Alai

Of u nu diabetes type 1 hebt, een verzorger of dierbare bent van iemand met diabetes type 1, of gewoon meer wilt weten, op de volgende pagina vindt u een overzicht van diabetes type 1.

Nieuw met diabetes type 1? Kijk eens naar “Startpunt: Type 1 Diabetes Basics”, waarin antwoord wordt gegeven op een aantal basisvragen over type 1 diabetes: wat is type 1 diabetes, wat zijn de symptomen, hoe wordt het behandeld, en nog veel meer!

Wilt u nog meer weten? Zie onze “Handige links” pagina hieronder, die links bevat naar diaTribe artikelen gericht op type 1 diabetes. Op deze pagina’s vindt u nuttige tips voor het leven met diabetes type 1, onze column over diabetes type 1 door Adam Brown, overzichten van medicijnen en hulpmiddelen, informatie over diabetescomplicaties, en een aantal extra pagina’s waarvan we hopen dat u ze nuttig vindt!

Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me, het boek van diaTribe senior redacteur Adam Brown, bevat honderden tips om diabetes beter te beheren. Je kunt het hier als gratis PDF downloaden of voor $6 op Amazon.com.

• Wat is diabetes type 1?

• Kan diabetes type 1 worden voorkomen?

• Hoe groot is het risico op diabetes type 1 als het in mijn familie voorkomt?

• Wat zijn de symptomen?

• Hoe wordt de diagnose gesteld?

• Hoe wordt het behandeld?

• Dragen alle mensen met type 1 diabetes een pomp?

• Hoeveel mensen met diabetes type 1 gebruiken een continue glucosemeter?

• Wat is hypoglykemie?

• Wat is hyperglykemie?

• Wat zijn de complicaties van type 1 diabetes?

• Heeft type 1 diabetes invloed op de levensverwachting?

Wat is type 1 diabetes? Diabetes type 1 is een ziekte waarbij het lichaam geen insuline meer kan produceren. Insuline is normaal gesproken nodig om suiker (ook wel glucose genoemd) en andere voedingsbronnen om te zetten in energie voor de lichaamscellen. Aangenomen wordt dat bij mensen met type 1-diabetes het lichaamseigen immuunsysteem de bètacellen in de alvleesklier, die insuline produceren, aanvalt en doodt. Zonder insuline kan het lichaam de bloedsuikerspiegel niet onder controle houden en kunnen mensen last krijgen van een gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie genoemd). Om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden, krijgen mensen met type 1-diabetes insuline-injecties. Vóór de ontdekking van insuline was diabetes type 1 een doodvonnis (en dat is het nog steeds voor patiënten die slecht toegang hebben tot insuline).

Kan diabetes type 1 worden voorkomen? Helaas zijn de genetische en milieutriggers voor de immuunaanval die diabetes type 1 veroorzaakt niet goed begrepen, hoewel we weten dat familieleden van mensen met diabetes type 1 een hoger risico lopen. Er is momenteel geen manier bekend om type 1 diabetes te voorkomen, hoewel Diabetes TrialNet studies uitvoert waarin verschillende behandelingen worden getest die mogelijk de progressie van de ziekte kunnen voorkomen of vertragen.

Wat is het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes als het in mijn familie voorkomt? Mensen die familieleden hebben met type 1 diabetes hebben een grotere kans om het zelf te ontwikkelen. Volgens het Joslin Diabetes Center is, als een naast familielid (ouder, broer, zus, zoon of dochter) type 1 diabetes heeft, uw risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes ongeveer 10 tot 20 keer zo groot als het risico van de algemene bevolking (normaal gesproken een risico van 1%). Als één kind in een gezin type 1 diabetes heeft, hebben zijn broers en zussen ongeveer een risico van 1 op 10 om dit op 50-jarige leeftijd te krijgen. Interessant is dat een kind van een vader met type 1 diabetes ongeveer 10% kans heeft om het te ontwikkelen, terwijl een kind van een moeder met type 1 diabetes ongeveer 4% kans heeft om het te ontwikkelen als de moeder 25 jaar of jonger was bij de geboorte, en 1% kans heeft om het te ontwikkelen als de moeder ouder was dan 25 jaar bij de geboorte (consistent met het algemene risico van de bevolking).

Wat zijn de Symptomen? Volgens de American Diabetes Association zijn de meest voorkomende symptomen van type 1 diabetes:

• Vaak moeten huilen

• Erge dorst

• Erge honger ondanks dat u eet

• Extreme vermoeidheid

• Wazig zicht

• Sneden/buitjes die maar langzaam genezen

• Gewichtsverlies ondanks dat u meer eet

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Volgens de ADA kan diabetes worden vastgesteld aan de hand van een van de volgende tests:

1. Een geglycosyleerde hemoglobinetest, ook wel een HbA1c- of A1c-test genoemd. Deze test meet de gemiddelde bloedsuikerspiegel van het lichaam over de afgelopen 3 maanden. Een A1c van 6,5% of hoger wordt als diabetes beschouwd, 5,7% tot 6,4% als prediabetes en een A1c van minder dan 5,7% als normaal.

