W przypadku choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, leczenie ukierunkowane na chorobę stawów w PsA może zmniejszyć objawy i zapobiec postępowi choroby. Zalecane metody leczenia obejmują leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (znane jako DMARDs). Pierwszym etapem leczenia są zazwyczaj leki z grupy DMARDs, takie jak metotreksat, leflunomid lub sulfasalazyna. Inne metody leczenia obejmują leki, które celują w czynnik martwicy nowotworów (TNF), substancję chemiczną, która wytwarza szeroki zakres stanów zapalnych w PsA. Przykłady leków blokujących TNF obejmują etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksymab (Remicade), golimumab (Simponi) i certolizumab pegol (Cimzia). Inne DMARDs, które okazały się skuteczne w badaniach klinicznych, to ustekinumab (Stelara), brodalumab (oczekujący na zatwierdzenie przez FDA) i secukinumab (Cosentyx). 1 FDA niedawno zatwierdziła również preparat Inflectra (infliksymab-dyyb), biopodobny do infliksymabu, do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów.8
Terapia fizyczna i zajęciowa mogą być kluczowymi metodami leczenia, zarówno w celu ochrony zajętych stawów, jak i utrzymania funkcji. Program fizykoterapii obejmuje na ogół różne ćwiczenia i rozciąganie, stosowanie ciepła i/lub zimna, wkładki ortopedyczne, urządzenia wspomagające chód oraz ewentualne dostosowanie zawodowe.2
W przypadku ciężkiej choroby wskazane może być leczenie chirurgiczne. Chirurgia artroskopowa torebki stawowej okazała się skuteczna, a wymiana stawu lub operacja rekonstrukcyjna są czasami konieczne.2
.