

Deductible of $1.Deductible in the Year1445>

• Coinsurance Percentage of In-Network plan 100/0, 80/20, 70/30, and 50/50
• Doctor Office Visit and Urgent Care Co-pay of $50

Choose Your Provider

ナショナル ジェネラルの短期医療保険では、国内最大のネットワークの一つであるAetna Open Choice PPOネットワークに紹介状無しでアクセスすることができます。
Aetna PPO Provider Finder

Short Term Health Insurance and Network Breadth

ACAプランの半分以上はネットワーク外カバレッジを欠いていますが14、AgileHealthInsuranceを通して提供されるすべての短期保険プランは、加入者が質の高い医療提供者にアクセスできるように幅広いネットワークカバレッジを持っています。 加入者がネットワークの外に出て、そのプロバイダーが短期保険を受け入れないことがわかった場合、多くの場合、加入者は保険会社にクレームを提出することで払い戻しを受けることができます。 念のため、加入者はまず保険会社に確認してください。

短期保険プランの保険料は、取引所で販売されているヘルスプランの補助なし保険料よりもかなり割安です。 30歳、40歳、50歳の個人の2016年オバマケアブロンズプランの平均費用と比較すると、短期保険プランは25％割安です。 既往症のない若い人ほど節約効果は大きい。 30歳の健康な男性の場合、短期保険料はオバマケアのブロンズプランより54.93％安価である15。

ACAプランと異なり、短期保険プランは加入前の病状をカバーしないことに注意すべきである。

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BCBSIL SelectTemp PPO Plan is discontinued January 1, 2016

The Blue Cross and Blue Shield of Illinois SelecTemP PPO Planは個人と家族に不慮の事故や病気に必要な保護を与える手頃な短期医療保険プランである。

SelecTEMP PPOは、以下のような方に最適な一時的な医療保険です：

• 雇用者の保険が切れてしまった、またはCOBRAを受ける余裕がない。
• 仕事の合間、または解雇された
• 扶養家族の資格を失った
• COBRAに代わる低コストの方法を探している
• 最近卒業したが、夢の仕事を探している
• 64歳で退職するが、まだMedicareを受ける資格がない
• 退職を目前にしている
• 。

SelecTEMP PPOは、次のような最も費用のかかる医療サービスの多くをカバーします。

• 入院および外来の内科、外科、病院サービス
• 診断サービス
• 。
• 緊急医療
• 診察
• 処方薬
• 理学療法（Physical,

SelectTemp PPO – Summary of Coverage

$1.With the Life Time Benefit Maximum

	ネットワーク内	Out-of-> SelectTemp PPO – Coverage Summary of Coverage SelectTemp PPO – Coverage Summary of Coverage
保険期間	1 – 11ヶ月	Get Quote
Deductible (individual) A amount you paid for covered expenses before plan pays benefits.家族控除は個人控除額の2倍である。	$500 $1,000 $1,500 $2,000 $2,500 $5,000	$1,000 $2,000 $3,000 $4,000 $5,000 $10,000
支払率（Coinsurance） カバーされる費用のうち、控除額の後にBCBSが支払う割合	80%	60%
Out-of-Pocket Maximum カバーされる病院および医療費に対して個人が支払う額です。 控除額は含まれない	$1,000 (2人以上の場合は$2,000)	$2,000 (2人以上の場合は$4,000)
Lifetime Benefit Maximum The total maximum amount the plan paid	$1.With the Life Time Benefit Maximum The Plan pays	$1.5 million

Short Term Medical vs. COBRA

Short Term Health Planは、ほとんどの健康体の人にとって、高額なCOBRA保険料に代わる優れた選択肢となる。 短期医療保険は既往症をカバーしないため、既存の慢性疾患の治療が必要な人（または近いうちに必要になる人）は、COBRAを選択する必要があります。 下表は、短期医療保険とCOBRAの主な違いを示したものである。 COBRA

Short Term Medical

。 2016年のイリノイ州のシングルカバレッジの中央値は$536/月

	COBRA Insurance
Type of Coverage	Major medical coverage.短期医療保険とCOBRAの違い。 入院&外来診療を含む	従来の給付と同じ
重大な除外事項	既往症。 Wellness benefits	All previous exclusions
Choice of doctors	Free to choose any doctor or hosptial	if previous coverage was PPO or HMO.For the previous coverage is PPO or HMO.All we can have to choose any doctor or hosptial, ネットワーク内のプロバイダーに限定
価格	被保険者の年齢、居住都市、COBRAの費用に応じて、COBRAカバーより最大70％安価	雇用主プランの合計価格の最大102％程度

