Bijgewerkt op 19 juli 2020. Medische inhoud beoordeeld door Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer

marihuana tegen rugpijn

Rugpijn kan iedereen treffen en bij het zoeken naar behandeling om de pijn te verlichten, wenden veel mensen zich nu tot medicinale cannabis. Volgens schattingen is de prevalentie van gewone (niet-specifieke) rugpijn in de industrielanden jaarlijks ongeveer 60 tot 70 procent. Rugpijn kan symptomen met zich meebrengen zoals aanzienlijke pijn en spierkrampen – zelfs misselijkheid door de medicijnen om de pijn te verlichten. Gelukkig kan medische marihuana voor rugpijn helpen.

Hoe is medische marihuana een effectieve behandeling voor rugpijn?

Een alternatieve behandeling voor rugpijn is medische cannabis. Medicinale wiet wordt steeds meer een voorkeursbehandeling voor patiënten met chronische rugpijn. Hoewel conventionele behandelingen effectief kunnen zijn bij het behandelen van de symptomen van rugpijn, kunnen ze ook komen met bijwerkingen zoals misselijkheid, maagklachten, maagzweren en maagbloedingen.

Medische marihuana kan een alternatief medicijn zijn voor rugpijn, en het heeft niet dezelfde bijwerkingen associatie met traditioneel chronische pijn medicatie. Marihuana tegen rugpijn kan op de volgende manieren helpen bij uw rugpijn:

alternatief geneesmiddel voor rugpijn

  • Minder pijn of geen pijn meer zodat u een actief leven kunt leiden
  • Minder of geen behoefte meer om potentieel gevaarlijke of verslavende medicijnen te nemen
  • Minder of geen depressie meer, slapeloosheid en angst die chronische pijn met zich mee kan brengen
  • Geef u gemoedsrust dat u een natuurlijke behandeling voor uw rugpijn gebruikt
  • Laat u een betere kwaliteit van leven leiden

Een onderzoeksproject van het University of Colorado’s Spine Center keek naar 200 patiënten die rugpijn of degeneratieve discusproblemen hadden. Van alle deelnemers die cannabis gebruikten tegen rugpijn, zei 89 procent dat het hun pijn matig of sterk verlichtte. Eenentachtig procent beweerde dat het even goed of zelfs beter werkte dan verdovende pijnmedicatie. Ze verklaarden ook dat ze niet meer dan een of twee keer per dag wiet hoefden te consumeren.

Rugpijn Symptomen Behandeld door Medische Marihuana

Zoals u weet, kan rugpijn een breed scala aan symptomen vertonen. Medicinale wiet heeft veel medicinale eigenschappen die helpen bij het verlichten van een verscheidenheid aan symptomen. Voor patiënten met rugpijn kan marihuana helpen verlichten:

Pijn en spierspasmen

Nu meer staten medische marihuana toestaan, kunnen onderzoekers meer gegevens zien over cannabis en het vermogen ervan om pijn te behandelen. In een onderzoek meldden deelnemers een vermindering van 45 procent in de intensiteit van hun pijn binnen 20 minuten na het inhaleren van de behandeling. Cannabis is vooral nuttig bij spierkrampen in de rug.

marijuana tegen pijn

In veel staten zijn spierkrampen een goedgekeurde aandoening voor het gebruik van medische marihuana. North Dakota heeft chronische rugpijn goedgekeurd als een aandoening die in aanmerking komt voor het gebruik van medische marihuana.

Nausea en braken

De anti-emetische eigenschappen van marihuana zijn van grote waarde. Artsen schrijven pijnpatiënten meestal opioïden of andere verdovende middelen voor. De belangrijkste bijwerkingen van dit soort medicijnen zijn misselijkheid en braken.

Omdat cannabis zowel misselijkheid als pijn behandelt, getuigen veel mensen van de wijdverbreide genezende krachten ervan. En dan hebben we het nog niet eens over de sterke stemmingsverbeterende eigenschappen die helpen bij depressie en suïcidale gedachten. Vanwege deze effecten hebben veel staten misselijkheid opgenomen als een voorwaarde om in aanmerking te komen voor marihuana.

