L’intervento chirurgico per rimuovere il colon e il retto è chiamato proctocolectomia. Questa è la procedura chirurgica standard per i pazienti con colite ulcerosa quando la terapia medica ha fallito o sono sorte gravi complicazioni pericolose per la vita.
La proctocolectomia è seguita da:
Anastomosi anale della tasca illeale (proctocolectomia riparativa)
Questa procedura conserva parte dell’ano, che permette al paziente di avere movimenti intestinali normali. Il chirurgo rimuove la parte malata del colon e l’interno del retto, lasciando i muscoli esterni dell’ano. Il chirurgo crea poi una sacca dalla fine dell’ileo e la attacca all’interno dell’ano. I rifiuti sono immagazzinati nella sacca e passati attraverso l’ano nel solito modo. I movimenti intestinali possono essere più frequenti e acquosi di prima della procedura e l’infiammazione della tasca interna è una possibile complicazione. Questo è noto come pouchitis. Tuttavia, i pazienti che hanno un’anastomosi ileoanale non devono portare una sacca ileostomica esterna permanente.
Ileostomia
Durante questa procedura chirurgica, il chirurgo crea una piccola apertura nell’addome, chiamata stoma, alla quale attacca l’estremità dell’intestino tenue, chiamata ileo. I rifiuti viaggeranno attraverso l’intestino tenue e usciranno dal corpo attraverso lo stoma, che è grande quanto un quarto di dollaro e si trova di solito nella parte inferiore destra dell’addome vicino alla linea della cintura. Un sacchetto viene indossato sopra l’apertura per raccogliere i rifiuti, e il paziente svuota il sacchetto quando necessario.