Alai

• Wat is reanimatie?
• Waarom reanimeren?
• Geschiedenis van reanimatie
• Feiten en statistieken over reanimatie
• Wat is een reanimatiecertificaat?
• Hoe krijg ik een reanimatiecertificaat?
• Waar komen de reanimatierichtlijnen vandaan?
• How To – The Basics of CPR
• The Tools of CPR

Wh is CPR?

CPR staat voor Cardiopulmonale Resuscitatie. Reanimatie is een reeks onmiddellijke handelingen die moet worden verricht wanneer iemand plotselinge hartstilstand krijgt (Sudden Cardiac Arrest, SCA). Tijdens SCA stopt het hart plotseling en krijgen de hersenen van het slachtoffer geen zuurstof meer. Als de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hersenen niet binnen een paar minuten wordt hersteld, zal het slachtoffer sterven. Reanimatietraining leert leken en medische hulpverleners om de noodsituatie te herkennen, 9-1-1 te bellen, de ademhaling te beoordelen en de zuurstoftoevoer naar de hersenen te herstellen met hartmassage en reddingsademhaling.

Waarom reanimeren we?

De belangrijkste reden om te reanimeren is om de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hersenen te herstellen van een slachtoffer dat een plotselinge hartstilstand (SCA) heeft gehad. Na een plotselinge hartstilstand ademt het slachtoffer niet (of niet voldoende) en pompt het hart geen zuurstofrijk bloed naar de hersenen of de vitale organen. Klinisch gezien is het slachtoffer dood. Biologisch gezien heeft het slachtoffer echter nog een kans op overleven. Na 4-6 minuten zonder zuurstof treedt blijvende hersenbeschadiging op. Na 10 minuten zonder zuurstof zijn de hersenen dood, de biologische dood is ingetreden. Biologische dood is onomkeerbaar. De reden waarom we reanimeren is om de hersenen in leven te houden na SCA door bloed naar de hersenen te pompen met uitwendige hartmassage en reddingsademhaling.

Geschiedenis van reanimatie

De oorsprong van reanimatie is bijna 300 jaar terug te voeren toen de Parijse Academie van Wetenschappen en de Vereniging voor Herstel van Verdronken Personen in Amsterdam officieel mond-op-mondbeademing aanraadden voor verdrinkingsslachtoffers. Andere aanbevelingen waren het opwarmen van het slachtoffer, het hoofd in de juiste positie houden om vocht af te voeren en manuele druk op de buik (samen met wat rectale of orale begassing met tabak en wat aderlating).ii,iii Andere pre-reanimatietechnieken kwamen van verschillende waterverenigingen over de hele wereld met namen als de “Vereniging voor het reanimeren van de verdronkenen” en de “Vereniging voor het herstel van schijnbaar verdronken personen”. Deze verenigingen waren in staat om met rudimentaire technieken het aantal verdrinkingsdoden in hun gebieden aanzienlijk te verminderen. Helaas gebeurde er de volgende paar honderd jaar niet veel meer. In 1891 werd het eerste gebruik van hartmassage gedocumenteerd door Dr. Frederick Maass, en vervolgens werden in 1903 externe hartmassage met succes gebruikt door Dr. George Crile. Iets recenter echter begon de reanimatie die we vandaag kennen vorm te krijgen. In de jaren 1950 werd wetenschappelijk bewezen dat mond-op-mondbeademing voldoende is om de zuurstofvoorziening op peil te houden, omdat er genoeg zuurstof in onze uitgeademde lucht zit om iemand in leven te houden. Dr. James Elam en Dr. Peter Safar vonden vervolgens mond-op-mondbeademing uit. In 1957 publiceerde Peter Safar “Het ABC van reanimatie”, waarvan wordt gezegd dat het de basis is voor de openbare reanimatietraining. In 1960 werd reanimatie formeel ontwikkeld. Artsen werden opgeleid met close-chest message en dat werd het begin van de reanimatietraining. Andere opmerkelijke reanimatiegeschiedenissen zijn:

• Late 19e Eeuw, De “Silvester Methode” wordt beschreven door Dr. H.R. Silvester waarbij een niet reagerend slachtoffer op zijn of haar rug wordt gelegd, en de armen boven het hoofd worden geheven voor inademing en vervolgens tegen de borstkas worden gedrukt voor uitademing van ademhalingen met een snelheid van 16 keer per minuut.
• 1911, De Holder Nielson-techniek werd beschreven in de eerste editie van het padvindershandboek, die heel dicht bij de Silvester-methode lag maar werd uitgevoerd met het slachtoffer op de rug.
• 1966, De Nationale Onderzoeksraad van de Nationale Academie van Wetenschappen riep een ad-hocconferentie bijeen om normen vast te stellen voor het onderwijzen en uitvoeren van reanimatie.
• 1981, In King County, WA werd een reanimatieprogramma voor centralisten ontwikkeld, zodat centralisten reanimatie-instructies via de telefoon konden geven. Dit is nu de standaard voor alle 9-1-1 call centers.
• 1983, De ontwikkeling van pediatrische reanimatie begint via een nationale conferentie van de American Heart Association.
• 1988, De eerste pediatrische basislevensondersteuningscursussen en geavanceerde levensondersteuningscursussen komen beschikbaar.
• 1990, Er worden programma’s voor publiek toegankelijke defibrillatie ontwikkeld om het publiek op te leiden en middelen te verschaffen om de overlevingskansen te vergroten bij vroegtijdig gebruik van een AED door burgerhulpverleners.
• Late jaren 1990 tot vandaag, vinden er om de vijf jaar op internationaal niveau reanimatieconferenties plaats waar onderzoekers de nieuwste wetenschappelijke inzichten bespreken. Reanimatietechnieken worden bijgewerkt op basis van de beste reanimatiewetenschap met één doel voor ogen – een grotere overleving bij een hartstilstand.

Reanimatie Feiten en Statistieken

• Er zijn jaarlijks 383.000 buiten het ziekenhuis hartstilstanden in de V.S..
• Er zijn jaarlijks 383.000 buiten het ziekenhuis hartstilstanden in de V.S..
• .
• 4 van de 5 hartstilstanden (88%) vinden thuis plaats, dus het is waarschijnlijk dat als u reanimatie kent, u het leven van een dierbare kunt redden.
• Minder dan 8% van de mensen die buiten een ziekenhuis een SCA krijgen, zal het overleven
• Een tijdige en effectieve reanimatie door een omstander kan de overlevingskans van een slachtoffer verdubbelen of verdrievoudigen
• Slechts 32% van de SCA-slachtoffers krijgt reanimatie door een omstander
• Reanimatiecompressies zijn het belangrijkste onderdeel van CPR. Ongetrainde hulpverleners of iedereen die geen reddingsademhaling wil of kan geven, kunnen de borstkas hard en snel in het midden van de borstkas samendrukken (minstens 2 centimeter) en helpen het leven van een volwassene te redden met weinig tot geen training.
• Ventriculaire fibrillatie (VF) is aanwezig in bijna 90% van de hartstilstand bij volwassenen; de enige manier om VF te stoppen is met een defibrillator.
• Hoe eerder een AED wordt gebruikt, hoe groter de kans dat deze zal werken. Een slachtoffer van een hartstilstand verliest 7-10% kans op overleven voor elke minuut na de hartstilstand dat er geen AED wordt gebruikt.

Wat is een reanimatiecertificaat?

Van een reanimatiecertificaat is sprake wanneer een potentiële hulpverlener een reanimatiecursus volgt en slaagt voor zowel een schriftelijke als een vaardigheidstest ten overstaan van een gecertificeerde reanimatie-instructeur. Reanimatiecertificering is gericht op twee soorten doelgroepen: zorgverleners/professionele hulpverleners en de gemeenschap of de werkplek hulpverleners. Reanimatietechnieken voor hulpverleners in de gezondheidszorg zijn enigszins anders dan die voor hulpverleners in de gemeenschap. Hulpverleners in de gezondheidszorg moeten reddingsademhaling en hartmassage uitvoeren; ze leren hoe ze een beademingsapparaat met een beademingsmasker moeten gebruiken en medische hulpverleners moeten de polsslag van het slachtoffer meten om met de compressies te beginnen. Reddingswerkers in de Gemeenschap beginnen met reanimatie als het slachtoffer niet ademt, het controleren van de polsslag wordt de lekenhulpverlener niet aangeleerd en taken zoals compressies en beademing worden niet gedeeld. Reanimatie wordt onderwezen door een gediplomeerde instructeur die de nodige vaardigheden aanleert aan de hand van voordrachten, demonstraties en video-voorbeelden. Blended learning-cursussen waarbij studenten het klassikale gedeelte online doen en vervolgens een instructeur ontmoeten om te oefenen en te testen, zijn een beschikbare optie voor traditionele klassikale cursussen. Oefenen op een reanimatiepop is vereist voor certificering. Aan het einde van een cursus moeten de cursisten slagen voor een schriftelijk examen en een vaardigheidstest om een certificeringskaart te ontvangen. Een reanimatiecertificaat is gewoonlijk 2 jaar geldig voordat het verloopt.