Inflammatie

De meeste gevallen van rugpijn zijn te wijten aan ontstekingen die degeneratieve discusziekte veroorzaken. Zoals je misschien al weet, is medicinale wiet een uitstekend natuurlijk medicijn voor het aanpakken van ontstekingen en chronische pijn. Daarom is het geen verrassing dat patiënten die lijden aan rugpijn als gevolg van degeneratieve discusziekte ook verlichting vinden met deze behandeling.

Hoe krijg je medische marihuana voor rugpijn

Om medische cannabis voor rugpijn te krijgen, moet je eerst overleggen met een gelicenseerde cannabis arts. Die zal je symptomen doornemen, een diagnose stellen en je vervolgens medicinale wiet aanraden. Je moet een medische cannabiskaart aanvragen en vervolgens in de plaatselijke apotheken op zoek gaan naar de cannabisproducten en -rassen die je wenst.

Wijze waarop je medische marihuana tegen rugpijn kunt gebruiken

Gebruik cannabis voor rugpijn uitwendig of inwendig om verlichting te krijgen. Enkele van de beste methoden om medische wiet te gebruiken zijn:

  • Inhalatie (verdampen of roken): Wanneer je medische wiet inhaleert, zul je onmiddellijk verlichting vinden, meestal al na een minuut of twee.
  • Rauw sap: Het juicen van je medische wiet werkt als een voedingssupplement waarbij je het een paar keer per dag drinkt. Het verlicht je pijn zonder het psychoactieve effect omdat het niet verhit is.
  • Tincturen: Je slikt tincturen door of plaatst ze onder je tong. Als je ze onder je tong neemt, krijg je snel resultaat, hoewel niet zo snel als met roken.
  • Edibles: Je krijgt een langzamer effect met edibles omdat ze in wezen voedsel zijn en het door je spijsverteringskanaal zullen moeten halen zodat je lever de wiet kan metaboliseren. Je krijgt echter een langduriger verlichting en meestal een beter psychotroop effect.
  • Oliën: Marihuana oliën bieden je een heel andere ervaring. Je gebruikt oliën in kleine doses en schaalt ze dan op. Oliën leveren uw lichaam hoge geconcentreerde hoeveelheden cannabinoïden.

Beste soorten marihuana tegen rugpijn

Elke marihuanastam werkt anders voor elke persoon. Zware THC-rassen lijken echter het beste te werken bij het verlichten van pijn, terwijl CBD-rassen beter zijn in het verminderen van ontstekingen. Wanneer je ontstekingen vermindert, vermindert dat je rugpijn.

Het is ook essentieel om te begrijpen dat strains met een hoger percentage THC ook meer psychoactieve effecten hebben. Overdag kun je dus beter een soort met een lager THC-gehalte gebruiken en die bewaren voor ’s avonds voordat je naar bed gaat.

Hieronder staan een aantal goede soorten medicinale cannabis als je worstelt met rugpijn:

  • Bubba Kush (indica): Bubba Kush bevat tot 22 procent THC en tot 0,1 procent CBD. Het is goed voor het verlagen van je stress en het verlichten van spierspanning.
  • Candyland (sativa): Met ongeveer 24 procent THC en één procent CBD en CBN, is Candyland een geweldige soort om pijn te verminderen en je spierspanning te verlichten. Het heeft ook stimulerende effecten, dus het is goed voor vermoeidheid.
  • Headband (hybride): Bevat tot 27 procent THC, maar een lager CBD-gehalte van minder dan één procent. Headband verlicht pijn en ontspant spierspanningen. Het duurt ook langer dan andere strains.
  • OG Kush (indica): Bevat tot 23 procent THC en ongeveer één procent CBD. Werkt goed voor spierkrampen en het verlichten van pijn.
  • ACDC (sativa): ACDC is hoog in CBD maar laag in THC. Het bevat tot 24 procent CBD en ongeveer 1,2 procent THC, waardoor het geweldig is voor het verminderen van uw pijn zonder de psychoactieve effecten.

