O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului și a rectului se numește proctocolectomie. Aceasta este procedura chirurgicală standard pentru pacienții cu colită ulcerativă în cazul în care terapia medicală a eșuat sau au apărut complicații grave care pun viața în pericol.
Proctocolectomia este urmată fie de:
Anastomoză anală a pungii ileale (proctocolectomie restaurativă)
Această procedură conservă o parte a anusului, ceea ce permite pacientului să aibă mișcări intestinale normale. Chirurgul îndepărtează partea bolnavă a colonului și interiorul rectului, lăsând mușchii exteriori ai anusului. Chirurgul creează apoi o pungă din capătul ileonului și o atașează la interiorul anusului. Deșeurile sunt stocate în pungă și trecute prin anus în mod obișnuit. Mișcările intestinale pot fi mai frecvente și mai apoase decât înainte de procedură, iar inflamația pungii interne este o posibilă complicație. Aceasta este cunoscută sub numele de pouchită. Cu toate acestea, pacienții care au o anastomoză ileoanală nu trebuie să poarte o pungă de ileostomie externă permanentă.
Ileostomie
În timpul acestei proceduri chirurgicale, chirurgul creează o mică deschidere în abdomen, numită stomă, la care atașează capătul intestinului subțire, numit ileon. Deșeurile se vor deplasa prin intestinul subțire și vor ieși din organism prin stoma, care este de mărimea unei monede de 25 de cenți și este de obicei localizată în partea inferioară dreaptă a abdomenului, în apropierea liniei centurii. O pungă este purtată peste deschidere pentru a colecta deșeurile, iar pacientul golește punga la nevoie.