Od Claire Ninde, Dyrektor APC
Wraz z Narodowym Tygodniem Zdrowia Publicznego odbywającym się w dniach 3-9 kwietnia, proszę Państwa o wycieczkę w czasie i wyobrażenie sobie, że żyliście 200 lat temu w 1817 roku. Warunki życia wtedy były bardzo różne od dzisiejszych z powodu złych warunków sanitarnych, brak właściwego zarządzania ściekami, nieistniejące lub nieodpowiednie leczenie wody pitnej, nie kontroli żywności lub zbiórki śmieci komunalnych, zatłoczone mieszkania i nie prawdziwe zrozumienie nutrition.
Ludzie umierali boleśnie, głównie w niemowlęctwie lub dzieciństwie, głównie z powodu chorób takich jak gruźlica, zapalenie opłucnej, tyfus, zapalenie migdałków, cholera i czerwonka. Ze względu na brak wiedzy medycznej na temat tych dolegliwości, powszechnym sposobem leczenia było upuszczanie krwi. Średnia długość życia w tym czasie wynosiła około 35 lat.
W ciągu ostatnich 200 lat, średnia długość życia w USA wzrosła ponad dwukrotnie do prawie 80 lat (78,8 w 2015 r.), z ogromną poprawą zdrowia i jakości życia. Jednakże, podczas gdy większość ludzi wyobraża sobie postępy medyczne jako powód tego wzrostu, największy przyrost średniej długości życia nastąpił w latach 1880-1920 z powodu poprawy zdrowia publicznego, takiej jak kontrola chorób zakaźnych, obfitsze i bezpieczniejsze pokarmy, czystsza woda i inne niemedyczne ulepszenia społeczne.
Ten okres jest faktycznie określany jako „Pierwsza rewolucja zdrowia publicznego” i nastąpił przed interwencjami medycznymi antybiotyków i zaawansowanych technik chirurgicznych były na miejscu. Historycy doszli do wniosku, że poprawa warunków sanitarnych, oczyszczanie wody publicznej, zarządzanie ściekami, kontrola żywności i zbieranie śmieci komunalnych prawie wyeliminowały wyżej wymienione przyczyny śmierci. Również inne postępy społeczne, takie jak większe zrozumienie żywienia, lepsze warunki mieszkaniowe, poprawa jakości powietrza, przepisy dotyczące pracy dzieci i wyższe wskaźniki alfabetyzacji również znacznie poprawiły ogólny stan zdrowia i długość życia.
Ta historyczna analiza nie byłaby kompletna bez uznania wpływu szczepionek na poprawę zdrowia i długości życia w USA, chociaż powszechne stosowanie szczepionek nie nastąpiło aż do 1900 roku w porównaniu z niektórymi wcześniejszymi, wydłużającymi życie ulepszeniami zdrowia populacji wspomnianymi powyżej.
Szczepionki były tak skuteczne w poprawie zdrowia oraz ratowaniu i przedłużaniu życia, że większość ludzi w USA nie ma pojęcia, jak to jest patrzeć, jak dziecko umiera bolesną śmiercią z powodu zakażenia tężcem lub być świadkiem, jak ukochana osoba doświadcza brutalnego paraliżu i śmierci z powodu polio. Dostarczanie i wspieranie szczepień jest kluczowym narzędziem w dzisiejszym zestawie narzędzi zdrowia publicznego.
Znaczenie podkreślania roli zdrowia publicznego w przedłużaniu życia i poprawie zdrowia jest kluczowe. Obecnie wydatki na opiekę medyczną stanowią blisko 18 procent naszego PKB, podczas gdy bardziej opłacalne inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego były w znacznym stopniu niedofinansowane, pomimo dowodów na to, że znacznie poprawiają one stan zdrowia narodu.
Polityka zdrowotna, której celem jest zwiększenie średniej długości życia i obniżenie kosztów opieki zdrowotnej, powinna wykazać inwestycje w wysiłki w zakresie zdrowia publicznego, które dotyczą wielu czynników warunkujących zdrowie, takich jak czynniki środowiskowe, zdrowie behawioralne i warunki mieszkaniowe. Inną ważną różnicą między zdrowiem publicznym a zindywidualizowaną opieką medyczną jest nacisk na sprawiedliwość zdrowotną. Inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego koncentrują się na obsłudze populacji, a nie tylko jednostek, i poprawy zdolności każdego człowieka do osiągnięcia najwyższego potencjału zdrowotnego, a nie tylko tych, którzy mogą sobie na to pozwolić.
Na poziomie lokalnym, San Juan Basin Public Health uruchamia naszą następną ocenę zdrowia społeczności, która doprowadzi do nowego planu poprawy zdrowia publicznego, który zostanie wydany w ciągu najbliższego roku. Jako że rozpoczynamy ten proces, który obejmuje zbieranie i analizowanie danych związanych z przewlekłymi wskaźnikami zdrowotnymi, a także czynnikami jakości życia, takimi jak mieszkanie, edukacja i zdrowie psychiczne, naszym celem jest zaangażowanie członków społeczności lokalnej w wysiłek kształtowania polityki zdrowia publicznego.
Dzięki Państwa opinii, SJBPH określi priorytety dotyczące zdrowia publicznego, unikalne dla społeczności, którym służymy, oraz poprzez plan, stworzy strategie współpracy z lokalnymi organizacjami partnerskimi i dostawcami usług w celu rozwiązania tych problemów.
SJBPH będzie ogłaszać możliwości udziału w ocenie, a więcej informacji można znaleźć na stronie sjbpublichealth.org/apc. Nie zapomnij podziękować swojemu lokalnemu lekarzowi zdrowia publicznego za 30 dodatkowych lat życia!
.