Bijwerkingen van marihuana tegen rugpijn

Hoewel medische marihuana zeer effectief is bij de behandeling van rugpijn, is er de mogelijkheid van het ervaren van bijwerkingen. Deze zijn meestal mild en verdwijnen zodra de behandeling is uitgewerkt. Het is in ieder geval goed om te weten wat ze zijn, zodat u ze met uw arts kunt bespreken. Hier zijn enkele veel voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren:

  • Rode ogen: De meeste, zo niet alle mensen die cannabis gebruiken, zullen roodheid in hun ogen ervaren. Dit is niet schadelijk en u kunt rode ogen verlichten met oogdruppels.
  • Korte-termijn geheugenverlies: Na het gebruik van cannabis ervaren sommige mensen korte-termijn geheugenverlies. Nogmaals, dit is een tijdelijke bijwerking die verdwijnt zodra uw behandeling is uitgewerkt.
  • Verhoogde zintuiglijke waarneming: Dit is een bijwerking die uw zicht, gehoor, smaakzin en reukzin versterkt.
  • Vermoeidheid: Vermoeidheid komt vaak voor bij THC-rijke strains. Om deze bijwerking te voorkomen, kunt u beter een sativa soort gebruiken die u oppept en energie geeft.

Meer informatie over marihuana en rugpijn

De University of Colorado Spine Center heeft een studie vrijgegeven waaruit bleek dat marihuana rugpijn verlichtte op een manier die veiliger was dan opioïden. In feite meldde 90 procent van de mensen die het kruid gebruikten een aanzienlijke vermindering van hun rugpijn en 80 procent beschouwde medicinale wiet als een gelijke, zo niet betere, behandeling dan opioïden.

Rugpijn

Dus, we hebben nu besproken hoe medicinale marihuana en rugpijnbehandeling aanzienlijk kunnen helpen bij uw pijn en andere symptomen. Laten we nu eens kijken naar wat rugpijn is, de symptomen, oorzaken en andere informatie.

Wat is rugpijn?

Rugpijn is een probleem waar veel mensen maar al te bekend mee zijn. Het kan variëren van een constante, doffe pijn tot een scherpe, plotselinge pijn die u arbeidsongeschikt maakt. Een val, een ongeluk of het verkeerd tillen van zware voorwerpen kan plotseling rugpijn veroorzaken, of u kunt het geleidelijk ontwikkelen als uw wervelkolom verandert met uw leeftijd.

Structurele problemen kunnen rugpijn veroorzaken, waaronder:

  • Sciatica
  • Geruptureerde schijven
  • Arthritis
  • Bulkende schijven
  • Osteoporose
  • Andnormale kromming van de wervelkolom

Hoe uw rugpijn ook is ontstaan, u weet hoe het voelt en hoe het het dagelijks leven kan beïnvloeden. Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen medische hulp zoeken of zichzelf behandelen.

Typen rugpijn

Bij het overwegen van uw behandelingsopties voor uw rugpijn, kan het nuttig zijn om te weten wat de belangrijkste typen zijn.

Gemeenschappelijke typen rugpijn zijn:

Mechanische pijn

Mechanische pijn, ook wel axiale pijn genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van pijn in uw onderrug. De pijn komt vooral van uw banden, spieren, botten in uw wervelkolom en daaromheen en gewrichten (sacro-iliacale gewrichten, facetgewrichten). De mechanische pijn is vaak gelokaliseerd in uw billen, onderrug of de bovenkant van uw benen.

pijn in de onderrug

Het draaien van uw wervelkolom beïnvloedt deze pijn en verschillende bewegingen kunnen veranderen hoe het aanvoelt, zoals:

  • Zitten
  • Staan
  • Draaien
  • Activiteit
  • Rusten

Radiculaire pijn

Radiculaire pijn treedt op wanneer uw ruggenmergzenuwwortel ontstoken raakt of beklemd raakt. De pijn kan uitstralen naar uw been of bil, of kan een bepaald zenuwwortelpatroon volgen. U ervaart een duidelijk elektrisch, scherp en branderig gevoel, dat soms gepaard gaat met zwakte of gevoelloosheid. De kans is groot dat u de pijn slechts aan één kant van uw lichaam voelt.

Nociceptieve pijn

Uw lichaam heeft nociceptoren, ook wel sensoren genoemd, die prikkels opmerken die mogelijk schadelijk zijn. De receptoren waarschuwen u wanneer u een letsel heeft aan uw pezen, ligamenten, spieren, gewrichten, huid, botten of andere organen. Uw centrale zenuwstelsel en hersenen ontvangen pijnsignalen die ertoe leiden dat u pijn voelt.

