Overzicht
Wat is een naviculare fractuur van de pols?
Een naviculare fractuur (ook wel scaphoid fractuur genoemd) is een breuk in een klein botje aan de duimzijde van uw pols. Van de acht handwortelbeentjes in uw pols is het naviculare botje het meest waarschijnlijk om te breken.
Het is belangrijk om erachter te komen of u een naviculare breuk hebt, omdat naviculare breuken behandeling nodig hebben om goed te genezen. Met de juiste behandeling en follow-up zullen de meeste naviculafracturen na verloop van tijd genezen. Zonder behandeling, en soms met behandeling, kan de genezing traag en moeilijk zijn omdat delen van het naviculare bot geen goede bloedtoevoer hebben. Als uw naviculaire bot niet goed geneest, kunt u op lange termijn pijn, stijfheid of artritis in uw pols hebben.
Wat veroorzaakt een naviculaire fractuur?
De meeste naviculaire fracturen ontstaan wanneer u uw hand voor u uitstrekt om uzelf te beschermen tegen een val. Ze kunnen ook ontstaan wanneer uw pols ernstig verdraait of zeer hard wordt geslagen. Naviculare fracturen ontstaan vaak tijdens het beoefenen van sporten zoals voetbal, basketbal of tijdens activiteiten zoals in-line skaten, skateboarden of fietsen. Ze kunnen ook optreden als gevolg van een auto-ongeluk of een vuistgevecht.
Wat zijn de symptomen?
Omdat bij de meeste naviculafracturen de pols er niet gebroken uitziet en veel fracturen slechts geringe symptomen veroorzaken, kan het moeilijk zijn om te weten of uw naviculabot gebroken is. Als het bot gebroken is, kunt u last hebben van:
- Pijn, gevoeligheid of zwelling aan de duimzijde van uw pols.
- Het moeilijk om dingen te pakken of vast te grijpen of om uw pols of duim te bewegen en te draaien.
- Kneuzingen rond uw pols.
Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een pols die verstuikt is en een die gebroken is. Als u op een uitgestrekte hand bent gevallen en uw pols doet pijn, ga dan zeker naar een dokter om na te gaan of u botbreuken hebt. Naviculafracturen die niet goed worden behandeld, kunnen leiden tot problemen op de lange termijn.
Hoe wordt een naviculafractuur gediagnosticeerd?
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en over hoe en wanneer u uw pols bezeerd heeft. Hij of zij zal dan naar uw pols kijken, eventuele gezwollen of gevoelige plekken vinden, en kijken hoe goed u uw pols en duim kunt bewegen. Uw arts zal ook proberen uit te vinden hoe goed het bloed naar uw hand stroomt en of u een zenuwbeschadiging in uw pols heeft.
Het meest waarschijnlijk is dat uw arts röntgenfoto’s van uw pols zal laten maken. Soms toont een röntgenfoto duidelijk een naviculafractuur. Andere keren kan een röntgenfoto geen tekenen van een breuk laten zien. Als uw arts niet zeker weet of uw pols gebroken is, kan hij of zij u doorverwijzen naar een orthopeed, een arts die gespecialiseerd is in botproblemen. Omdat breuken niet altijd meteen te zien zijn, kan het zijn dat u over 1 tot 2 weken een vervolgröntgenfoto moet laten maken. In de tussentijd wordt u, om mogelijke problemen op lange termijn te voorkomen, behandeld alsof u een breuk hebt.
In sommige gevallen worden andere beeldvormende onderzoeken zoals MRI’s, CT-scans en botscans gebruikt om naviculafracturen op te sporen.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling voor naviculafracturen omvat het dragen van een armgips of spalk en soms het ondergaan van een operatie. Zelfs als de eerste röntgenfoto’s geen breuk laten zien, kan uw arts u toch behandelen om mogelijke problemen met de genezing te voorkomen.
Richt na het letsel kunt u een spalk dragen omdat uw pols te gezwollen is om er gips om te doen. U kunt ook een spalk dragen als het niet duidelijk is of uw bot gebroken is. Gedurende de eerste dagen kan uw arts u vertellen dat u uw pols hoger dan uw hart moet houden en cold packs of ijs moet gebruiken om de zwelling te verminderen. Hij of zij kan u ook een pijnstiller voorschrijven of een pijnstiller aanraden die u zonder recept kunt kopen, zoals acetaminofen (bijvoorbeeld Tylenol) of ibuprofen (bijvoorbeeld Advil of Motrin). Ga veilig om met geneesmiddelen. Lees en volg alle instructies op het etiket.
In sommige gevallen wordt, nadat de zwelling is verdwenen, de spalk verwijderd en wordt er gips aangebracht. Het gips omsluit de duim en kan tot boven de elleboog reiken. Sommige mensen hoeven slechts 6 weken gips te dragen, terwijl anderen soms enkele maanden gips moeten dragen. Hoe lang het duurt voordat uw pols genezen is, hangt af van hoe ernstig de breuk is. Regelmatige bezoeken aan uw arts zullen u helpen om te weten hoe goed uw breuk geneest en leren hoe u uw spalk of gips moet verzorgen.
In andere gevallen hebt u mogelijk een operatie nodig om stukjes van uw bot op de juiste plaats te zetten of om uw bot sneller te laten genezen. U kunt ook een operatie nodig hebben als een deel van uw bot is afgestorven omdat het niet genoeg bloed heeft gekregen. Als u wordt geopereerd, moet u daarna een spalk of gips dragen.
Nadat de spalk of het gips is verwijderd, kan uw arm of pols zwak of stijf aanvoelen. Uw arts of een fysiotherapeut kan u oefeningen leren om uw arm en pols te versterken.