Czy chorujesz na cukrzycę typu 1, jesteś opiekunem lub bliską osobą osoby chorej na cukrzycę typu 1, czy po prostu chcesz dowiedzieć się więcej, poniższa strona zawiera przegląd cukrzycy typu 1.
Nowy w cukrzycy typu 1? Sprawdź „Punkt wyjścia: Podstawy cukrzycy typu 1”, który odpowiada na niektóre z podstawowych pytań dotyczących cukrzycy typu 1: czym jest cukrzyca typu 1, jakie są jej objawy, jak się ją leczy i wiele innych!
Chcesz dowiedzieć się nieco więcej? Zobacz naszą stronę „Pomocne linki” poniżej, która zawiera linki do artykułów diaTribe poświęconych cukrzycy typu 1. Strony te zawierają pomocne wskazówki dotyczące życia z cukrzycą typu 1, naszą kolumnę z perspektywy pacjenta autorstwa Adama Browna, przeglądy leków i urządzeń, informacje na temat powikłań cukrzycy oraz kilka dodatkowych stron, które, mamy nadzieję, okażą się przydatne!
Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me, książka starszego redaktora diaTribe Adama Browna, zawiera setki wskazówek dotyczących lepszego zarządzania cukrzycą. Pobierz ją jako darmowy PDF tutaj lub za $6 na Amazon.com.
-
Co to jest cukrzyca typu 1?
-
Czy można zapobiec cukrzycy typu 1?
-
Jakie jest ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1, jeśli występuje ona w mojej rodzinie?
-
Jakie są jej objawy?
-
Jak jest diagnozowana?
-
Jak jest leczona?
-
Czy wszystkie osoby z cukrzycą typu 1 noszą pompy?
-
Ile osób z cukrzycą typu 1 używa ciągłych monitorów glukozy?
-
Co to jest hipoglikemia?
-
Co to jest hiperglikemia?
-
Jakie są powikłania cukrzycy typu 1?
-
Czy cukrzyca typu 1 wpływa na oczekiwaną długość życia?
Co to jest cukrzyca typu 1? Cukrzyca typu 1 jest chorobą, w której organizm nie może już produkować insuliny. Insulina jest normalnie potrzebna do przekształcania cukru (zwanego również glukozą) i innych źródeł pożywienia w energię dla komórek organizmu. Uważa się, że u osób z cukrzycą typu 1 własny układ odpornościowy organizmu atakuje i zabija komórki beta trzustki, które produkują insulinę. Bez insuliny organizm nie jest w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi, a ludzie mogą cierpieć z powodu niebezpiecznie wysokiego poziomu cukru we krwi (zwanego hiperglikemią). Aby kontrolować poziom glukozy we krwi, osoby z cukrzycą typu 1 przyjmują zastrzyki z insuliny. Przed odkryciem insuliny cukrzyca typu 1 była wyrokiem śmierci (i nadal nim jest dla pacjentów mających słaby dostęp do insuliny).
Czy można zapobiegać cukrzycy typu 1? Niestety, genetyczne i środowiskowe czynniki wywołujące atak immunologiczny, który powoduje cukrzycę typu 1, nie są dobrze poznane, chociaż wiemy, że członkowie rodzin osób z cukrzycą typu 1 są bardziej narażeni na ryzyko. Obecnie nie jest znany sposób zapobiegania cukrzycy typu 1, chociaż Diabetes TrialNet prowadzi badania testujące różne metody leczenia, które mogłyby potencjalnie zapobiec lub spowolnić postęp choroby.
Jakie jest ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1, jeśli występuje ona w mojej rodzinie? Osoby, których członkowie rodziny chorują na cukrzycę typu 1, są bardziej narażone na jej wystąpienie u siebie. Według Joslin Diabetes Center, jeżeli najbliższy krewny (rodzic, brat, siostra, syn lub córka) choruje na cukrzycę typu 1, Twoje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 jest około 10 do 20 razy większe niż ryzyko w populacji ogólnej (normalnie ryzyko wynosi 1%). Jeśli jedno dziecko w rodzinie choruje na cukrzycę typu 1, u jego rodzeństwa ryzyko zachorowania na nią przed osiągnięciem wieku 50 lat wynosi 1 na 10. Co ciekawe, dziecko ojca chorego na cukrzycę typu 1 ma około 10% szans na jej rozwój, podczas gdy dziecko matki chorej na cukrzycę typu 1 ma około 4% szans na jej rozwój, jeśli matka miała 25 lat lub mniej przy urodzeniu, oraz 1% szans na jej rozwój, jeśli matka miała więcej niż 25 lat przy urodzeniu (zgodnie z ryzykiem populacji ogólnej).