Velen beschrijven de nociceptieve pijn als een diep kloppend, knagend, pijnlijk of pijnlijk gevoel. Enkele voorbeelden van nociceptieve pijn in verband met rugpijn zijn:

  • Rugpijn na een val of auto-ongeluk
  • Rugpijn na een trauma
  • Arthritispijn
  • Pijn na een rugoperatie

Terwijl uw letsel geneest, wordt de nociceptieve pijn minder.

Neuropathie

Neuropathie, ook bekend als neuropathische pijn, is pijn die wordt veroorzaakt door letsel of beschadiging van uw zenuwweefsel. Zenuwbeschadiging kan ontstaan door een verwonding of infectie elders in uw lichaam. Als u eenmaal schade hebt, blijven uw zenuwen pijnsignalen verzenden, zelfs nadat het letsel is genezen.

Ruggerelateerde neuropathische pijn veroorzaakt het symptoom dat bekend staat als ischias. Ischias treedt op wanneer de zenuwwortel in uw onderrug wordt ingedrukt of samengedrukt, waardoor gevoelloosheid en pijn ontstaat langs uw ischiaszenuw die zich uitstrekt van uw voeten tot uw billen. U kunt ook pijn hebben die vanuit uw ruggengraat langs uw arm naar beneden loopt en aanhoudende pijn na een rugoperatie.

Aute versus chronische pijn

Zowel nociceptieve als neuropathische pijn kan nog verder worden opgesplitst in acute en chronische pijn. Beide verschillen aanzienlijk in functie en vorm.

Acute pijn valt onder de paraplu van nociceptieve pijn. Bij acute pijn bepaalt het niveau van uw weefselschade de ernst van uw pijn. Acute pijn is een teken van ziek of gewond weefsel. Uw lichaam heeft een soort beschermende reflex om dit soort pijn te vermijden. Eenmaal genezen, verdwijnt de pijn.

Chronische pijn heeft geen beschermende reflex of een andere biologische functie die nuttig is. In plaats daarvan blijven uw zenuwen pijnsignalen uitzenden, zelfs nadat de aanvankelijke weefselschade is genezen. Chronische pijn valt onder de noemer neuropathiepijn.

Wat veroorzaakt rugpijn?

Onverwachte rugpijn die acuut is of niet langer dan zes weken aanhoudt, kan worden veroorzaakt door dingen als zwaar tillen of een val. Als de pijn langer dan drie maanden aanhoudt, wordt hij als chronisch beschouwd.

Rugpijn ontstaat vaak zonder duidelijke reden, maar uw arts kan een beeldvormend onderzoek of test uitvoeren om de oorzaak vast te stellen. Enkele aandoeningen die vaak met rugpijn in verband worden gebracht zijn:

  • Verrekking van ligamenten of spieren: Een plotselinge onhandige beweging of herhaaldelijk tillen kan uw ruggenwervelbanden of rugspieren verrekken. Als u niet in goede conditie bent, kan voortdurende belasting van uw rug leiden tot pijnlijke spierkrampen.
  • Gescheurde of uitpuilende tussenwervelschijven: Uw schijven werken als kussens tussen de botten in uw wervelkolom. Binnen in uw schijf zit zacht materiaal dat kan scheuren of uitpuilen, waardoor het op een zenuw drukt. Maar u kunt ook een gescheurde of uitpuilende schijf hebben zonder rugpijn.
  • Artritis: Artrose kan invloed hebben op uw onderrug. Soms kan artritis van de wervelkolom een vernauwing van de ruimte rond uw ruggenmerg veroorzaken. Dit staat bekend als spinale stenose.
  • Skeletonregelmatigheden: Onregelmatigheden kunnen komen door een aandoening die bekend staat als scoliose, waarbij uw wervelkolom kromt. Het kan rugpijn veroorzaken, maar meestal veroorzaakt het geen pijn tot middelbare leeftijd. Andere skeletonregelmatigheden kunnen ook rugpijn veroorzaken.
  • Osteoporose: De wervels van uw wervelkolom kunnen compressiefracturen ontwikkelen als u broze en poreuze botten hebt.

Rugpijnstatistieken

Statistieken over rugpijn laten zien hoe vaak de aandoening voorkomt en wat de impact ervan is op individuen en de samenleving als geheel.

