Voor matige tot ernstige ziekte kunnen behandelingen die de gewrichtsaandoening bij PsA aanpakken, de symptomen verminderen en ziekteprogressie voorkomen. Tot de aanbevolen behandelingen behoren ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (bekend als DMARD’s). De eerste stap voor behandelingen zijn meestal DMARD’s zoals methotrexaat, leflunomide, of sulfasalazine. Andere behandelingen zijn geneesmiddelen die gericht zijn tegen tumornecrosefactor (TNF), een chemische stof die een groot aantal ontstekingen veroorzaakt bij PsA. Voorbeelden van TNF-blokkers zijn etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), en certolizumab pegol (Cimzia). Andere DMARD’s die in klinische onderzoeken effectief zijn gebleken, zijn onder meer ustekinumab (Stelara), brodalumab (dat wacht op goedkeuring van de FDA) en secukinumab (Cosentyx). 1 De FDA heeft onlangs ook Inflectra (infliximab-dyyb) goedgekeurd, een biosimilar van infliximab, voor de behandeling van psoriatische artritis.8
Fysieke en bezigheidstherapie kunnen cruciale behandelingsbenaderingen zijn om zowel de betrokken gewrichten te beschermen als de functie te behouden. Een fysiotherapieprogramma omvat in het algemeen diverse oefeningen en stretchoefeningen, toegepaste warmte en/of koude, steunzolen, hulpmiddelen voor het lopen, en mogelijke beroepsaanpassingen.2
Chirurgische zorg kan aangewezen zijn voor ernstige ziekte. Arthroscopische chirurgie van het synoviale kapsel is effectief gebleken, en gewrichtsvervanging of reconstructieve chirurgie zijn soms noodzakelijk.2