Jakie są jej objawy? Według American Diabetes Association, wspólne objawy cukrzycy typu 1 to:
-
Częste oddawanie moczu
-
Uczucie bardzo silnego pragnienia
-
Uczucie silnego głodu, nawet pomimo spożywania posiłków
-
Niezwykłe zmęczenie
-
Mętne widzenie
-
Skaleczenia/bruzdy, które goją się powoli
-
Utrata wagi mimo zwiększonego spożycia
.
Jak to jest diagnozowane?
Według ADA, cukrzycę można zdiagnozować za pomocą jednego z następujących badań:
-
Badanie poziomu hemoglobiny glikowanej, które powszechnie określa się jako badanie HbA1c lub po prostu A1c. Test ten mierzy średni poziom cukru we krwi w organizmie z ostatnich 3 miesięcy. Poziom A1c wynoszący 6,5% lub więcej jest uznawany za diagnozę cukrzycy, od 5,7% do 6,4% jest uznawany za stan przedcukrzycowy, a poziom A1c poniżej 5,7% jest uznawany za prawidłowy.
-
Badanie stężenia glukozy w osoczu krwi na czczo (FPG), które mierzy poziom glukozy w organizmie po ośmiogodzinnym poście (bez spożywania kalorii). Wynik testu FPG wynoszący 126 mg/dl lub więcej wskazuje na pozytywne rozpoznanie cukrzycy.
-
Ostry test tolerancji glukozy (OGTT), który mierzy poziom glukozy we krwi po dwóch godzinach od spożycia 75 gramów glukozy. Wynik OGTT wynoszący 200 mg/dl lub więcej wskazuje na pozytywne rozpoznanie cukrzycy.
-
W przypadku osoby z klasycznymi objawami hiperglikemii (wysokiego poziomu cukru we krwi), losowe badanie stężenia glukozy w osoczu z wynikiem 200 mg/dl lub większym wskazuje na pozytywne rozpoznanie cukrzycy.
-
*Uwaga, możliwe jest wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwcukrzycowych w celu potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu 1 (a nie innego rodzaju cukrzycy).
Jak się ją leczy? Osoby z cukrzycą typu 1 codziennie stosują insulinę, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi. Istnieją dwa główne rodzaje insuliny: insulina bazowa i insulina prandialna (stosowana w czasie posiłku). Insulina bazowa jest przeznaczona do wstrzykiwania raz lub dwa razy dziennie w celu zapewnienia stałego, niskiego poziomu insuliny przez dłuższy czas. Insulina bazowa pomaga utrzymać poziom cukru we krwi na stałym poziomie, gdy nie jesz, ale nie wystarcza do pokrycia skoków glukozy po posiłku. Z drugiej strony, insuliny prandialne są przyjmowane przed posiłkiem i działają szybko na organizm, służąc do obniżenia wysokiego poziomu cukru po posiłku. Inne leki, takie jak Symlin (pramlintide), mogą pomóc w zmniejszeniu apetytu i obniżeniu poziomu cukru we krwi po posiłku, a niektóre osoby z cukrzycą typu 1 przyjmują inne leki niezarejestrowane, które również mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Pełny przegląd dostępnych obecnie leków przeciwcukrzycowych można znaleźć na naszej stronie poświęconej lekom przeciwcukrzycowym.
Czy wszystkie osoby z cukrzycą typu 1 noszą pompy? Według danych z T1D Exchange, około 50% osób z cukrzycą typu 1 w USA używa pomp insulinowych. Pacjenci ci są przyjmowani w najlepszych ośrodkach, więc ogólna liczba osób korzystających z pomp jest prawdopodobnie niższa. Większość pacjentów z cukrzycą typu 1 decyduje się na ręczne wstrzykiwanie insuliny za pomocą penów insulinowych lub strzykawek.