The American Chiropractic Association rapporteert:

  • Op elk willekeurig moment hebben ongeveer 31 miljoen mensen in de VS last van lage rugpijn.
  • Elk jaar zegt de helft van alle werkende Amerikanen dat ze rugpijnklachten ervaren.
  • Rond 80 procent van de bevolking zal op een bepaald moment in hun leven rugpijn ervaren, volgens deskundigen.

The Bone and Joint Initiative onthult:

  • De jaarlijkse gecombineerde kosten van gederfde inkomsten als gevolg van rugpijn en kosten voor behandeling in de U.S. bedragen ongeveer $253 miljard.
  • Chronische rugpijn beperkt de dagelijkse activiteiten van ongeveer 8,4 miljoen mensen.
  • Bij ongeveer negen procent van alle bezoeken aan de spoedeisende hulp en het ziekenhuis wordt de diagnose nek- of rugpijn gesteld.

back pain stats

History of Back Pain

Rugpijn heeft mensen gedurende de hele geschreven geschiedenis getroffen. De manier waarop rugpijn wordt begrepen en behandeld is echter veranderd. In de negentiende eeuw vormden twee centrale overtuigingen de basis van de moderne benadering die artsen tegenwoordig voor rugpijn gebruiken:

  • De verwonding veroorzaakt rugpijn
  • De rugpijn komt van uw wervelkolom

Onderzoekers classificeerden rugpijn als een reumatische aandoening. In die tijd begonnen artsen rugpijn en ischias samen te beschouwen en te behandelen. Het nieuwe therapeutische rust-orthopedische principe ging steeds meer de boventoon voeren bij de behandeling van dit soort rugpijn. Aan het eind van de negentiende eeuw begon men rugpijn als een chronische handicap te beschouwen. Dit escaleerde pas na de Tweede Wereldoorlog.

Symptomen en bijwerkingen van rugpijn

Rugpijn geeft een scala aan symptomen. De pijn kan mild zijn en slechts een beetje vervelend, of zo hevig dat hij slopend is. Uw begin van rugpijn kan plotseling optreden, of langzaam beginnen en in de loop van de tijd geleidelijk erger worden – soms komen en gaan. De gevolgen van uw rugpijn kunnen zowel lichamelijk als geestelijk zijn.

Lichamelijke gevolgen van rugpijn

U kunt de symptomen op verschillende manieren ervaren, afhankelijk van wat de oorzaak is van uw rugpijn. U kunt bijvoorbeeld het volgende ervaren:

  • Een jeukende of doffe pijn gelokaliseerd in uw lage rug.
  • Brandende of stekende pijn die al dan niet ischias kan omvatten en die zich verplaatst van uw onderrug naar de achterkant van uw dijen, zelfs tot in uw voeten.
  • Spanning en spierspasmen in uw heupen, onderrug en bekken.
  • Verergergerde pijn na langdurig staan of zitten.
  • Problemen met lopen, rechtop staan of van een staande positie naar een zittende positie gaan.

Mentale effecten van rugpijn

Wanneer uw rugpijn chronisch wordt, kan het ook invloed hebben op uw stemming en emoties. U kunt de rugpijn overal de schuld van geven en beweren dat alles beter zou zijn als u geen pijn in uw rug had.

Chronische pijn kan uw dagelijks leven en uw activiteiten belemmeren. Het kan het moeilijk maken om dingen te onthouden of om u te concentreren. Het kan uw slaap of eetlust beïnvloeden.

Wanneer u voortdurend pijn hebt, kunt u zich zorgen maken dat u uw dagelijkse routine niet zult kunnen uitvoeren of niet naar uw werk zult kunnen gaan. Dit alles bouwt stress op, waardoor het begrijpelijk is waarom sommige mensen prikkelbaar, depressief en angstig worden.

Mensen met chronische rugpijn worstelen ook vaak met depressie. Bij mensen met chronische pijn is de kans veel groter dat ze gediagnosticeerd worden met een klinische depressie of zware depressie. Een dergelijke depressie is veel meer dan een “blauw gevoel” of normale droefheid en is een veel voorkomend psychologisch effect van constante rugpijn.