Hoe krijg ik een reanimatiecertificaat?

Reanimatie is heel gemakkelijk te leren. Om een reanimatiecertificaat te halen, moet u contact opnemen met een nationaal opleidingsinstituut om een cursus met een instructeur bij u in de buurt te vinden en te plannen. Het kan zijn dat u naar de locatie van de instructeur moet gaan of als u een groep hebt, kan een instructeur naar uw locatie komen. Nationaal erkende opleidingsinstanties die instructeurs certificeren voor het geven van reanimatiecursussen zijn onder meer:

• EMS Safety Services
• American Heart Association
• American Red Cross
• National Safety Council
• Emergency Care and Safety Institute (ESCI)
• Health and Safety Institute (HSI)

De typische reanimatiecursus duurt ongeveer 4 uur en vereist vaardigheidstraining en een geslaagde schriftelijke en vaardigheidstest om gecertificeerd te worden.

Take a Class

Click here to Get Certified in AED & CPR

Where Do CPR Guidelines Come From?

Today, CPR richtlijnen komen uit een rijkdom aan internationale bronnen. Tweejaarlijks wordt een conferentie van autoriteiten op het gebied van reanimatie gehouden om onderzoek te verzamelen en te evalueren en zo vast te stellen wat werkt om de resultaten van een hartstilstand te verbeteren. Om de vijf jaar worden de richtlijnen geactualiseerd aan de hand van het meest gunstige onderzoek en wordt de wetenschap verder ontwikkeld tot nieuwe leermiddelen en technieken voor hulpverleners. De wijzigingen van de richtlijnen in 2010 waren gebaseerd op meer gegevens over reanimatie dan in enige andere periode in de geschiedenis. In 1992 werd het International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) opgericht om een forum te bieden voor communicatie tussen de belangrijkste reanimatie-organisaties wereldwijd. De huidige leden van ILCOR zijn onder meer:

• American Heart Association (AHA)
• European Resuscitation Council (ERC)
• Heart & Stroke Foundation of Canada (HSFC)
• Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR)
• Resuscitation Councils of South Africa (RSCA)
• Inter American Heart Foundation (IAHF)
• Resuscitation Council of Asia (RCA)

How To – The Basics of CPR:

Reanimatie is eigenlijk vrij eenvoudig te leren en te onthouden. Het is heel fysiek werk om op de borst te pompen, maar het moeilijkste is om kalm te blijven in het geval van een noodsituatie. De basisstappen van reanimatie omvatten:

1. Herken de noodsituatie (tik en schreeuw)
2. Activeer EMS (bel 9-1-1)
3. Controleer op ademhaling
4. Compressies: Geef 30 compressies
5. Luchtweg: Open de luchtweg van het slachtoffer
6. Beademing: Geef 2 beademingen
7. Ga door tot hulp arriveert

Herken de noodsituatie (Tik & Schreeuw) Een slachtoffer van SCA zal plotseling in elkaar zakken. Beoordeel de scène op veiligheid. Als het veilig is, benadert u het slachtoffer vanaf de zijkant. Probeer een reactie te krijgen door op de schouder van het slachtoffer te tikken en hard te roepen: “Hé! Hé, gaat het?” Als het slachtoffer niet reageert, is er sprake van een noodsituatie. Je hoeft niet te weten of hij ademt of niet, wat je wel weet is dat hij niet reageert op je tik en schreeuw (slachtoffer reageert niet) dus je moet meteen hulp halen.

Activeer EMS (bel 9-1-1) Als er een omstander is, wijs dan naar de persoon en zeg: “Jij, ga 9-1-1 bellen en kom meteen terug.” Als de locatie een AED heeft, zeg dan: “Jij, ga 9-1-1 bellen, haal de AED en kom meteen terug.” Als er meer dan één omstander is, kun je de taken verdelen – stuur één om 9-1-1 te bellen en een ander om de AED te halen. Als u alleen bent met een volwassen slachtoffer, moet u 112 bellen, de AED halen en meteen terugkomen. Als u alleen bent met een kind of zuigeling, reanimeert u 2 minuten voordat u weggaat om 9-1-1 te bellen. Roep in die tijd om hulp; als er omstanders komen, stuur hen dan om 9-1-1 te bellen. Als u na twee minuten alleen bent en er is geen vermoeden van letsel, draagt u het kind of de zuigeling naar de telefoon om 9-1-1 te bellen. Als er wel letsel wordt vermoed, pak dan de telefoon, bel 9-1-1 en ga snel terug naar het kind.