Ile osób z cukrzycą typu 1 korzysta z Ciągłych Monitorów Glukozy? Według danych z T1D Exchange, około 15%-20% osób z cukrzycą typu 1 w Stanach Zjednoczonych używa ciągłych monitorów glukozy (CGM). Wielu pacjentów i pracowników służby zdrowia uważa, że CGM są niezwykle cenne w leczeniu cukrzycy (więcej na ten temat można przeczytać w relacji Adama o tym, jak CGM usprawniły jego leczenie tutaj). Jednak niektórzy pacjenci zauważyli, że urządzenia CGM mogą być drogie i mogą nie być objęte niektórymi planami ubezpieczeniowymi. CGM nie są obecnie refundowane przez Medicare (choć miejmy nadzieję, że wkrótce się to zmieni!).
Co to jest hipoglikemia? Poziom cukru we krwi poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) jest zwykle uważany za hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi) i może powodować drażliwość, dezorientację, a nawet drgawki i utratę przytomności w przypadku skrajnie niskich poziomów. Aby skorygować hipoglikemię, pacjenci zazwyczaj stosują szybko działające węglowodany, aby przywrócić poziom cukru we krwi do normy. W skrajnych przypadkach można zastosować wstrzyknięcie glukagonu. Według Mayo Clinic, objawy hipoglikemii to:
-
Wczesne oznaki i objawy: drżenie, zawroty głowy, pocenie się, głód, drażliwość lub nastrój, niepokój lub nerwowość oraz ból głowy
-
Objawy nocne: wilgotna pościel lub ubranie z powodu pocenia się, koszmary senne, zmęczenie oraz drażliwość lub dezorientacja po przebudzeniu
-
Szerokie objawy: niezdarność lub szarpane ruchy, osłabienie mięśni, trudności z mówieniem lub niewyraźna mowa, niewyraźne lub podwójne widzenie, senność, dezorientacja, drgawki lub napady drgawkowe oraz utrata przytomności
Co to jest hiperglikemia? Poziom glukozy we krwi powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) jest uważany za hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi) i może powodować nudności, zmęczenie, a ostatecznie prowadzić do długotrwałych powikłań. Aby skorygować hiperglikemię, pacjenci zwykle stosują dawkę szybko działającej insuliny. Według Mayo Clinic, objawy hiperglikemii to:
-
Wczesne oznaki i objawy: częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, nieostre widzenie, zmęczenie i ból głowy
-
Późniejsze oznaki i objawy: oddech o owocowym zapachu, nudności i wymioty, duszność, suchość w ustach, osłabienie, dezorientacja, śpiączka i ból brzucha
Jakie są powikłania cukrzycy typu 1? Cukrzyca typu 1 zwiększa ryzyko rozwoju kilku powikłań medycznych. Ryzyko wystąpienia tych powikłań zmniejsza się wraz z lepszą kontrolą poziomu cukru we krwi. Do powikłań cukrzycy należą:
-
Problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi
-
Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)
-
Uszkodzenie nerwów (neuropatia)
-
Uszkodzenie nerek (nefropatia)
-
Uszkodzenie oczu. (retinopatia)
-
Uszkodzenie stóp i amputacja
-
Powikłania ciąży
-
Depresja lub niepokój związany z cukrzycą
Czy posiadanie cukrzycy typu 1 wpływa na długość życia? Według JDRF, niektóre badania wykazują, że przy braku uszkodzenia nerek, oczekiwana długość życia u osób z cukrzycą typu 1 nie różni się od tej w populacji ogólnej. Literatura dotycząca długości życia w cukrzycy typu 1 jest skąpa, ale badania wykazują pozytywny trend, częściowo dzięki postępom w terapii i technologiach. Ostatnie badanie opublikowane w 2012 roku wykazało, że osoby z cukrzycą typu 1 zdiagnozowaną w latach 1965-1980 miały średnią długość życia wynoszącą 69 lat – co stanowi znaczną poprawę w porównaniu z osobami zdiagnozowanymi w latach 1950-1964, u których średnia długość życia wynosiła 53 lata. Nadal jednak pozostaje wiele do zrobienia w zakresie zapewnienia wszystkim chorym dostępu do odpowiedniej opieki zdrowotnej i leczenia oraz właściwego dbania o siebie, tak aby ich oczekiwana długość życia była zbliżona do ogólnej populacji.
