Cirurgia para remover o cólon e o recto é chamada de proctocolectomia. Este é o procedimento cirúrgico padrão para pacientes com colite ulcerosa onde a terapia médica falhou ou sérias complicações que ameaçaram a vida.
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Proctocolectomia é seguida por:
Anastomose Anal da Bolsa Única (Proctocolectomia Restaurativa)
Este procedimento preserva parte do ânus, o que permite que o paciente tenha movimentos intestinais normais. O cirurgião remove a parte doente do cólon e o interior do reto, deixando a musculatura externa do ânus. O cirurgião cria então uma bolsa a partir da extremidade do íleo e fixa-a ao interior do ânus. Os resíduos são armazenados na bolsa e passam através do ânus da forma habitual. Os movimentos intestinais podem ser mais frequentes e aquosos do que antes do procedimento e a inflamação da bolsa interna é uma possível complicação. Isto é conhecido como pouchitis. Entretanto, pacientes que têm uma anastomose ileoanal não precisam usar uma bolsa de ileostomia externa permanente.
Ileostomia
Durante este procedimento cirúrgico, o cirurgião cria uma pequena abertura no abdômen, chamada estoma, à qual ele ou ela prende a extremidade do intestino delgado, chamada íleo. Os resíduos irão percorrer o intestino delgado e sair do corpo através do estoma, que tem aproximadamente o tamanho de um quarto e está normalmente localizado na parte inferior direita do abdômen, perto da linha do ventre. Uma bolsa é usada sobre a abertura para recolher os resíduos, e o paciente esvazia a bolsa conforme necessário.