Controleer op ademhaling Kijk 5-10 seconden naar de borstkas van het slachtoffer om de ademhaling te beoordelen. Kijk bij volwassenen naar een normale ademhaling (hijgen of onregelmatig ademen is niet normaal); kijk bij een kind naar een willekeurige ademhaling. Als er na 5-10 seconden geen normale ademhaling is bij een volwassene of geen ademhaling bij een kind of zuigeling, begin dan met reanimatie, te beginnen met hartmassage. Er is geen polscontrole voor hulpverleners op de werkplek of in de gemeenschap. Als er geen ademhaling is, moet het slachtoffer gereanimeerd worden – een hartslagcontrole is tijdverspilling omdat ze vaak onnauwkeurig is (als leken het proberen) en het begin van de compressies vertraagt. C-A-B-volgorde Reddingswerkers gebruiken de C-A-B-volgorde om de volgorde van de reanimatiestappen te onthouden. C-A-B staat voor: Compressie, Luchtweg en Ademhaling.

Compressies: Geef 30 compressies De compressies moeten hard en snel zijn. Het slachtoffer moet op een stevige vlakke ondergrond liggen. Gebruik de volgende technieken:

Borstcompressies zijn het belangrijkste onderdeel van CPR. De meeste hulpverleners drukken niet hard genoeg. Hoe vroeger met de compressies wordt begonnen en hoe beter de compressies zijn, hoe groter de kans op overleven bij SCA. Om effectieve compressie te geven:

• Druk hard en snel
  • Met een snelheid van ten minste 100 slagen per minuut
  • Het liedje “Staying Alive” is 100 slagen per minuut
  • Zorg ervoor dat het slachtoffer op een stevige, vlakke ondergrond
• Minimaliseer onderbrekingen
  • Er zijn veel opeenvolgende compressies nodig om de bloedstroom naar de hersenen te bereiken
  • Onderbreking van de compressie vermindert de bloedstroom
  • Neem niet meer dan 10 seconden om adem te halen tussen cycli van 30 compressies
• Zorg ervoor dat de borstkas volledig terugveert
  • Laat de borstkas volledig terugvechten tussen elke compressie
  • Haal uw volle gewicht van de borst van het slachtoffer terwijl u uw handen in contact met de borst houdt

Luchtweg: Plaats het hoofd voor reddingsademhaling Plaats één hand op het voorhoofd en 2 of 3 vingers van de andere hand op de benige structuur van de kaak van het slachtoffer. Kantel snel het hoofd en til de kin op om de luchtweg te openen. De tong van het slachtoffer is de meest voorkomende oorzaak van een verstopte luchtweg bij een slachtoffer dat niet reageert. Als een slachtoffer niet reageert en plat op zijn rug ligt, valt de tong achter in de keel en blokkeert de luchtweg. Door het hoofd te kantelen en de kin op te tillen, wordt de tong uit de weg gelegd zodat lucht van de lippen van het slachtoffer langs de luchtpijp naar de longen van het slachtoffer kan stromen.

Beademing: Geef twee reddingsademhalingen Houd het hoofd gekanteld en de kin opgetild, knijp de neus van het slachtoffer dicht en sluit uw mond over de mond van het slachtoffer. Bedek bij een zuigeling de mond en neus van het slachtoffer met uw mond (de neus niet dichtknijpen). Adem ongeveer één seconde in de mond van het slachtoffer. Houd uw blik op de borst van het slachtoffer gericht om te zien of de borstkas omhoog komt. Zodra de borstkas begint te stijgen, is dat genoeg lucht. Verbreek de afsluiting en herhaal het proces voor een tweede ademhaling. Adem niet te snel, te hard of te veel lucht in het slachtoffer. Te veel lucht in de borstkas dwingt lucht in de maag van het slachtoffer en veroorzaakt braken. Als het slachtoffer braakt tijdens de reanimatie, rol hem dan opzij, maak zijn mond vrij, rol hem terug en ga verder met reanimeren. Onthoud dat het niet meer dan 10 seconden mag duren om de luchtweg te openen, twee keer te ademen en de compressies te hervatten.

