Operacja mająca na celu usunięcie okrężnicy i odbytnicy nazywana jest proktokolektomią. Jest to standardowa procedura chirurgiczna u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, u których zawiodła terapia medyczna lub wystąpiły poważne powikłania zagrażające życiu.
Po proktokolektomii wykonuje się:
Zespolenie odbytu z woreczkiem jelitowym (proktokolektomia odtwórcza)
Zabieg ten pozwala zachować część odbytu, co umożliwia pacjentowi normalne wypróżnienia. Chirurg usuwa chorą część okrężnicy i wewnętrzną część odbytnicy, pozostawiając zewnętrzne mięśnie odbytu. Następnie chirurg tworzy worek z końca jelita krętego i przymocowuje go do wewnętrznej strony odbytu. Odpady są przechowywane w woreczku i przechodzą przez odbyt w zwykły sposób. Wypróżnienia mogą być częstsze i bardziej wodniste niż przed zabiegiem, a zapalenie wewnętrznego woreczka jest możliwym powikłaniem. Jest to znane jako zapalenie woreczka. Jednak pacjenci, u których wykonano zespolenie krętniczo-kątnicze, nie muszą nosić na stałe zewnętrznego worka krętniczo-kątniczego.
Ileostomia
Podczas tej procedury chirurgicznej chirurg tworzy w brzuchu mały otwór, zwany stomią, do którego przymocowuje koniec jelita cienkiego, zwany jelitem krętym. Odpady przechodzą przez jelito cienkie i opuszczają organizm przez stomię, która jest wielkości ćwierćdolarówki i zwykle znajduje się w prawej dolnej części brzucha, w pobliżu linii pasa. Na otwór stomii zakładany jest worek, w którym gromadzone są odpady, a pacjent opróżnia worek w razie potrzeby.
.