Alai

Dit gedeelte geeft antwoord op een aantal van de meest gestelde vragen die mensen hebben over medicatie en behandelingen.

Als u vragen hebt over uw specifieke medicatie, kunt u de bijsluiter (PIL) lezen die bij uw medicatie wordt geleverd. Hierin staat informatie over wat het medicijn is en waarvoor het wordt gebruikt, maar ook informatie over eventuele bijwerkingen of mogelijke wisselwerkingen. U kunt veel bijsluiters ook online vinden op de website van eMC (elektronisch geneesmiddelencompendium) (opent nieuw venster).

Vind uw vraag

Hebben alle medicijnen bijwerkingen?
Ik heb cardiomyopathie en gebruik daarvoor medicijnen. Mag ik vrij verkrijgbare behandelingen nemen?
Ik heb cardiomyopathie en neem ACE-remmers en bètablokkers. Mag ik hooikoortsmedicijnen zonder recept nemen?
Ik heb cardiomyopathie. Mag ik zonder recept verkoudheidsmiddelen innemen?
Ik heb cardiomyopathie. Kan ik gratis recepten krijgen voor mijn hartmedicijnen?
Ik heb cardiomyopathie. Is het veilig voor mij om een griepprik te krijgen?
Mijn kind heeft cardiomyopathie. Is het veilig voor hem om inentingen te krijgen?
Ik heb cardiomyopathie. Er is mij aangeraden om medicijnen te nemen om mijn cholesterolgehalte te verlagen. Waarom is dit en is het veilig?
Ik neem medicijnen voor cardiomyopathie. Is het goed om sint-janskruid te nemen?
Ik heb cardiomyopathie. Mag ik een algehele narcose ondergaan?
Ik neem medicijnen voor mijn cardiomyopathie. Wat moet ik doen als ik diarree of braken krijg na het innemen van mijn tabletten?

Krijgen alle medicijnen bijwerkingen?

Alle medicijnen, of ze nu op recept zijn of vrij verkrijgbaar, kunnen bijwerkingen hebben. Bijwerkingen zijn extra effecten die een medicijn veroorzaakt, naast het beoogde effect (de reden waarom u het neemt). Bijwerkingen verschillen van medicijn tot medicijn, en van persoon tot persoon.

Bijwerkingen treden niet altijd op, en sommige komen vaker voor dan andere. Ze worden meestal beschreven aan de hand van het aantal mensen dat ze waarschijnlijk zal ondervinden. Bijvoorbeeld, bijwerkingen die zijn vermeld als ‘vaak’ komen voor bij 1 op de 10 tot 1 op de 100 mensen. Bijwerkingen die ‘zeldzaam’ worden genoemd, treden op bij 1 op de 1000 tot 1 op de 10.000 mensen. Deze termen kunnen niet voorspellen hoe groot de kans is dat u een bijwerking krijgt (omdat mensen verschillend reageren op medicijnen). Zie NHS Choices (opent nieuw venster) voor meer informatie hierover.

Bijwerkingen worden soms ‘bijwerkingen’ of ‘bijwerkingen’ genoemd, maar niet alle bijwerkingen zijn negatief. Ze kunnen ook variëren in hoe ernstig ze zijn en wanneer ze optreden. Bijvoorbeeld:

• allergische reacties – deze treden zeer snel na het starten van een medicijn op en kunnen zeer ernstig zijn. Ze betekenen vaak dat u met de medicijnen moet stoppen;
• dosisgerelateerde bijwerkingen – deze houden verband met de hoeveelheid medicijnen die u inneemt, of met het feit dat u uw dosis heeft verhoogd. Het kan zijn dat u minder medicijnen moet innemen, of dat het effect afneemt naarmate uw lichaam eraan gewend raakt; en
• chronische bijwerkingen – deze treden op wanneer medicijnen al lange tijd (meestal vele jaren) worden ingenomen. In deze context betekent chronisch ‘langdurig’ en niet ‘heel erg’.

In de bijsluiter die bij elk pakje medicatie zit, staan de mogelijke bijwerkingen en wat u moet doen als u er een krijgt. U kunt veel PIL’s online vinden op de eMC (electronic medicines compendium)-website (opent nieuw venster).