2. Een nuchtere plasmaglucose (FPG)-test, waarmee de glucosespiegel van het lichaam wordt gemeten nadat acht uur lang is gevast (geen calorieën ingenomen). Een FPG-resultaat van 126 mg/dl of meer wijst op een positieve diagnose van diabetes.

3. Een orale glucosetolerantietest (OGTT), waarbij het glucosegehalte in het bloed van het lichaam wordt gemeten twee uur na inname van 75 gram glucose. Een OGTT-resultaat van 200 mg/dl of meer wijst op een positieve diagnose van diabetes.

4. Bij iemand met klassieke symptomen van hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) wijst een willekeurige plasmaglucosetest met een resultaat van 200 mg/dl of meer op een positieve diagnose van diabetes.

5. *Let op: het is mogelijk een antistoftest op diabetes te laten uitvoeren om de diagnose diabetes type 1 (en niet een andere soort diabetes) te bevestigen.

Hoe wordt het behandeld? Mensen met type 1-diabetes gebruiken dagelijks insuline om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Er zijn twee hoofdtypen insuline: basale insuline en prandiale (maaltijd)insuline. Basale insuline is ontworpen om één of twee keer per dag te worden geïnjecteerd om een constant laag insulineniveau te leveren. Basale insuline helpt de bloedsuikerspiegel op een constant niveau te houden als u niet eet, maar het is niet genoeg om glucosepieken na de maaltijd op te vangen. Prandiale insulines daarentegen worden vóór de maaltijd ingenomen en werken snel op het lichaam, zodat de hoge suikerspiegel na de maaltijd wordt verlaagd. Andere geneesmiddelen zoals Symlin (pramlintide) kunnen helpen de eetlust te verminderen en de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te verlagen, en sommige mensen met type 1-diabetes gebruiken off-label andere geneesmiddelen die ook kunnen helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Voor een volledig overzicht van diabetesmedicijnen die vandaag de dag beschikbaar zijn, zie onze pagina over diabetesmedicijnen.

Dragen alle mensen met type 1-diabetes een pomp? Volgens gegevens van de T1D Exchange, gebruikt ongeveer 50% van de mensen met type 1 diabetes in de VS insulinepompen. Deze patiënten worden gezien in de beste centra, dus het totale aantal met pompen is waarschijnlijk lager. De meeste patiënten met type 1-diabetes kiezen ervoor om hun insuline handmatig te injecteren met insulinepennen of spuiten.

Hoeveel mensen met type 1-diabetes gebruiken continue glucosemonitors? Volgens gegevens van de T1D Exchange gebruikt ongeveer 15%-20% van de mensen met type 1-diabetes in de VS continue glucosemeters (CGM’s). Veel patiënten en zorgverleners vinden CGM’s ongelooflijk waardevol voor diabetesbeheer (u kunt meer lezen in Adams verslag over hoe CGM’s zijn beheer verbeterden hier). Sommige patiënten hebben echter ondervonden dat CGM’s duur kunnen zijn en door sommige verzekeringen niet worden gedekt. CGM’s worden momenteel niet vergoed door Medicare (hoewel dat hopelijk snel verandert!).

Wat is Hypoglykemie? Een bloedsuikerspiegel van minder dan 70 mg/dl (3,9 mmol/l) wordt meestal beschouwd als hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), en kan leiden tot prikkelbaarheid, verwarring, en zelfs aanvallen en bewusteloosheid voor extreme dieptepunten. Om hypoglykemie te corrigeren, gebruiken patiënten gewoonlijk snelwerkende koolhydraten om hun bloedsuiker weer op peil te brengen. In extreme gevallen kan een glucagon injectiepen worden gebruikt. Volgens de Mayo Clinic zijn de symptomen van hypoglykemie:

• Erge tekenen en symptomen: beverigheid, duizeligheid, zweten, honger, prikkelbaarheid of humeurigheid, angst of nervositeit, en hoofdpijn

• Slaapverschijnselen: vochtige lakens of beddengoed door transpiratie, nachtmerries, vermoeidheid en prikkelbaarheid of verwardheid bij het ontwaken

• Stevere symptomen: onhandigheid of schokkerige bewegingen, spierzwakte, moeite met spreken of onduidelijke spraak, wazig of dubbel zicht, sufheid, verwardheid, stuiptrekkingen of toevallen, en bewusteloosheid

