ABSTRAKT :
Naszym celem była ocena mammograficznych i sonograficznych wyglądów metaplazji apokrynowej oraz korelacja wyników obrazowania i wyników histopatologicznych.
Retrospektywny przegląd 408 zmian u 318 kolejnych pacjentów poddanych biopsji rdzeniowej (n = 370) lub aspiracji cienkoigłowej (n = 38) ujawnił 46 przypadków metaplazji apokrynowej. W 17 z tych przypadków metaplazja apokrynowa stanowiła ponad 50% pobranej próbki; te 17 zmian stanowiło podstawę analizy.
Na mammografii wszystkie 17 przypadków pojawiło się jako nowe lub powiększające się masy o równej gęstości (n = 15) lub niskiej gęstości (n = 2) o średniej wielkości 12,8 mm. Granice były mikrolobulowane w 59% (10/17), makrolobulowane w 29% (5/17), a obwiedzione lub owalne w 12% (2/17). Sonografia ujawniła zrazikową masę zawierającą skupiska małych (2- do 5-mm) bezechowych ognisk i przecinających je przegród w 77% (10/13) przypadków. Dyskretny, hipoechogeniczny, lity komponent był widoczny w 23% przypadków (3/13). Wzmocnienie akustyczne w części tylnej widoczne było w 85% przypadków (11/13). W 65% zmian (11/17) stwierdzono zmniejszenie rozmiarów lub całkowite ustąpienie zmian podczas biopsji lub aspiracji cienkoigłowej. Badanie histopatologiczne wykazało typowy wygląd poszerzonych torbielowatych akinii wyścielonych apokrynowym nabłonkiem metaplastycznym.
Na mammografii połączone wyniki równej lub niskiej gęstości mikrolobulowanej lub zrazikowej masy, która w badaniu sonograficznym odpowiada skupisku małych (2- do 5-mm) bezechowych ognisk z przecinającymi je przegrodami, powinny sugerować rozpoznanie ogniskowej metaplazji apokrynowej. Wraz z rosnącym doświadczeniem radiologów, obserwacja, a nie biopsja, takich typowo wyglądających zmian może być odpowiednia.