Ik heb cardiomyopathie en gebruik daarvoor medicijnen. Mag ik vrij verkrijgbare geneesmiddelen gebruiken?

Veel mensen gebruiken vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zonder recept) voor hoofdpijn, verkoudheid en hooikoorts. Voor mensen die een medische aandoening hebben en daarvoor medicijnen gebruiken, is het echter belangrijk zich bewust te zijn van de mogelijke effecten van andere medicijnen op hun medische aandoening en op de medicijnen die ze al gebruiken. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die ‘complementair’ of ‘alternatief’ worden genoemd, waaronder supplementen.

De invloed op bestaande aandoeningen
Het nemen van geneesmiddelen voor een andere aandoening, bijvoorbeeld een verkoudheid of hooikoorts, kan invloed hebben op iemands bestaande aandoening, zoals het verergeren van de symptomen. Dit hangt af van de medicijnen die iemand neemt en de aandoening die hij heeft. Sommige veelgebruikte medicijnen tegen verkoudheid en hooikoorts bevatten bijvoorbeeld een ingrediënt dat pseudoefedrine heet. Dit is een decongestivum dat helpt om een verstopte neus te verlichten. Dit ingrediënt is ook een stimulerend middel en kan bijwerkingen hebben zoals hartritmestoornissen, hartkloppingen en hoge bloeddruk. Om deze reden kan het niet worden aanbevolen voor mensen met cardiomyopathie.

De bijsluiter voor de patiënt (PIL) die bij de medicatie wordt geleverd, vermeldt alle bekende ‘voorzorgsmaatregelen’ tussen de medicatie en een bestaande aandoening. Deze kan bijvoorbeeld formuleringen bevatten als ‘dit geneesmiddel is niet geschikt voor mensen met een hartaandoening’.

Medicatie-interacties
Medicatie kan op elkaar inwerken, en dit heeft invloed op hoe ze werken. Interacties kunnen de effectiviteit van een of beide medicijnen vergroten of verkleinen. Aspirine wordt bijvoorbeeld vaak genomen als pijnstiller. Het heeft echter ook een bloedverdunnende werking en wordt soms ingenomen om het risico op bloedstolsels te verminderen. Aspirine kan een wisselwerking hebben met:

• anticoagulantia (bloedverdunners) zoals warfarine;
• ACE-remmers (gebruikt om symptomen van hartfalen en hoge bloeddruk te behandelen); en
• diuretica (watertabletten).

Als u een van deze medicijnen voor uw cardiomyopathie gebruikt, wilt u misschien met uw arts of apotheker bespreken welke pijnstillers voor u geschikt zouden kunnen zijn. Lees meer over aspirine bij NHS Choices (opent nieuw venster).

Bekende interacties tussen medicijnen staan meestal in de bijsluiter die bij de medicatie wordt geleverd, en kunnen dit vermelden onder ‘contra-indicaties’ of ‘interacties’. U kunt veel PIL’s online vinden op de eMC (electronic medicines compendium) website (opent nieuw venster).

Als u cardiomyopathie heeft, kunt u met uw apotheker praten over alle vragen die u heeft over medicijnen. Het is ook een goed idee om te vermelden dat u cardiomyopathie hebt, en welke medicijnen u daarvoor gebruikt, voordat u vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen en aanvullende geneesmiddelen koopt.

Ik heb cardiomyopathie en neem ACE-remmers en bètablokkers. Mag ik vrij verkrijgbare hooikoortsmedicijnen nemen?

Of hooikoortsmedicijnen al dan niet geschikt zijn, hangt af van het soort medicijn, zoals antihistaminica of medicijnen die pseudo-efedrine bevatten. Het is altijd een goed idee om uw apotheker of arts te raadplegen voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt.

Antihistaminica
Veel hooikoortsmedicijnen zijn antihistaminica. Antihistaminica zijn een type medicatie dat wordt gebruikt om allergische reacties te behandelen. Ze werken door histamines te blokkeren – natuurlijke chemische stoffen die door het lichaam worden aangemaakt als reactie op een allergeen (iets dat een allergische reactie uitlokt), en die de allergiesymptomen veroorzaken. Door het blokkeren van de histamines worden de symptomen van de allergie, zoals loopneus, niezen, jeuk en tranende ogen, verminderd.