Wat is hyperglykemie? Een bloedglucosespiegel van meer dan 180 mg/dl (10 mmol/l) wordt beschouwd als hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel), en kan leiden tot misselijkheid en vermoeidheid, en uiteindelijk tot complicaties op de lange termijn. Om hyperglykemie te corrigeren, gebruiken patiënten gewoonlijk een dosis snelwerkende insuline. Volgens de Mayo Clinic zijn de symptomen van hyperglykemie:

• Eerste tekenen en symptomen: frequent urineren, toegenomen dorst, wazig zien, vermoeidheid en hoofdpijn

• Later optredende tekenen en symptomen: fruitig ruikende adem, misselijkheid en braken, kortademigheid, droge mond, zwakte, verwardheid, coma, en buikpijn

Wat zijn de complicaties van Type 1 Diabetes? Type 1-diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende medische complicaties. Het risico op deze complicaties neemt af naarmate de bloedsuikerspiegel beter onder controle wordt gehouden. Diabetescomplicaties omvatten:

• Stoornissen van hart en bloedvaten

• Diabetische ketoacidose (DKA)

• Schade aan de zenuwen (neuropathie)

• Schade aan de nieren (nefropathie)

• Schade aan de ogen (retinopathie)

• Voetschade en amputatie

• Verzwangerschapscomplicaties

• Depressie of diabetesnood

Heeft het hebben van diabetes type 1 invloed op mijn levensverwachting? Volgens de JDRF blijkt uit onderzoek dat de levensverwachting van mensen met type 1 diabetes niet verschilt van die van de algemene bevolking als er geen sprake is van nierschade. De literatuur over de levensverwachting bij type 1 diabetes is schaars, maar studies laten een positieve trend zien, mede dankzij de vooruitgang in therapieën en technologieën. Uit een recent onderzoek dat in 2012 werd gepubliceerd, bleek dat mensen met type 1 diabetes die tussen 1965-1980 werden gediagnosticeerd een levensverwachting van 69 jaar hadden – een grote verbetering ten opzichte van degenen die tussen 1950-1964 werden gediagnosticeerd, die een gemiddelde levensverwachting van 53 jaar hadden. Er moet echter nog veel worden gedaan om ervoor te zorgen dat alle patiënten toegang hebben tot de juiste gezondheidszorg en behandelingen, en goed voor zichzelf zorgen, zodat hun levensverwachting vergelijkbaar wordt met die van de algemene bevolking.

• De basis

• Een patiëntenperspectief uit Adam’s Corner

• Hulpmiddelen

• Insuline en andere geneesmiddelen

• Complicaties

• Extra info

De basis

De diaTribe Patient’s Guide to Individualizing Therapy – Enkele nuttige vragen die u uzelf kunt stellen ter voorbereiding op een bezoek aan uw zorgverlener.

Cholesterol 101 – Een overzicht van de verschillende soorten cholesterol en hoe je jezelf op gezonde niveaus van elk

Bloeddruk 101 – Een uitleg over waarom deze eenvoudige gezondheidsmeting bijzonder relevant is voor mensen met diabetes.

The diaTribe Advisory Board on What Every Person with Diabetes Must Know – Onze met sterren bekroonde adviesraad van diabetesvoorlichters, endocrinologen en meer, geven hun tips over het beheren van diabetes.

Dr. Anne Peter’s Top Ten Actionable Tips – Enkele nuttige tips met betrekking tot het communiceren en verbeteren van de relatie met uw zorgverlener.

Top Ten Tips for People New Diagnosed with Type 1 Diabetes – Tien nuttige tips om u op weg te helpen.

Top Ten Things I Wish My Parents Knew When I Was Diagnosed With Diabetes – Een korte gids om te laten zien hoe diabetes uw dagelijks leven, persoonlijkheid en gezinsleven wel en niet zal veranderen.

A Patient Perspective from Adam’s Corner

A Home Run Breakfast with Diabetes – Zeven dingen die ik doe om de moeilijkste maaltijd van de dag te verslaan.

Mastering Motivation with Diabetes – Krijg motivatie onder de knie door goede vragen te stellen, de belangrijkste obstakels te identificeren en bewezen tactieken te gebruiken voor diabetes, dieet, lichaamsbeweging en meer.

10 tips voor tieners om goed te leven met diabetes – Adam deelt zijn top 10 tips voor het leven met type 1 diabetes, rechtstreeks uit de presentatie aan 100+ tieners bij Friends for Life.

Low Carb vs High Carb – My Surprising 24-day Diabetes Diet Battle – Wat ik leerde van het verdubbelen van mijn koolhydraatinname: meer werk, meer gevaar, maar dezelfde gemiddelde bloedsuiker. Huh?

Get in the Zone: My Tips for Avoiding Hypoglycemia During Exercise – Diagnose & oplossen van hypoglycemie (dieptepunten) & hyperglycemie (hoogtepunten) tijdens het sporten met diabetes. Het draait allemaal om persoonlijk experimenteren.