Herhaal de C-A-B-sequentie Houd de reanimatie zo lang mogelijk vol. Ga door met reanimatie in cycli van 30 compressies en 2 ademhalingen (30:2). Stop de reanimatie nooit om de ademhaling van het slachtoffer opnieuw te controleren. Stop alleen als:

• Het slachtoffer begint te bewegen
• Hulp arriveert en is klaar om het over te nemen
• Een AED is klaar voor gebruik (ingeschakeld, elektroden op het slachtoffer geplaatst en u gevraagd te stoppen met reanimeren)
• U bent uitgeput en kunt niet doorgaan

Hulpmiddelen bij reanimatie

EMS Safety Services biedt een breed scala aan hulpmiddelen die nodig zijn voor een veilige toepassing van reanimatie. Bezoek onze online winkel om de artikelen te vinden die het beste bij uw behoeften passen:

• Reanimatiepoppen
• Reanimatiemaskers
• AED
• Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM’s)

Reanimatiemaskers &Reanimatiegezichtsschilden

Reanimatiemaskers en reanimatiegezichtsschilden beschermen hulpverleners tegen direct contact met de mond van een slachtoffer tijdens de reddingsademhaling. Het reanimatiegezichtsmasker is een voorgevormd plastic masker. Het wordt meestal geleverd in een clamshell-doos, vereist een snelle montage (vastklikken in de vorm van het masker) en het inbrengen van een eenrichtingsventiel of filter. Het gezichtsmasker bedekt de mond en neus van het slachtoffer. Het dichtknijpen van de neus is niet nodig bij het gebruik van een gelaatsmasker. Het voorkomt het terugstromen van lucht of vloeistoffen in de mond van het slachtoffer.

Zakmasker

Een zakmasker is een gespecialiseerd apparaat dat door medische hulpverleners wordt gebruikt om te helpen bij de reddingsademhaling. Het bestaat uit een niet-rebreathing masker, een zelfopblazende zak en een zuurstofreservoir. Het beademingsmasker kan met of zonder aanvullende zuurstof worden gebruikt. Tijdens reanimatie vereist het gebruik van een beademingsmasker een speciale opleiding en twee hulpverleners; één hulpverlener reanimeert en de andere gebruikt het beademingsmasker om reddingsademhalingen toe te dienen na elke 30e compressie (reanimatie van volwassenen). Om het zakmasker te gebruiken moet de hulpverlener zich boven op het hoofd van het slachtoffer bevinden en met één hand in de zak knijpen terwijl hij tegelijkertijd met de andere hand de luchtweg opent en het masker op het gezicht van het slachtoffer afsluit. Om vaardig te worden in beademing met een beademingsmasker vereist veel oefening.

Automated External Defibrillator (AED)

Een AED is een geautomatiseerd apparaat dat een levensreddende schok toedient aan het hart bij een plotselinge hartstilstand. Een AED kan de overlevingskansen van een slachtoffer van een plotselinge hartstilstand drastisch verhogen van minder dan 5% tot maar liefst 50% tot 74% (afhankelijk van het onderzoek). Voor elke minuut na een hartstilstand zonder een schok van een defibrillator verliest het slachtoffer ongeveer 7-10% kans op overleven. Hoe sneller een AED wordt gebruikt, hoe groter de kans dat hij werkt. AED’s zijn eenvoudig te gebruiken. Druk op de aan/uit-knop en volg de mondelinge aanwijzingen:

• Bloot de borst van het slachtoffer
• Breng de plakelektroden (elektroden) die bij de AED worden geleverd, aan op de ontblote borst van het slachtoffer.
• Druk op de schokknop als daarom wordt gevraagd en nadat u hebt gecontroleerd of niemand het slachtoffer aanraakt
• Hervat de reanimatie na de schok

Bedenk dat als er geen AED aanwezig is, hoe eerder 112 wordt gebeld, hoe eerder professionele hulpverleners met een eigen defibrillator ter plaatse zullen zijn.

Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM)

Beschermingsmiddelen worden door hulpverleners in de gemeenschap, op het werk en op het werk gebruikt om zich te beschermen tegen blootstelling aan bloed of lichaamsvloeistoffen van een slachtoffer. Tijdens een noodsituatie kunnen reddingswerkers worden blootgesteld aan bloed of lichaamsvloeistoffen. Als het slachtoffer een door bloed overgedragen ziekteverwekker heeft (een ziekteverwekkend micro-organisme zoals HIV, hepatitis B, hepatitis C), bestaat het risico dat contact met het bloed van het slachtoffer (of een met bloed besmette lichaamsvloeistof) leidt tot overdracht van de ziekte van het slachtoffer op de hulpverlener. PBM’s verkleinen de kans dat u in contact komt met bloed of lichaamsvloeistof, waardoor het risico op blootstelling kleiner wordt. PBM voor reanimatie omvatten:

• Beschermende brillen
• Beschermende middelen voor reanimatie
• Handschoenen

Het is belangrijk op te merken dat er geen gedocumenteerde gevallen zijn van HIV-overdracht tijdens reanimatie of reanimatiepraktijken.