• Er zijn geen vermelde interacties tussen ACE-remmers en antihistaminica.
• Er zijn geen vermelde interacties tussen de meeste bètablokkers en antihistaminica. De uitzondering hierop is de bètablokker sotalol, die een wisselwerking kan hebben met sommige antihistaminica en aritmieën (hartritmestoornissen) kan veroorzaken en dus moet worden vermeden voor mensen met hartritmestoornissen.

Hooikoortsmedicijnen met pseudoefedrine
Sommige medicijnen tegen hooikoorts bevatten een ingrediënt genaamd pseudoefedrine. Dit is een decongestivum dat helpt om een verstopte neus te verlichten. Dit ingrediënt is ook een stimulerend middel en kan bijwerkingen hebben als hartritmestoornissen, hartkloppingen en hoge bloeddruk. Om deze reden kan het niet worden aanbevolen voor mensen met cardiomyopathie.

Koop van vrij verkrijgbare medicijnen
Het is een goed idee om met de apotheker te praten wanneer u vrij verkrijgbare medicijnen koopt, en hen te vertellen dat u cardiomyopathie heeft en welke medicijnen u momenteel gebruikt. Zij kunnen met u praten over mogelijke problemen (zoals mogelijke bijwerkingen of interacties met uw medicijnen).

In de bijsluiter (PIL) die bij alle medicijnen wordt geleverd, staan waarschuwingen over medische aandoeningen of andere medicijnen die worden gebruikt. U kunt veel PIL’s online vinden op de eMC (electronic medicines compendium)-website (opent nieuw venster). Het is ook een goed idee om met de apotheker of uw arts te overleggen voordat u receptvrije geneesmiddelen inneemt, omdat zij u individueel advies kunnen geven.

Ik heb cardiomyopathie. Mag ik vrij verkrijgbare middelen tegen verkoudheid gebruiken?

Veroudheidsmiddelen worden gebruikt om de symptomen van verkoudheid te verlichten, zoals pijn, hoge temperaturen, een verstopte of loopneus en hoesten. Vaak bevatten ze een combinatie van een decongestivum (om een verstopte neus te behandelen) en een pijnstiller (om de pijn en hoge temperaturen te verminderen). Dit kan aspirine, ibuprofen of paracetamol zijn.

Het is een goed idee om met een apotheker te overleggen als u overweegt om verkoudheidsmiddelen te gebruiken naast uw gebruikelijke medicatie voor cardiomyopathie, om er zeker van te zijn dat er geen mogelijke wisselwerkingen tussen de medicijnen zijn. Aspirine, ibuprofen en paracetamol kunnen bijvoorbeeld allemaal een wisselwerking hebben met warfarine (een antistollingsmiddel), dus het is belangrijk om te controleren of het veilig is om ze naast warfarine in te nemen.

Lees meer over warfarine van NHS Choices (opent nieuw venster).

Lees meer over verkoudheidsmiddelen van NHS Choices (opent nieuw venster).

Ik heb cardiomyopathie. Kan ik gratis recepten krijgen voor mijn hartmedicijnen?

Mensen met bepaalde medische aandoeningen (zoals epilepsie, kanker en sommige vormen van diabetes) kunnen gratis recepten krijgen voor hun medicijnen, met een medisch vrijstellingscertificaat. Cardiomyopathie is echter geen aandoening die in Engeland automatisch recht geeft op gratis recepten.

Als u een medische aandoening hebt die u wel recht geeft op gratis recepten, kunt u uw cardiomyopathie-medicijnen ook gratis krijgen. Voor een lijst van deze aandoeningen zie NHS Choices (opent nieuw venster)

Voorschotcertificaten voor recepten (PPC)
Als u regelmatig medicijnen gebruikt, kan een voorschotcertificaat helpen bij de kosten van medicijnen. Dit certificaat is eenmalig en dekt al uw geneesmiddelen op recept (voor elke aandoening). U kunt kiezen voor een certificaat voor 3 of 12 maanden, en dit bespaart u over het algemeen geld als u meer dan één recept per maand moet betalen.
Meer informatie over PPC, inclusief de kosten en besparingen, en hoe u een aanvraag kunt indienen, vindt u op de website van NHS Choices (opent nieuw venster).