De huidige behandelingen die beschikbaar zijn voor rugpijn en hun bijwerkingen

Nadat uw arts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd, zal hij u waarschijnlijk een idee geven van de oorzaak van uw rugpijn en andere bijbehorende symptomen, en zal hij uw behandelingsopties met u bespreken. Sommige behandelingen die uw arts u zou kunnen aanraden, zijn:

Rugoperatie

Als conservatieve behandelingen niet werken en uw pijn aanhoudt, kan een rugoperatie een optie zijn. Er zijn verschillende soorten rugchirurgie.

  • Laminectomie: Bij laminectomie verwijdert de chirurg het bot dat over uw wervelkanaal ligt. Deze procedure vergroot het wervelkanaal en verlicht de druk op de zenuwen als gevolg van spinale stenose.
  • Discectomie: de chirurg verwijdert het hernia-gedeelte van de tussenwervelschijf dat uw zenuw irriteert en ontstekingen veroorzaakt. Hij verwijdert een deel of het hele achterste deel van uw wervel om bij de gescheurde schijf te komen.
  • Kunstmatige tussenwervelschijven: De implantatie van kunstmatige schijven is een spinale fusie alternatieve behandeling voor pijnlijke beweging tussen uw twee wervels veroorzaakt door een gewonde of gedegenereerde discus. De meeste mensen kunnen deze nieuwere behandelingsoptie echter niet krijgen.
  • Spinale fusie: De chirurg gebruikt deze behandeling om twee of meer van uw wervelkolombotten permanent met elkaar te verbinden. Het helpt uw pijn te verlichten door een wervelfractuur stabiliteit te geven. Soms helpt het de pijnlijke beweging tussen uw wervels te verlichten die wordt veroorzaakt door een beschadigde of gedegenereerde tussenwervelschijf.

Voordat u instemt met een rugoperatie, wilt u misschien een gekwalificeerde wervelkolomspecialist raadplegen voor een second opinion. Wervelkolomchirurgen kunnen van mening verschillen over het type operatie dat u nodig hebt, wanneer u de operatie nodig hebt en of uw wervelkolomaandoening zelfs een chirurgische ingreep vereist. Wanneer u pijn in uw rug en benen ervaart, kan het zijn dat er meer dan één gezondheidswerker nodig is om een juiste diagnose te stellen en u te behandelen.

Chiropractische behandeling

Veel mensen met rugpijn zoeken een chiropractor op voor behandeling. Chiropractoren voeren chiropractische aanpassingen uit door een klein instrument of hun handen te gebruiken om een plotselinge, gecontroleerde kracht op uw ruggengraatgewricht uit te oefenen. Ook wel spinale manipulatie genoemd, het doel van een chiropractische aanpassing is om de fysieke functie van uw lichaam te verbeteren door de structurele uitlijning te corrigeren.

Wanneer een opgeleide of bevoegde professional chiropractische aanpassing uitvoert, is het een veilige procedure. Hoewel zeldzaam, kunnen ernstige complicaties van deze behandeling omvatten:

  • Cauda equina syndroom, of compressie van uw zenuwen in uw lagere wervelkolom.
  • Verergergering van een discushernia als u er al een hebt, of een nieuwe hernia.
  • Vertebrale slagader dissectie, een bepaald type beroerte, na nekmanipulatie.

Voor uw chiropractische aanpassing zijn er geen speciale voorbereidingen nodig.

Epidurale steroïde-injecties

Dokters geven al lange tijd epidurale steroïde-injecties om rug-, been-, arm- en nekpijn veilig te behandelen. Hoewel ze zeldzaam zijn, kunnen ernstige complicaties van deze injecties zijn:

  • Bloedingen
  • Allergische reactie
  • Verlamming
  • Zenuwbeschadiging
  • Infectie

Wanneer een ervaren zorgverlener de injectie uitvoert met behulp van fluoroscopische begeleiding, wordt het risico op ernstige complicaties tot een minimum beperkt. Veel patiënten verdragen deze behandeling goed.

Boek een afspraak met een Cannabis Arts

Als u lijdt aan slopende rugpijn en meer wilt weten over medicinale cannabis en rugpijn, zoek dan naar een dispensarium of boek een afspraak met een gekwalificeerde arts via MarijuanaDoctors.com en onze zoek een arts vandaag nog. Laat ons u helpen uw levenskwaliteit te verbeteren!

Vind een dokter Vind een apotheek

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.