Veel mensen die een SSI-uitkering ontvangen, zullen op een bepaald moment in hun leven verzorging in een verpleeghuis nodig hebben. Maar als u denkt dat verpleeghuiszorg alleen voor ouderen is, vergist u zich. Een SSI-ontvanger die gebruik maakt van verpleeghuiszorg kan een gehandicapt kind zijn dat herstelt van een operatie in een verpleeghuis of een gewonde jongvolwassene die levenslange, 24-uurs zorg nodig heeft.
Wat hun leeftijd ook is, wanneer individuele SSI-ontvangers in verpleeghuizen wonen, wordt het bedrag van de SSI dat ze elke maand ontvangen beïnvloed. Het type faciliteit waarin ze wonen en de duur van het verblijf bepalen hoeveel SSI individuen kunnen behouden.
In een notendop, als u naar een verpleeghuis verhuist waar Medicaid een deel van uw verblijf betaalt, kan uw SSI-uitkering worden beëindigd of verlaagd. Aan de andere kant, als u betaalt voor een particuliere faciliteit, kan uw staat uw SSI-betaling aanvullen.
Medicaid en niet-Medicaid faciliteiten
Medicaid betaalt voor zorg. Als u in een verpleeghuis verblijft en Medicaid meer dan de helft van de kosten van uw zorg betaalt, komt u slechts in aanmerking voor een kleine, verlaagde SSI-uitkering. Uw SSI-uitkering wordt verlaagd tot $30/maand voor individuele personen of $60/maand voor een getrouwd stel dat beiden SSI ontvangt. Sommige staten vullen dit bedrag aan en staan u toe meer te houden. (Zie hieronder voor meer informatie over aanvullingen.) U ontvangt de verlaagde betaling alleen als de verpleeginstelling een instelling is die intramurale medische diensten kan verlenen (Medicaid betaalt niet voor niet-medische instellingen zoals een instelling voor begeleid wonen).
Publiek verpleeghuis zonder Medicaid. Als u in een openbare medische instelling woont waar Medicaid niet meer dan de helft van uw zorg betaalt, dan komt u niet in aanmerking voor een SSI-uitkering.
Privaat verpleeghuis. Als u in een particuliere zorginstelling woont die geen Medicaid accepteert, dan kunt u uw SSI behouden, hoewel u er misschien niet voor in aanmerking komt als u genoeg inkomen heeft om particuliere zorg te betalen.
Kinderen die SSI ontvangen. De regels voor kinderen die SSI ontvangen zijn genereuzer: kinderen komen in aanmerking voor de verlaagde betaling van $ 30 als ze in een verpleeghuis wonen waar ofwel Medicaid ofwel een particuliere verzekering meer dan de helft van de zorgkosten betaalt.
Echtgenoot die verpleeghuiszorg nodig heeft. Als u en uw echtgeno(o)t(e) beiden SSI ontvangen, blijft u SSI ontvangen als uw echtgeno(o)t(e) in een verpleeghuis gaat wonen. In plaats van het echtpaarstarief van $1.191/maand ontvangt u het individuele tarief van $794/maand.
Staatsaanvullingen op SSI
De meeste staten geven extra geld aan SSI-ontvangers in de vorm van een aanvulling op de federale maandelijkse SSI-uitkering. Californië betaalt bijvoorbeeld een supplement van $ 20 aan SSI-ontvangers die in een verpleeghuis wonen en in aanmerking komen voor de verlaagde federale SSI-uitkering van $ 30 per maand. Alaska voegt een supplement van $ 45 toe aan het verlaagde federale SSI-bedrag van $ 30.
Zoals hierboven vermeld, betaalt Medicaid niet voor de kosten van kost en inwoning in een niet-medische faciliteit zoals een instelling voor begeleid wonen. Maar omdat het maandelijkse SSI-bedrag niet genoeg is om de typische kosten van een instelling voor begeleid wonen te betalen, hebben veel staten afzonderlijke programma’s waarmee ze de SSI-betalingen van mensen in niet-medische langdurige zorgfaciliteiten aanvullen. Californië voegt bijvoorbeeld een extra $423 per maand toe aan personen die in niet-medische zorg buitenshuis wonen (in een instelling of bij een familielid thuis) om de federale SSI-betaling aan te vullen, voor een maandelijks totaal van $1.217. Alaska voegt $ 100 per maand toe, voor een maandelijks totaal van $ 894.
In sommige staten wordt de SSI-staatsaanvulling rechtstreeks aan de instelling betaald.
Een uitzondering voor korte verblijven
Als u slechts korte tijd in het verpleeghuis zult verblijven, kunt u uw volledige SSI-uitkering behouden als uw arts de sociale zekerheid schriftelijk laat weten dat u daar 90 dagen of minder zult zijn en u de sociale zekerheid vertelt dat u uw SSI nodig hebt om uw permanente huisvesting te behouden. De Sociale Zekerheid noemt deze uitkering “tijdelijke inrichtingsuitkering”. Uitkeringen voor tijdelijke institutionalisering zijn beschikbaar voor volwassenen in door Medicaid gecertificeerde verpleeghuizen of openbare ziekenhuizen of instellingen, en voor kinderen in elk type faciliteit, inclusief een particuliere medische faciliteit.
Ontwikkeling met de Sociale Zekerheidsadministratie
SSI-ontvangers moeten de Sociale Zekerheid op de hoogte stellen wanneer ze naar een verpleeghuis gaan. Meestal zal het personeel van het verpleeghuis de SSI-ontvanger helpen de Sociale Zekerheid in te lichten, vooral als het verpleeghuis Medicaid in rekening zal brengen voor zijn diensten. Verpleeghuispersoneel is meestal een goede bron van informatie over Medicaid- en Social Security-uitkeringen voor bewoners.
Als u een verpleeghuis verlaat, vraag het verpleeghuispersoneel dan naar de prerelease-procedures van SSI, zodat u uw volledige SSI-uitkering kunt terugkrijgen zodra u weer thuis bent.
SSI-ontvangers die vragen hebben over hun uitkering, kunnen ook contact opnemen met het Medicaid-bureau van hun staat. U kunt het Medicaid-agentschap van uw staat vinden op Medicaid.gov.
Als uw SSI is beëindigd en u het niet eens bent met de beslissing, raadpleegt u een gehandicaptenadvocaat.
Bijgewerkt op 23 februari 2021