Mensen met een laag inkomen
Mensen met een laag inkomen die bepaalde uitkeringen ontvangen, hebben recht op gratis recepten of hulp bij de kosten van gezondheidszorg via het NHS Low Income Scheme.
Meer informatie over deze regeling vindt u op NHS Choices (opent nieuw venster).

Mensen in Schotland en Wales
Woont u in Schotland of Wales, dan hoeft u geen receptkosten te betalen voor medicijnen op recept.
Meer informatie over NHS-diensten in Wales (opent nieuw venster) en Schotland (opent nieuw venster).

Ik heb cardiomyopathie. Is het veilig om een griepprik te krijgen?

De griepprik stimuleert uw lichaam om een immuunreactie tegen griep te ontwikkelen. Dit voorkomt niet dat u griep krijgt, maar is bedoeld om u te helpen het virus te bestrijden als u het toch krijgt, zodat uw symptomen minder ernstig zijn. Dit zou de impact van de griep op uw ademhalingssysteem (ademhaling) moeten verminderen, wat belangrijk is als uw cardiomyopathie uw ademhaling beïnvloedt. Het vaccin moet elk jaar worden gegeven, omdat uw immuunrespons na verloop van tijd afneemt.

Er zijn enkele mensen voor wie het vaccin in het bijzonder wordt aanbevolen, en dit zijn over het algemeen mensen die kwetsbaar zijn voor de effecten van griep, zoals zwangere vrouwen, oudere mensen en mensen met een medische of gezondheidsprobleem. Mensen die mantelzorger zijn van een kwetsbaar persoon kunnen ook recht hebben op de vaccinatie.

Mensen met een hartaandoening, waaronder hoge bloeddruk met complicaties, en hartfalen, kan een griepvaccinatie worden aangeboden. Uw huisarts kan ook beoordelen of u geschikt zou zijn voor de vaccinatie, afhankelijk van uw aandoening en symptomen, en of de griep hierop van invloed zou kunnen zijn.

Het hebben van cardiomyopathie is geen contra-indicatie voor het griepvaccin, dus mensen met deze aandoening kunnen het krijgen.
Vind meer informatie over vaccinaties bij NHS Choices (opent nieuw venster).

Mijn kind heeft cardiomyopathie.

Routinevaccinaties voor baby’s en kinderen worden aanbevolen door de regering en het Ministerie van Volksgezondheid, vanaf de leeftijd van acht weken. Over het algemeen zijn er geen redenen waarom een kind met cardiomyopathie geen vaccinaties zou mogen krijgen (er zijn geen contra-indicaties). Als u zich zorgen maakt over de inentingen van uw kind, kunt u hierover praten met uw huisarts, consultatiebureau of specialist. Zij kunnen u advies op maat geven over uw kind en uw zorgen met u bespreken.

Lees meer over vaccinaties bij NHS Choices (opent nieuw venster).
U kunt de lijst met routinevaccinaties vinden op de website van GOV (opent nieuw venster).

Ik heb cardiomyopathie. Men heeft mij aangeraden medicijnen te nemen om mijn cholesterolgehalte te verlagen. Waarom is dit en is het veilig?

Colesterol is een soort vetachtige stof die in het lichaam voorkomt, en is belangrijk voor veel lichaamsfuncties, zoals het maken van hormonen en het helpen van uw spijsverteringsstelsel. Cholesterol wordt verpakt in ‘lipoproteïnen’, waarbij het vet wordt omgeven door eiwitten, als het zich verplaatst in de bloedbaan. Het lichaam maakt zelf cholesterol aan, maar het komt ook voor in voedsel.

Er zijn twee soorten cholesterol:

• HDL (of high-density lipoproteïne) cholesterol wordt ook wel ‘goede’ cholesterol genoemd omdat het de lever helpt cholesterol uit het lichaam te verwijderen; en
• LDL (of low-density lipoproteïne) cholesterol wordt ook wel ‘slechte’ cholesterol genoemd omdat het zich in de slagaders van het lichaam kan ophopen.