-
Podstawy
-
Perspektywa pacjenta z kącika Adama
-
Urządzenia
-
Insulina i inne leki
-
Powikłania
-
Informacje dodatkowe
.
Podstawy
Przewodnik pacjenta diaTribe po indywidualizacji terapii – kilka pomocnych pytań, które można zadać sobie w ramach przygotowań do wizyty u dostawcy usług medycznych.
Cholesterol 101 – Przegląd różnych typów cholesterolu i jak utrzymać zdrowy poziom każdego z nich
Ciśnienie krwi 101 – Wyjaśnienie, dlaczego ten prosty pomiar zdrowia jest szczególnie istotny dla osób z cukrzycą.
Rada doradcza diaTribe o tym, co musi wiedzieć każda osoba z cukrzycą – Nasza gwiazdorska rada doradcza złożona z edukatorów diabetologicznych, endokrynologów i nie tylko, udziela swoich wskazówek na temat zarządzania cukrzycą.
Dr. Anne Peter’s Top Ten Actionable Tips – Kilka pomocnych wskazówek dotyczących komunikowania się i poprawy relacji z Twoim dostawcą usług medycznych.
Top Ten Tips for People Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes – Dziesięć pomocnych wskazówek, które pomogą Ci zacząć.
Top Ten Things I Wish My Parents Knew When I Was Diagnosed With Diabetes – Krótki przewodnik pokazujący, jak cukrzyca zmieni, a jak nie, Twoje codzienne życie, osobowość i życie rodzinne.
A Patient Perspective from Adam’s Corner
A Home Run Breakfast with Diabetes – Siedem rzeczy, które robię, aby pokonać najtrudniejszy posiłek dnia.
Panowanie nad motywacją w cukrzycy – Opanuj motywację, zadając świetne pytania, identyfikując kluczowe bariery i stosując sprawdzone taktyki dotyczące cukrzycy, diety, ćwiczeń i nie tylko.
10 wskazówek dla nastolatków, jak dobrze żyć z cukrzycą – Adam dzieli się swoimi 10 najlepszymi wskazówkami dotyczącymi życia z cukrzycą typu 1, prosto z prezentacji dla ponad 100 nastolatków w Friends for Life.
Niskowęglowodanowe vs. Wysokowęglowodanowe – Moja zaskakująca 24-dniowa walka z cukrzycą – Czego nauczyłem się po podwojeniu spożycia węglowodanów: więcej pracy, więcej niebezpieczeństw, ale ten sam średni poziom cukru we krwi. Huh?
Get in the Zone: My Tips for Avoiding Hypoglycemia During Exercise – Diagnozowanie & rozwiązywanie hipoglikemii (lows) & hiperglikemii (highs) podczas ćwiczeń z cukrzycą. Wszystko polega na osobistym eksperymentowaniu.
10 Diet Commandments for Better Diabetes Management – Dziesięć przykazań dietetycznych, którymi kieruje się Adam, aby zdrowo odżywiać się przy cukrzycy, plus przewodnik, jak napisać własne i pokonać przeszkody.