短期医療保険のカバー内容

短期医療保険は、医師や病院を自由に選ぶことができ、ネットワーク内のプロバイダーに限定されないのが特徴である。 控除額と共同負担額が満たされた後は、保険会社が対象となるすべての医療、病院、外科手術の費用を支払います。 医師によるサービス、処方箋、X線、検査サービス、入院患者の入院、入院および外来患者の手術、麻酔サービス、高度看護施設のケア、リハビリテーションなどが含まれ、生涯最高200万ドルまでカバーします。

Prescription Coverage

Assurant短期医療プランでは、処方はカバーされていますが自己負担額はゼロとなっています。 IDカードの一部であるSTM処方箋カードを参加薬局で提示すると、交渉により割引が適用され、その後、控除額と共同負担額が適用されることになります。 以下は、短期医療用処方箋薬カードでよく使用される処方箋の実際の節約例です。

Short Term Medical Prescription Drug Card Discounts

10mg.OTC

500 mg、数量10

20 mg、数量30

30%

27 14 28%30%

30%

28%

10mg, qty 30$125.0010mg/kg 10mg/kg99

10 mg、数量30

薬	強さと 量	Retail 価格	カード利用価格	節約率
Lipitor	10mg.OTC	Parセーヴ	$96.99	$69.99	28%
Levaquin	$145.99	$98.79	32%
Nexium	$179.00	28%	28%	31%	28%28%	30%	28%31%	$125.89	30%
Singulair	10mg, qty 30	$124.00	30%	$88.24	29%
Zyrtec	$83.99	$56.9929%	10 mg、数量30	10 mg、数量10		10 mg	33%

>Retail pricing based on Walgreens Pharmacies in Milwaukee and Oconomowoc, Wisconsin, June 6, 2017. 価格設定の例は説明のためのものです。 価格は予告なく変更されることがあり、地域によって異なる場合があります。 割引を受けるには、サービス提供時に支払いを行う必要があります。

Short Term Medical Plan Exclusions

Short Term Medical Insuranceは、予期せぬ病気や怪我に見舞われた際に、お客様を保護するために設計されています。 このため、予防医療、既往症、健康診断、妊娠、予防接種、歯科または眼科サービスに対する医療保険は、短期医療保険ではカバーされません。 また、米国またはカナダ国外で発生した医療費も、短期保険プランの対象外です。

Payment Options

ほとんどの短期医療保険プログラムは、申請者に保険料の全額を前払いさせることにしています。 Assurantの医療保険では、全額を前払いするか、毎月支払うか、どちらかを選択できます。 これは、保険が必要とされる正確な日数がわかっている場合に最適です。 最低30日間、最高365日間までお申込みいただけます。 10日間のフリールック期間を過ぎると払い戻しはできません。 月払いオプション：いつまで保険が必要なのかわからない場合、このオプションが最適です。

お支払いは、ビザまたはマスターカード、当座預金口座への自動チャージ、または小切手のいずれかをご利用いただけます。

最初の35日間の保険料をマスターカードまたはビザでお支払いの場合、追加の30日間の保険料は最大365日まで自動的に口座にチャージされます。 この日までに一時的な医療保険の必要性がなくなった場合、1-800-800-5453に電話すれば、口座への自動課金を停止することができます。

当座預金口座への自動引き落としによる月払いを選択された場合、最初の35日分の保険料を小切手で支払い、別に無効な小切手を添付して提出する必要があります。 それ以降の月々のお支払いは、最長365日間、当座預金口座から自動的に引き落とされます。 この日までに短期医療保険が終了する場合は、1-800-800-5453にお電話いただければ、自動口座引き落としを停止します。

35日分の保険料を小切手でお支払いの場合、保険証券を受け取った後、すぐに支払いクーポンが送付されます。

追加プランの購入

短期医療保険は、更新できません。

• 以前の短期医療保険プランでカバーされている間にクレームが提出されていない場合
• 健康に大きな変化がない場合
• 以前または現在の健康状態や症状は、既存の医療状態とみなされ、新しいプランではカバーされません。

HIPPA法が短期医療保険に与える影響

HIPAA法の下、短期医療保険は一般的に連邦健康保険相互運用性と説明責任法（HIPPA）から免除されます。 1241>

イリノイ州では、既往症の制限を受けないためには、63日以上の中断がなく、18ヶ月連続で健康保険を維持する必要があります。 以前の信用できる保険は以下の通り。

• A group health plan
• Health insurance coverage
• Part A or Part B of title XVIII of Social Security Act (Medicare)
• Title XIX of Social Security Act, except covering consisting only of benefits under section 1928 (Medicaid)
• タイトル10の55章を除く、Title 10, 合衆国法典（Champus）
• A medical care program of Indian Health Service or of tribal organization
• A state health benefits risk pool
• A health plan offered under chapter 89 of title 5, United States code (Federal Employee Health Benefit Plan)
• A public health plan (as defined in regulations)
• A health benefit plan under section 5(e) of Peace Corps Act

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