Hoge niveaus van LDL-cholesterol in het bloed (aangeduid als ‘hoog cholesterol’) kunnen het risico op het ontwikkelen van een aandoening genaamd atherosclerose verhogen. Dit gebeurt wanneer cholesterol, samen met andere stoffen in het bloed, zich ophoopt in de slagaders en ‘plaques’ vormt. Door deze plaques verharden de slagaders en wordt de ruimte in de slagaders nauwer, wat de bloedstroom door de slagader beïnvloedt. Hierdoor kan er minder zuurstof bij de vitale organen van het lichaam komen en neemt het risico op de vorming van bloedstolsels toe. Wanneer de slagaders die het hart van bloed voorzien, worden aangetast, kan dit coronaire hartziekten veroorzaken, waaronder hartaanvallen en beroertes.

Medicatie om cholesterol te verlagen
Statines zijn een soort medicatie die het LDL-cholesterolgehalte in het bloed verlaagt door de hoeveelheid LDL-cholesterol die het lichaam aanmaakt, te verlagen. Zoals elk geneesmiddel kunnen statines bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Eén bijwerking is een aandoening die ‘statine-geïnduceerde myopathie’ wordt genoemd. Deze aandoening tast de skeletspieren van het lichaam aan, vaak de armen, schouders, bekken en benen. Hierdoor voelen de spieren moe, pijnlijk en verzwakt aan. Sommige mensen ervaren dit mild, terwijl anderen er ernstiger last van kunnen hebben.

‘Myopathie’ betekent ‘spierziekte’. In de context van door statines veroorzaakte myopathie verwijst dit naar de skeletspieren van het lichaam (zoals in de armen en benen). Hoewel cardiomyopathie ook een soort spierziekte is, treft deze specifiek alleen de hartspier (een ander soort spier dan de skeletspier). Statines veroorzaken dus geen spierziekte in het hart, en verergeren deze ook niet, en hoeven dus niet per se vermeden te worden door mensen met cardiomyopathie (zie interacties hieronder).

Lees meer over soorten spieren in het lichaam.

Gewrichtsinteracties
Er is ook een mogelijkheid dat statines een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waardoor de hoeveelheid statine in het bloed vaak toeneemt. Dit kan onder meer zijn:

• antiaritmica (gebruikt om onregelmatige hartritmes te behandelen) zoals amiodarone;
• sommige calciumkanaalblokkers (gebruikt om sommige symptomen van cardiomyopathie te beheersen); en
• medicatie gebruikt om de symptomen van hartfalen te behandelen, waaronder ivabradine en Entresto.

Statines kunnen ook interageren met het antistollingsmiddel warfarine, en de warfarinespiegel in het bloed verhogen. Deze verhoogde warfarine-spiegel kan het risico op inwendige bloedingen verhogen. Als u een van de bovenstaande medicijnen gebruikt, kunnen uw artsen met u bespreken of statines geschikt voor u zijn. Ze kunnen voorstellen ze alleen in lage doses te gebruiken, statinesoorten te gebruiken die minder invloed hebben op uw medicijnen, of ze kunnen voorstellen ze te vermijden. In plaats daarvan kan het raadzaam zijn om uw levensstijl aan te passen, zoals het verlagen van het cholesterolgehalte in uw voeding.

Lees meer over statines bij NHS Choices (opent nieuw venster).

Ik neem medicijnen voor cardiomyopathie. Mag ik sint-janskruid nemen?

Sint-janskruid is een plant. Het wordt vaak gebruikt als een ‘kruidenmiddel’ of ‘aanvullende therapie’ om bepaalde aandoeningen te behandelen, waaronder sommige vormen van depressie en pijn. Hoewel het op grote schaal beschikbaar is, is er beperkt klinisch bewijs voor het gebruik ervan bij mensen met medische aandoeningen en die andere medicijnen gebruiken. Het is belangrijk om advies te vragen aan uw cardioloog of arts voordat u sint-janskruid gebruikt.