10 Dieetgeboden voor beter diabetesmanagement – De tien dieetgeboden die Adam volgt voor gezond eten met diabetes, plus een gids voor hoe je je eigen dieetgeboden kunt schrijven en obstakels kunt overwinnen.

Hoeveel factoren beïnvloeden je bloedsuiker eigenlijk? – Adam identificeert 22 factoren die dagelijks van invloed kunnen zijn op de bloedsuikerspiegel

“Wat zijn uw Diabetes Landmijnen?” The Seven Mistakes I Always Make and What I Learned Trying to Avoid Them – Adam geeft oplossingen voor de veel voorkomende problemen die hij en veel andere patiënten hebben bij het beheren van hun diabetes

Getting to Goal – The Four Biggest Game-Changers for Improving My Diabetes Management – Adam beschrijft de vier dingen die het grootste verschil hebben gemaakt in zijn diabetesbeheer

Apparaten

Diabetes Apparaten Resource Page – Ons uitgebreide overzicht van de verschillende diabetesapparaten die er zijn

Making the Most of Meter Data – Gary Scheiner (MS, CDE) geeft een overzicht van hoe bloedglucosemeters en hun gegevens te gebruiken voor maximale resultaten

Testrit – Insulet OmniPod – Adam en Kelly testen deze insulinepomp, bekend om zijn slangloze ontwerp

Test Drive – The Bionic Pancreas – Kelly’s ervaring in de Bionic Pancreas Beacon Hill studie

Test Drive – Medtronic MiniMed 530G en Enlite CGM – Adam probeert dit product uit, dat de “eerste stap naar een kunstmatige alvleesklier” wordt genoemd

Test Drive – Dexcom Share – Adam en Kelly proberen het Dexcom Share remote monitoring systeem uit

Insuline en andere medicijnen

Diabetes Drugs Resource Page – Ons uitgebreide overzicht van de beschikbare diabetes medicijnen, met uitleg over de voor- en nadelen van elk

Insulins Unplugged – Een overzicht van de verschillende soorten insuline die tegenwoordig verkrijgbaar zijn

Bey Beyond the Basals – Part 1 en Beyond the Basals – Part II – Gary Scheiner (M.S., CDE) geeft een overzicht van insulinepompen en hoe deze te gebruiken in deze tweedelige serie

Complicaties

Omzeilen van complicaties van diabetes – Dr. Mark Yarchoan geeft een overzicht van de verschillende complicaties van diabetes en hoe deze te helpen voorkomen.

Talking About Complications – Kerri Sparling (SixUntilMe) bespreekt de schaamte en schuldgevoelens die gepaard kunnen gaan met complicaties en hoe een sterk ondersteunend netwerk al het verschil kan maken.

How Much Do You Know about Diabetes and Kidney Disease? – Ons overzicht van wat we allemaal moeten weten over een van onze meest vitale organen – onze nieren.

Versterk uw kennis van Diabetisch Maculair Oedeem (DME) – Een overzicht van deze diabetescomplicatie en de drie stappen die iedereen kan nemen om het te voorkomen.

Diabetische Neuropathie: Kennis is macht – Neuropathie treedt op wanneer de zenuwen beschadigd zijn en het kan resulteren in pijn of gevoelloosheid, lees hier ons preventie- en behandelingsoverzicht.

Diabetes en Depressie: Seven Things to Know and Resources to Help You Take Action – We onderzoeken de mentale belasting van diabetes, waaronder depressie en diabetes distress.

A Silent Complication: A Closer Look at Diabetic Retinopathy – Vooraanstaand oogarts Dr. Ivan Suñer over wat diabetische retinopathie is, hoe het te voorkomen, en wat toekomstige behandelingen in petto hebben.

Diabetische Ketoacidose Uitgelegd – Wat is DKA, en wat kunnen patiënten doen om deze diabetes complicatie te voorkomen?

TEST DRIVE: NeuroMetrix Quell – Wat zeggen mensen met chronische neuropathiepijn over het nieuwe pijnbestrijdingsapparaat?

Extra Info

The Diabetes Resource – Een handige website voor alle vragen die met diabetes te maken hebben.

The Step-by-Step Approach to Better Blood sugars and a Healthier 2013 – Adam onderzoekt hoe lichaamsbeweging, voornamelijk wandelen, een positieve invloed kan hebben op je gezondheid en bloedsuikerspiegel.

Ten Tips for Changing Habits, Adopting New Behaviors, and Achieving Your Goals – Enkele mentaliteitstips van Adam voor mensen bij wie pas diabetes is vastgesteld.

The Future of the Type 1 Diabetes Field – Een interview door de diaTribe staf met David Panzirer en Dana Ball over de toekomst van onderzoek op het gebied van diabetes type 1.