How Many Factors Actually Affect Your Blood Sugar? – Adam identyfikuje 22 czynniki, które mogą codziennie wpływać na poziom cukru we krwi
„Jakie są Twoje pułapki przeciwcukrzycowe?” The Seven Mistakes I Always Make and What I Learned Trying to Avoid Them – Adam przedstawia rozwiązania wspólnych problemów, które on i wielu innych pacjentów ma podczas zarządzania swoją cukrzycą
Getting to Goal – The Four Biggest Game- Changers for Improving My Diabetes Management – Adam opisuje cztery rzeczy, które zrobiły największą różnicę w jego zarządzaniu cukrzycą
DevicesChangers for Improving My Diabetes Management – Adam opisuje cztery rzeczy, które zrobiły największą różnicę w jego zarządzaniu cukrzycą
Devices
Diabetes Devices Resource Page – Nasz kompleksowy przegląd różnych urządzeń diabetologicznych
Making the Most of Meter Data – Gary Scheiner (MS, CDE) przedstawia przegląd sposobów korzystania z glukometrów i ich danych w celu uzyskania maksymalnych wyników
Test Drive – Insulet OmniPod – Adam i Kelly testują tę pompę insulinową, znaną z konstrukcji bez przewodów
Test Drive – The Bionic Pancreas – doświadczenia Kelly z badania Bionic Pancreas Beacon Hill
Test Drive – Medtronic MiniMed 530G i Enlite CGM – Adam wypróbowuje ten produkt, który został nazwany „pierwszym krokiem do sztucznej trzustki”
Test Drive – Dexcom Share – Adam i Kelly wypróbowują system zdalnego monitorowania Dexcom Share
Insulina i inne leki
Diabetes Drugs Resource Page – Nasz kompleksowy przegląd dostępnych leków na cukrzycę, wyjaśniając zalety i wady każdego z nich
Insulins Unplugged – Przegląd różnych odmian insuliny dostępnych obecnie
Beyond the Basals – Part 1 and Beyond the Basals – Part II – Gary Scheiner (M.S., CDE) przedstawia przegląd pomp insulinowych i sposobów ich stosowania w tej dwuczęściowej serii
Powikłania
Unikanie powikłań cukrzycy – dr Mark Yarchoan przedstawia przegląd różnych powikłań cukrzycy i sposobów zapobiegania im.
Talking About Complications – Kerri Sparling (SixUntilMe) omawia wstyd i poczucie winy, które mogą wiązać się z powikłaniami oraz to, w jaki sposób silna sieć wsparcia może sprawić różnicę.
Ile wiesz o cukrzycy i chorobach nerek? – Przegląd tego, co każdy z nas powinien wiedzieć o jednym z naszych najważniejszych organów – nerkach.
Zwiększ swoją wiedzę na temat cukrzycowego obrzęku plamki (DME) – Przegląd tego powikłania cukrzycy i trzy kroki, które każdy może podjąć, aby mu zapobiec.
Neuropatia cukrzycowa: Wiedza to potęga – Neuropatia występuje wtedy, gdy nerwy są uszkodzone i może powodować ból lub drętwienie, przeczytaj nasz przegląd profilaktyki i leczenia tutaj.
Cukrzyca i depresja: Seven Things to Know and Resources to Help You Take Action – Badamy obciążenia psychiczne związane z cukrzycą, w tym depresję i niepokój związany z cukrzycą.
A Silent Complication: Bliższe spojrzenie na retinopatię cukrzycową – Wiodący okulista, dr Ivan Suñer, mówi o tym, czym jest retinopatia cukrzycowa, jak jej zapobiegać i jakie są przyszłe metody leczenia.
Wyjaśnienie cukrzycowej kwasicy ketonowej – Co to jest DKA i co mogą zrobić pacjenci, aby zapobiec temu powikłaniu cukrzycy?
PRÓBA TESTOWA: NeuroMetrix Quell – Co osoby cierpiące na ból związany z przewlekłą neuropatią powiedziały o nowym urządzeniu przeciwbólowym?
Informacje dodatkowe
Zasoby na temat cukrzycy – Przydatna witryna internetowa zawierająca odpowiedzi na wszystkie pytania związane z cukrzycą.
The Step-by-Step Approach to Better Blood Sugars and a Healthier 2013 – Adam bada, w jaki sposób ćwiczenia, głównie chodzenie, mogą pozytywnie wpłynąć na twoje zdrowie i poziom cukru we krwi.
Ten Tips for Changing Habits, Adopting New Behaviors, and Achieving Your Goals – Kilka wskazówek dotyczących mentalności autorstwa Adama dla osób, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę.
The Future of the Type 1 Diabetes Field – Wywiad przeprowadzony przez pracowników diaTribe z Davidem Panzirerem i Daną Ball na temat przyszłości badań w dziedzinie cukrzycy typu 1.