Sint-janskruid heeft een wisselwerking met veel soorten medicijnen voor verschillende aandoeningen. Voor mensen met cardiomyopathie kan het interacties veroorzaken met de volgende soorten medicatie:

• anticoagulantia, gebruikt om het bloed te verdunnen en het risico op bloedstolsels te verminderen;
• beta-blokkers, gebruikt om sommige van de symptomen van cardiomyopathie en hartfalen te behandelen door de snelheid en kracht van de samentrekking van het hart te verminderen;
• calciumkanaalblokkers, gebruikt om sommige van de symptomen van cardiomyopathie en hartfalen te behandelen door de kracht van de samentrekking van het hart te verminderen.

Als u overweegt sint-janskruid te gaan gebruiken, is het belangrijk om met uw arts of apotheker te overleggen over mogelijke wisselwerkingen met uw huidige medicijnen.

Ik heb cardiomyopathie. Mag ik een algehele narcose krijgen?

Algehele narcose wordt gebruikt bij sommige medische en chirurgische ingrepen, en wordt gebruikt om de persoon tijdens de ingreep te laten slapen. Als u een ingreep ondergaat, moet u gedetailleerde informatie krijgen over hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u moet doen als u een medische aandoening hebt of regelmatig medicijnen gebruikt.

Algemene anesthetica kunnen invloed hebben op het hart, ongeacht of de persoon een hartaandoening heeft of niet, en de operatie zelf kan van invloed zijn. Als u cardiomyopathie heeft, is het belangrijk om met uw artsen te praten over de risico’s en voordelen van een operatie, en om de procedure en de verdoving te bespreken. In sommige gevallen zal de anesthesist (persoon die gespecialiseerd is in anesthesie) een speciaal specialisme hebben in hartaandoeningen.

Lees meer over algemene anesthesie van NHS Choices (opent nieuw venster).

Ik neem medicijnen voor mijn cardiomyopathie. Wat moet ik doen als ik diarree krijg of moet overgeven na het innemen van mijn tabletten?

Als u diarree krijgt of misselijk bent nadat u uw medicijnen heeft ingenomen, bestaat het risico dat de medicijnen niet door uw lichaam zijn opgenomen, waardoor ze niet werken. Dit hangt af van hoe lang na inname u ziek bent of diarree heeft. In sommige gevallen kan het nodig zijn de dosis medicatie opnieuw in te nemen (als deze waarschijnlijk niet is opgenomen), terwijl in andere gevallen kan worden geadviseerd te wachten met het innemen tot de volgende dosis.

Voor meer specifieke richtlijnen over de specifieke medicatie die u gebruikt, moet de bijsluiter (PIL) die bij uw medicatie wordt geleverd, instructies bevatten over wat u moet doen. U kunt veel PIL’s online vinden op de eMC (electronic medicines compendium)-website (opent nieuw venster).

Het is echter een goed idee om specifiek advies van een apotheker of uw eigen arts te krijgen over wat u moet doen. Er zijn namelijk veel factoren waarmee u rekening moet houden, zoals het medicijn en de dosis, en hoe ernstig uw klachten zijn, wanneer u beslist wat u moet doen om uw medicatie te beheren als u ziek bent.

Het is belangrijk dat u uw gebruikelijke medicijnen voor de behandeling van uw cardiomyopathie blijft innemen. Een uitzondering hierop vormen diuretica (watertabletten). Diuretica worden bij cardiomyopathie gebruikt om de vochtophoping in het lichaam te verminderen door de nieren aan te moedigen water af te voeren in de vorm van urine. Diarree en braken veroorzaken ook uitdroging, dus het kan raadzaam zijn om in deze periode geen diuretica in te nemen. U kunt met uw arts of apotheker overleggen wat u moet doen met het innemen van diuretica als u ziek bent.

Als u aanhoudend braakt of diarree heeft (twee dagen of langer) is het een goed idee om hierover met uw arts of apotheker te praten. Dit is niet alleen om de oorzaak van de misselijkheid en diarree te achterhalen, maar ook om er zeker van te zijn dat u uw gebruikelijke medicijnen nog kunt innemen.